Главная > Пяточная шпора > Какие специалисты занимаются лечением пяточной шпоры?

Какие специалисты занимаются лечением пяточной шпоры?

Часто беспокоящая боль в задней части стопы долго остается без должного внимания. Кажется, что скоро пройдет, просто устали ноги. Постепенно прогрессируя, патология затрагивает все более обширные области мягких тканей. Следующим этапом развития болезни выступает появление сначала незначительной припухлости, постепенно превращающейся в отек приличных размеров. Пациенты принимают решение о необходимости обращения к врачу, когда вследствие бесконтрольного развития болезни ограничивается подвижность конечности, что приводит к изменению привычного образа жизни.

Шпора, или фасциит подошвенно-плантарной области, развивается медленно. Существует большое количество провоцирующих факторов, причин возникновения недуга. Основными считают неправильный образ жизни, нарушения потребления или выведения веществ, травмы, наследственные патологии развития. Такое заболевание требует своевременной диагностики для выработки адекватной тяжести болезни схемы лечения.

Долго остается без должного внимания часто беспокоящая боль в задней части стопы

Когда не дает покоя пяточная шпора, к какому врачу обратиться, вот основной вопрос пациентов при обращении в медучреждение. Залог успешного лечения – это ранняя диагностика, своевременно начатое терапевтическое воздействие. К какому врачу обращаться с пяточной шпорой при первом визите, с целью раннего диагностирования, определения схемы терапевтических мероприятий, именно об этом пойдет речь в представленной статье.

Почему болит пяточная шпора

Болезненность в пяточной области обусловлена началом патологического дегенеративно-воспалительного процесса плантарной фасции. Под фасцией понимают своеобразную повязку из соединительной ткани, оберегающую внутренние органы, мышцы, сухожилия от микроскопических травм, служит опорой для свода стопы. Плантарная фасция является подкожной и располагается под прослойкой жира. Ее воспаление вызывает болевые ощущения в задней части стопы, компенсаторный ответ организма в виде костного нароста в зоне патологии.

По мере разрастания костного клиновидного новообразования увеличивается давление на прилегающие мягкие ткани с повышением нагрузки. При вертикальном положении человека фасциально-подошвенный аппарат находится под постоянной нагрузкой, что при наличии патологии усиливает болезненные проявления недуга. В стадии начального развития болезнь диагностируется редко. Клиническая картина имеет выраженные проявления, когда процесс патологии затрагивает не только мышечные волокна, сухожилия, но и нервные пучки, что вызывает чувство боли.

Началом патологического дегенеративно-воспалительного процесса плантарной фасции обусловлена болезненность в пяточной области

Существует ряд предпосылок к возникновению этого заболевания:

  1. Избыточная масса тела. С увеличением индекса массы тела повышается нагрузка на стопу, костные сочленения, фасциальный, мышечно-сухожильный аппараты.
  2. Приобретенные, врожденные, генетически обусловленные пороки, аномалии строения, развития костно-мышечного строения стопы, нижних конечностей. Разница в длине конечностей, плоскостопие, деформация костей вызывают перегрузку фасциально-подошвенного аппарата.
  3. Систематическое чрезмерное напряжение мускулатуры, сухожильно-связочного аппарата, сопряженное с профессиональным спортом, видом трудовой деятельности.
  4. Застарелые, свежие травмы стопы – костей, связок, сухожилий.
  5. Не комфортная для стопы обувь может спровоцировать ответную реакцию организма в виде образования кальциевого нароста в месте наибольшего дискомфорта.
  6. Системные аутоиммунные заболевания, осложненные патологией костной, соединительной ткани.
  7. Нарушения работы эндокринной системы, обменных процессов – подагрический артрит, диабетические изменения стопы.
  8. Снижение плотности жировой прослойки пяточной зоны на фоне возрастных, гормональных изменений.

В группу риска входят:

  • профессиональные спортсмены;
  • рабочие строительных специальностей;
  • люди, страдающие ожирением;
  • перешагнувшие 50 летний рубеж.
К возникновению этого заболевания существует ряд предпосылок

При появлении ниже перечисленных симптомов нужно уточнить, к какому врачу обращаться при пяточной шпоре, и не откладывать визит.

К тревожным сигналам относят:

  • болезненные ощущения, локализованные в боковой, нижней части пятки, усиливающиеся при совершении двигательной активности;
  • ломота стопы в задней ее части после неподвижности, особенно в утренние часы;
  • изменение визуальных контуров пятки;
  • гиперемия, пастозность пораженной области.

