Главная > Подагра > Псевдоподагра

Псевдоподагра

Псевдоподагра, как и иное серьезное заболевание суставов, мешает нормально жить, ограничивает свободу движения. Второе название болезни – хондрокальциноз, который считается разновидностью артрита. Отличие этой патологии от подагры – в различных веществах, отложенных в суставах. Псевдоподагра связана с избытком кальция, а точнее – кристаллов пирофосфата кальция (КПФК). При подагре же происходит отложение мочевой кислоты.

Что такое псевдоподагра

Псевдоподагра внешне похожа на настоящую подагру из-за наружных проявлений и признаков. Определить и дифференцировать на глаз эти болезни сложно. Но если подагра чаще всего поражает большой палец, то от псевдоподагры страдают крупные суставы, например, лодыжки, запястья, колено. Отложения кристаллов пирофосфата кальция приводят к образованию отеков в суставах. В результате заболевания ткани воспаляются и со временем деформируются.

К развитию этой болезни более склонны люди в пожилом возрасте, но иногда (8%) она встречается у молодых. Причина – в изменениях организма, которые происходят в процессе старения. Заболевание не имеет острых специфических симптомов, поэтому его часто путают не только с подагрой, но и ревматоидным артритом, остеоартрозом.

Как правило, это заболевание развивается из-за отложения солей пирофосфата кальция в суставах
Псевдоподагра – это болезнь, которая характеризируется нечастыми острыми приступами артрита

Почему развивается патология

Получает развитие псевдоподагра из-за отложений КПФК. В большинстве случаев настоящую причину выяснить тяжело. В результате кристаллы попадают в околосуставную жидкость, что вызывает боль и неприятные ощущения. Заболевание появляется из-за повышенного содержания кальция.

Этот процесс запускают такие патологии:

  • синдром Бартера;
  • гипотиреоз;
  • амилоидоз;
  • гемохроматоз.

Последний диагноз у молодых часто вызывает псевдоподагру. Гемохроматоз являет собой наследственное заболевание, связанное с нарушением обмена железа в организме.

Стадии болезни

Существует две основные стадии хондрокальциноза: острая и хроническая. Каждая из них имеет свои специфические проявления. Что касается острой стадии, то поражается один сустав, в большинстве случаев – коленный. Болезнь интенсивно развивается, при этом место поражения начинает припухать. Больной начинает страдать от лихорадки, озноба. Продолжительность острой стадии составляет 4-6 дней, после чего все признаки пропадают на определенное время.

Пациенты с хронической стадией жалуются на постоянные боли ноющего характера в области пораженного сустава. Особенно обостряются признаки недуга в утренние часы. Появляется суставная отечность, движения становятся скованными. Иногда ноющая боль сменяется обострениями, которые длятся недолго. Чаще всего страдают локтевой, тазобедренный, плечевой, лучезапястный суставы. Иногда на фоне нелеченного заболевания развивается радикулит второго типа.

Вследствие накопления кристаллов пирофосфата кальция в полости суставах происходит разрушение матрикса
Ранний этап псевдоподагры характеризуется тем, что кристаллы пирофосфата кальция начинают откладываться в суставных хрящах

Что касается форм псевдоподагры, то их выделяют также две:

  • Идиопатическая, или первичная, которую иногда называют семейной.
  • Вторичная.

Согласно статистике, более чем 90% пациентов, страдающих от псевдоподагры, имеют первичную форму. Точный механизм и причины возникновения патологии неизвестны.

Появление вторичной формы хондрокальциноза связано с различными заболеваниями, связанными с нарушением обмена веществ кальция и фосфора, приводящих к отложению КПФК.

Группы риска

Основная причина возникновения патологии – нарушение обмена веществ в организме. Считается, что хондрокальциноз, в том числе и коленного сустава – болезнь пожилых людей, которые составляют группу риска.

В молодом возрасте болезнь возникает у пациентов со следующими патологиями:

  • Синдром Вильсона.
  • Нарушения функционирования щитовидной или паращитовидной желез.
  • Гемохроматоз.
  • Акромегалия.
  • Охроноз.

Также в группе риска находятся люди, чьи родственники сталкивались с этим заболеванием.

