Содержание:
Суставы, пораженные подагрой, визуально отличаются от здоровых. Имеет место припухлость, покраснение. Движения значительно ограничены. Выраженность системы зависит от стадии воспаления и степени нарушения функциональности. Тонус мышц повышается. Это первые симптомы, которые характеризуют острый период. На этом этапе проводится медикаментозная терапия. После этого в большинстве случаев наступает период ремиссии, во время которого больному показаны физиотерапевтические методы лечения, массаж, гимнастика.
Цель лечебного массажа при подагре
Цель заключается в улучшении кровообращения и оттока лимфы в тканях пораженных суставов, кожи, мышц. Благодаря регулярным процедурам увеличивается объем движений.
Мануальная стимуляция позволяет:
- улучшить обмен веществ;
- уменьшить количество рецидивов;
- уменьшить болевой синдром;
- ускорить рассасывание тофусов;
- расслабить мышцы рук и ног, нормализовать их тонус;
- профилактировать острые атаки;
- оказать общеукрепляющее действие на организм.

Общие рекомендации по проведению массажа
Массаж при подагре включает воздействие не только на ткани суставов, но и окружающие. При поражении суставов рук производится стимуляция спины и шеи. Если в патологический процесс вовлечены ноги, то проводится массаж спины, таза, всей конечности. И только после общего приступают к массажированию пораженного участка.
«Можно ли делать массаж при подагре?» – один из самых часто задаваемых вопросов.
Существует ряд противопоказаний, при которых нельзя применять эту процедуру:
- доброкачественные и злокачественные новообразования;
- цинга;
- аневризма;
- заболевания кроветворения (гемофилия, лейкоз, гемобластоз);
- сахарный диабет;
- некроз тканей;
- тяжелые дерматозы;
- период обострения подагры.
Чтобы получить терапевтический эффект, нужно делать массаж систематически и ежедневно на протяжении длительного времени.

Особенности массажа при подагре
Используются все техники общего массажа. Начинается процедура с растирания и поглаживания.
Тщательно прорабатывают мышцы, места их крепления к кости, сухожилия, связки.
Растирание проводится с помощью 4-х пальцев, отдельно большим пальцем, ладонью, кулаком. Этот метод воздействия сочетается с разминанием, которое выполняется ниже и выше места поражения.
Длительность процедуры 20-30 минут, проводится каждый день или 2 раза в день при поражении рук, и 2-3 раза в день при поражении стопы.
Во время мануального воздействия суставы не должны болеть. При наличии дискомфортных ощущений сеанс прекращать.
Методика массажа подразумевает использование всех техник:
- поглаживания;
- растирания;
- разминания;
- вибрационного воздействия.
При мануальном воздействии на зону поражения следует применять методику растирания в комбинации с поглаживающими движениями. Они должны быть легкими и нежными. Во время сеанса рекомендуется сочетать массаж с пассивными и активными движениями.

Техники выполнения массажа при подагре
Массаж верхнего плечевого пояса
При проведении массажа верхнего плечевого пояса и спины пациенту следует занять горизонтальное положение. Начинается процедура с растирания нижних сегментов шеи на уровне 7-го шейного позвонка, потом переходят на 1-2 грудные позвонки. Далее массируют плечевой сустав и лопаточную область. Разминается широчайшая мышца и массажист переходит на массирование вдоль позвоночника и растирание спинномозговых сегментов.
Для массирования плеч, локтевых суставов, кистей пациент занимает сидячее положение или лежит на спине.
При артрите плечевых сочленений проводится мануальная стимуляция области надплечья, дельтовидной мышцы бицепса и трицепса плеча. После 2 сеансов такой процедуры переходят к массажированию плечевого сустава.
Подагрический артрит суставов ног
Массаж при подагре стопы правильно начинать со спины, а именно поясничного отдела, таза и далее переходят на ноги. Сначала общее поглаживание и выжимание, после этого ладонями обеих рук разминают длинные мышцы спины и широчайшие. Заканчивается процедура поглаживанием.
Такой же комплекс проводится на тазовой области, крестце. Обязательно нужно массировать спинномозговые сегменты. После этого переходят к тазобедренному суставу, задней поверхности бедра, икроножным мышцам.

Колено растирают всеми приемами по боковым поверхностям. По завершению процедуры коленный сустав приводят в пассивное движение.
Подагрический артрит голеностопного сочленения начинается с массирования голени. Если болезнью поражен плюсне-фаланговый сустав большого пальца стопы, то сначала разминается ступня, а только затем переходят к точке поражения.
Массаж не является самостоятельной методикой лечения. Это дополнительный метод. Результат получается при сочетании массажа, гимнастики, физиопроцедур, лечебных ванн. Саму процедуру массажа должен назначать лечащий врач, а выполнять ее профессионал. Больной может посещать массажный кабинет при лечебном учреждении.
Лечебный медовый массаж при подагре подразумевает втирание меда в суставы. Это стимулирует появление внутрисуставной смазки, которая выводит соли. Перед втиранием сустав разогревают с помощью горячей воды или грелки. Сама процедура массирования длится 15 минут, после этого нужный сустав заматывают полиэтиленом и оставляют на 4 часа или на ночь. Курс 10 процедур. После делают перерыв около 3 недель.
Реабилитация при подагре
Подагра относится к ряду хронических заболеваний и возникает из-за нарушения обмена веществ (пуринов). Это приводит к гиперурикемии, и далее к отложению солей мочевой кислоты в тканях и органах. Преимущественно поражаются почки и суставы. Поэтому первоочередными мероприятиями по реабилитации больных является соблюдение диеты.

Запрещаются:
- красное мясо и субпродукты;
- бобовые;
- копчености;
- газированные напитки;
- ревень, щавель, шпинат;
- виноград;
- сухофрукты;
- алкоголь.
Должен соблюдаться обильный питьевой режим. Разрешается употребление кофе и чая в умеренном количестве.
Во время ремиссии рекомендуется заниматься лечебной физкультурой. Она улучшит метаболизм, кровообращение. Упражнения позволяют разработать суставы, увеличить объем движения, препятствуют развитию контрактур и ускоряют выведение солей из тканей.
При подагре применяется сочетание активных и пассивных движений, дыхательной гимнастики и общей физкультуры, направленной на оздоровление всего организма.
Заключение
При этом заболевании прогноз благоприятный при условии соблюдения режима питания, выполнения общеукрепляющих и специальных упражнений, массажа.
Неблагоприятными факторами для этой болезни являются:
- ранний манифест патологического процесса;
- уровень мочевой кислоты в крови – более 0,6 ммоль/л;
- уровень мочевой кислоты в моче – более 1100 мг/сутки;
- уратные камни в почках в сочетании с мочевыводящей инфекцией;
- уратная нефропатия;
- интерстициальный нефрит;
- сахарный диабет;
- гипертоническая болезнь.
Чем раньше будет диагностировано заболевание и проведено лечение, тем благоприятнее прогноз для пациента.