При обращении в учреждение медицинской направленности, не обязательно уточнять, какой врач лечит пяточную шпору. Специалист, осуществляющий первичный прием после ознакомления с жалобами по визуальным признакам первичного осмотра направит к узкому специалисту.

К какому врачу идти для диагноза

Прежде, чем определить, какой врач лечит шпоры на пятках и идти к нему за назначениями, нужно уточнить предварительный диагноз. Первичный прием проводит семейный врач – терапевт. Это врач широкого профиля, который на основании первичного осмотра, ознакомления с анамнезом, жалобами больного делает вывод о целесообразности проведения тех или иных исследований в целях диагностирования недуга.

Семейный врач проводит первичный прием

Терапевт сможет диагностировать фасциит при обращении к нему, если:

  • при надавливании на боковую, нижнюю часть пяточной области стопы возникает острая боль;
  • проявления недуга нарастали постепенно, без других видимых причин (травмы, ушибы);
  • отсутствуют признаки воспаления суставов (гипертермия местного характера, локализованная гиперемия, пастозность);
  • обращение повторное, вызванное рецидивом.

После проведенного визуального осмотра, измерения гониометром уровня подвижности стопы, терапевт может рекомендовать проведение дополнительных анализов.

С целью уточнения дифференциального диагноза, обосновано проведение лабораторных, инструментальных анализов:

  • АК общий;
  • АМ общий;
  • рентгенография.

По результатам исследований терапевт назначает курс терапии, который состоит из медикаментозных способов воздействия. В случае недостаточной компетенции в узкой направленности, присутствии осложнений, отягчающих заболеваний, направляет к тому, кто лечит пяточную шпору, какой врач, это уже зависит от тяжести недуга, первопричины его возникновения. Когда симптомы ярко выражены, выявлены осложнения в виде абсцессов, инфильтратов, больного направляют к врачу-хирургу.

Проведение инструментальных анализов обосновано с целью уточнения дифференциального диагноза

Этот врач ведет прием при острых болях, в порядке очередности с направлением от семейного врача. Поводом обращения служат:

  • первично возникшая острая боль (с целью исключения травмы костей, тканей, очагов воспаления);
  • отсутствие положительной динамики после проведенных консервативных мероприятий;
  • необходимость оперативного вмешательства в лечебных целях.

Хирург, в качестве уточняющих исследований, назначает проведение ультразвукового исследования, компьютерной томографии. Часто, пациенты, сталкиваясь с дилеммой, к какому врачу идти с пяточной шпорой, останавливают свой выбор на ортопеде. Врач этой специализации занимается функциональными патологиями мышечно-костной системы, вызванной врожденными аномалиями, являющимися осложнениями предшествующего травматизма. К шпоре на пятке он имеет косвенное отношение, когда костный нарост приобретает размеры, оказывающие агрессивное влияние на околосуставные ткани, или происходят деформационные изменения костей стопы.

Если патология не затрагивает область интересов ортопеда, он дает рекомендации профилактического характера:

  • использование ортопедических приспособлений для снижения нагрузки;
  • проведение курса ЛФК, укрепляющего мышечный тонус стопы;
  • физиотерапевтические мероприятия, направленные на снижение симптоматических проявлений болезни.
На снижение симптоматических проявлений болезни направленны физиотерапевтические мероприятия

Чтобы исключить ревматоидный артрит, подагрические поражения суставов, пациента направляют на консультацию к ревматологу, который предлагает проведение таких анализов:

  • АК биохимический;
  • ревматологическую пробу.

При выявлении псориаза, подагры, артрита ревматоидного, дальнейшее лечение проводит ревматолог. Жгучая пяточная боль иногда служит проявлениями миелоза (заболевание спинного мозга), сдавления, поражения нервных пучков – полинейропатии, тогда больному необходимо обратиться к неврологу.

Симптомы пяточной шпоры схожи с проявлениями поражения нервных пучков, волокон на фоне развития диабетом. В этом случае, после исследования крови на содержание глюкозы, дальнейшие диагностические, терапевтические мероприятия проводит эндокринолог.

Если у пациента шпора на пятке, к какому врачу лучше обратиться? Однозначного ответа на этот вопрос нет, ведь при дифференциации диагноза принимает участие не один врач. Правильным решением будет коллегиальное диагностирование, выработка схемы воздействия на заболевание.