Некоторые причины также могут привести к развитию хондрокальциноза, например, диабет или почечная недостаточность. В редких случаях патология появляется после травмирования сустава или проведения операции.

Доказана генетическая предрасположенность к развитию псевдоподагры
Многие случаи псевдоподагры у пожилых людей являются идиопатическими, но она также часто связана с травмами

Какие симптомы беспокоят при псевдоподагре

Хондрокальциноз симптомы проявляет как и настоящая подагра, из-за чего без серьезного медицинского обследования обосновать именно этот диагноз сложно. Внешнее проявления чаще похожи на артрит, так как поражаются именно крупные суставы человека.

Симптоматика хронического типа схожа с такими заболеваниями, как подагра, остеоартрит и ревматоидный артрит. Что касается приступов болезни, то они могут продолжаться как на протяжении нескольких дней, так и недель.

Для заболевания хондрокальциноз, или псевдоподагра, симптомы характерны следующие:

  • боли в суставах и суставных областях, которые проявляются в ночное и утреннее время или после серьезных физических нагрузок;
  • неприятные ощущения усиливаются при надавливании;
  • покраснения в пораженной зоне;
  • отеки в области воспаления и повышение температуры в проблемном месте;
  • появление шишки.

При возникновении подобных симптомов необходимо принять меры. Если все сделать правильно, то неприятные ощущения убираются в течение суток. В противном случае осложнений не избежать.

Следует обратить внимание, что псевдоподагра отличается менее тяжелыми приступами, чем подагра
Симптомы этого заболевания могут варьироваться – от незначительных болей до острого приступа

Диагностические мероприятия

Диагностика хондрокальциноза требует комплекса мер, чтобы точно поставить заключение, дифференцируя его от других суставных патологий. Для этого необходимо проведение разнообразных мероприятий. На первой стадии диагностика псевдоподагры усложняется, так как признаки практически не проявляются. Если развитие заболевания происходит на протяжении долгого времени, то медики могут установить вторичный остеоартроз.

Для точной постановки диагноза необходимо проводить обследования в период обострения. В первую очередь, берется пункция подвижного соединения и поддается дальнейшему изучению. Обнаружение КПФК характерно для псевдоподагры. Подтвердить диагноз можно после взятия биопсии синовиальной оболочки и хряща. Также проводится рентген, а в некоторых случаях – и МРТ.

Наличие огромного количества кристаллов приводит к изменениям в суставах. Во время исследований специалист может заметить серьезные дистрофические дефекты. Для выявления этой патологии стоит обратиться к врачу-ревматологу.

Анализы

Особого внимания требует исследование на присутствие в организме кристаллов пирофосфата кальция, взятие анализов. Если были обнаружены КПФК, а не ураты, то это свидетельствует именно о псевдоподагре. Также проводится микроскопическое исследование синовиальной жидкости.

Хондрокальциноз, как и любое другое заболевание, не обходится без общего и биохимического анализов крови. Благодаря им можно выявить соотношение гормонов и наличие определенных маркеров болезни. Результаты анализов позволят отделить псевдоподагру от других болезней суставов.

Самым популярным методом инструментальной диагностики псевдоподагры является рентгенография пораженного сустава
Кроме микроскопического исследования синовиальной жидкости, для диагностирования псевдоподагры пациентам часто проводят анализы крови на специфические маркеры

Дифференциальная диагностика

Хондрокальциноз можно принять за другое заболевание суставов. Псевдоподагру стоит отличать от следующих патологий:

  • Травмы различных суставов, в том числе, колена, локтя, мениска.
  • Подагра.
  • Ревматоидный артрит.
  • Гидроксиапатитная артропатия.
  • Болезнь Лайма.
  • Синдром Рейтера.
  • Септический артрит.

Эти болезни имеют похожую клиническую картину, поэтому их стоит дифференцировать. В противном случае назначить эффективное лечение не получится.

Принципы терапии

Псевдоподагра является заболеванием, которое на современном этапе развития медицины не лечится окончательно. Пока не существует препарата или методики, позволяющей полностью избавиться от отложений КПФК.

Поэтому главные принципы лечения хондрокальциноза – снять неприятные проявления патологии и не навредить пациенту. Для этого назначается симптоматическая терапия: препараты, уменьшающие боль и снимающие воспаление. Правильно подобранные средства позволят быстро убрать дискомфорт, чем значительно повышают качество жизни больного.

Чтобы унять боль можно применять популярные болеутоляющие средства
Воспаление снимается нестероидными противовоспалительными средствами

Основные назначения врачей при лечении псевдоподагры:

  • прием болеутоляющих средств;
  • использование противовоспалительных нестероидных препаратов;
  • в случае необходимости – назначение кортикостероидных медикаментов.

В случае возникновения сильных неприятных ощущений, которые не снимаются назначенными лекарствами, врач может порекомендовать гормональные стероидные средства. Один из самых популярных подобных препаратов – Дипроспан.

Помимо медикаментозного лечения, пациенту назначается процедура артроцентез. Ее суть – в прокалывании полости сустава при помощи специальной иголки. Это необходимо для дробления кристаллов и удаления лишней жидкости.

Чтобы улучшить качество жизни пациента при хондрокальцинозе, ему назначаются физиотерапевтические процедуры, которые имеют определенную эффективность. Врачи прописывают больному диету, лечебную гимнастику и дают некоторые рекомендации по поддержанию организма. Оперативное вмешательство практически не назначается, лишь в редких случаях, когда необходима замена сустава.

Лечение народными средствами

Некоторые пациенты считают, что оптимальный метод лечения – это использование рецептов народной медицины. Одним из эффективных средств в борьбе с псевдоподагрой является тепло. Самый популярный метод – изготовление специальных компрессов из листьев березы. Могут использоваться как свежие, так и сухие. Из листьев делается отвар. После изготовления он остывает. Листья березы стоит приложить к пораженной области и закрепить с помощью повязки. Держать такой компресс нужно не менее 30 минут. Чтобы получить наибольший эффект, необходимо повторять процедуру 10 дней.

С этой целью рекомендуют использовать специальные компрессы из березовых листьев
Одним из методов народного лечения является применение тепла на пораженный сустав

Также для лечения псевдоподагры используются отвары и компрессы из таких растений:

  • крапива;
  • кукуруза;
  • фасоль;
  • фиалка;
  • бузина;
  • черная смородина;
  • зверобой;
  • липа;
  • календула;,
  • душица;
  • тысячелистник.

Несмотря на то что подобные рецепты действительно отличаются эффективностью, лечением этого серьезного заболевания должен заниматься исключительно врач. Народные рецепты могут быть вспомогательными средствами, но нельзя делать их основой терапии.

Принимая отвары и компрессы вместо медикаментов и процедур, больной рискует потерять время, необходимое для профессионального лечения. В результате возможно обострение патологии, а также разнообразные осложнения.

Профилактические меры

Для того чтобы избежать развития хондрокальциноза, требуется вести правильный образ жизни и лечить заболевания, которые могут спровоцировать эту патологию. Также необходимо быть физически активным, но не допускать перенапряжения.

Самые эффективные профилактические меры – ведение здорового образа жизни, правильное питание, нормализация водного баланса (до 2-х литров в сутки) и обращение к специалистам при первых признаках патологии.

Диета

Во избежание серьезных нагрузок на суставы требуется следить за своим весом. Для этого необходимо составить рациональное и разнообразное меню. Пищу нужно принимать небольшими порциями 5-6 раз в день..

Рекомендации по составлению меню для больных псевдоподагрой:

  • уменьшите потребление соли (до 5 грамм), пряностей и приправ;
  • увеличьте количество овощей и фруктов;
  • не употребляйте продукты с содержанием щавелевой кислоты и пуринов;
  • пейте не менее 2000 мл воды в сутки;
  • откажитесь от употребления жирной, копченой и соленой пищи.

Не варите супы на мясных и рыбных бульонах. Лучше первые блюда делать на овощных отварах. При этом стоит полностью отказаться от алкогольных напитков и консервированных продуктов.

Автор
Эльмира Байрамовна

Тверская государственная медицинская академия 2012г. Высшее, Дневная/Очная форма обучения. Факультет: Хирургический

Специальность: Артролог.

Просмотреть все статьи
Оставьте ответ

Автор Эльмира Байрамовна