С проявлениями поражения нервных пучков схожи симптомы пяточной шпоры

Какой врач лечит пяточную шпору

Как лечат пяточную шпору врачи разной специализации:

  1. Семейный врач проводит первичный прием с визуальным осмотром, ознакомлением с анамнезом, жалобами, если проведение лечения в его компетенции и не требует уточнения диагноза, проводит консервативную терапию. В ее состав входит использование НПВП («Диклофенак», «Кетопрофен»), обезболивающих («Солпадеин», «Пенталгин»), стероидных гормональных препаратов («Кеналог», «Дипроспан»).
  2. Хирург, в отсутствие терапевтического эффекта от консервативных методов, проводит блокаду пяточной области гормональными препаратами («Депо-медрол», «Преднизолон»). Процедура болезненная, чтобы снизить боль используют анестетики («Лидокаин», «Новокаин») одновременно с кортикоидами, перед проведением блокады. Манипуляцию проводит хирург с большим практическим опытом. С целью контроля проведения процедуры, используют ультразвуковой зонд. Важно попасть иглой в место наибольшей болезненности. К оперативному вмешательству прибегают в редких, запущенных случаях.
  3. Ортопед дает предписания, касательно вспомогательных ортопедических способов снижения нагрузки, уменьшения боли, снижения подвижности. Составляет схему физиотерапевтических процедур. При отсутствии в медучреждении квалифицированного хирурга, проводит процедуру пяточной блокады.
  4. Невропатолог, при развитии мышечных спазмов, контрактур с ущемлением нервных окончаний, назначает миорелаксанты («Токката», «Мидокалм»).
  5. Врач реабилитолог, физиотерапевт проводят процедуры, направленные на снижение симптоматики, восстановление утраченных функций. В комплекс процедур входят:
Направленные на снижение симптоматики проводит процедуры врач физиотерапевт
  • лечение лазером;
  • ИК облучение;
  • воздействие ультразвуком;
  • фонофорез с анестетиками, кортикостероидами;
  • вибро-акустические процедуры;
  • грязелечение, водные процедуры;
  • парафинотерапия;
  • массаж;
  • криопроцедуры;
  • лечебная гимнастика, ЛФК.

Отвечая на вопрос – возник плантарный фасциит, к какому врачу обращаться, стоит отметить, что оптимальный вариант – это коллегиальное обследование и лечение этого недуга. Необходим индивидуальный подход в каждом конкретном случае, с учетом особенностей, потребностей пациента.

Индивидуальная программа терапевтического воздействия позволит:

  • в короткие сроки купировать воспаление подошвенной фасции;
  • снизить боли в пяточной части стопы;
  • уменьшить припухлость;
  • вернуть былую физическую активность;
  • предотвратить развитие необратимых последствий;
  • затормозить образование нароста на пяточном бугре.

На ранних стадиях болезни можно предотвратить ее дальнейшее прогрессирование, излечить. Важную роль для благоприятного прогноза играет диагностика в начале развития болезни. На более поздних этапах течения недуга, заболевание можно перевести в стадию длительной ремиссии.

Этот недуг связан с физическими перегрузками, обменными нарушениями, отсутствием внимания к своему здоровью. Появление этого заболевания требует длительного лечения, терпения, систематического выполнения назначений, рекомендаций врачей. Все процедуры, лечебные мероприятия проводятся под их контролем. При возникновении необходимости каждый, из перечисленных специалистов может корректировать схему лечения. Соблюдение профилактических мероприятий снизит риск появления недуга, его дальнейшего прогресса.

Фасциит вызывает мучительные боли, невозможность полноценно наступать на всю стопу, провоцирует развитие хромоты. При появлении его первых симптомов рекомендуется обратиться за медицинской помощью к врачу. В разных регионах в больницах укомплектованность медицинским персоналом разная, поэтому обращаться можно к тому врачу из вышеперечисленного списка, который ведет прием по месту обращения больного.

Originally posted 2018-09-07 11:34:51.

Автор
Эльмира Байрамовна

Тверская государственная медицинская академия 2012г. Высшее, Дневная/Очная форма обучения. Факультет: Хирургический

Специальность: Артролог.

Просмотреть все статьи
Оставьте ответ

Автор Эльмира Байрамовна