Как делается блокада пяточной шпоры?

Шпора на пятке доставляет острые нестерпимые боли, отечность мягких тканей, ограничение подвижности голеностопного сустава. Развивается недуг постепенно, вследствие длительного патологического прогрессирующего воспалительного процесса подошвенно-фасциального аппарата. Образование нароста на пяточной кости становится более болезненным по мере увеличения его размеров. Ежедневные нагрузки на стопу усиливают давление на прилегающие к наросту ткани, что вызывает острую болезненность.

Существует много эффективных способов лечения фасциита плантарно-подошвенного. Лечение болезни требует комплексных действий, длительного периода реабилитации. При отсутствии положительного результата после предпринятых мероприятий медикаментозного воздействия, свидетельствует о необходимости проведения такой процедуры, как блокада пяточной шпоры.

Когда назначается блокада для лечения?

Отсутствие положительной динамики, после проведенных консервативных методов воздействия служит поводом использования блокады при пяточной шпоре в комплексе терапевтических мероприятий. Недолеченная патология фасции часто может рецидивировать, тогда обычными медикаментозными средствами не обойтись. Патологический процесс развивается стремительно, нарушая ритм привычной жизни. Больной щадит конечность, что сказывается на походке, скорости передвижения.

Причины развития этого заболевания разнообразны:

• частые травмы стопы, голеностопного сустава;
• скачки веса;
• изменения гормонального фона;
• интенсивная статическая, механическая нагрузка на стопу;
• обувь, неподходящая по размеру, форме, высоте каблука;
• инфекционные болезни, послужившие поводом развития фасциита;
• аллергические реакции;
• патологии строения стопы, скелета;
• аутоиммунные заболевания организма.

В начальном периоде развития недуга консервативные способы воздействия давали положительные результаты. Большинство лекарственных средств помогают справиться с симптоматическими проявлениями болезни. Когда процесс прогрессирует, их действие не дает ожидаемых результатов. Под воздействием постоянно возникающих микроскопических разрывов мышечно-связочных волокон образуется рубцовая ткань, не являющаяся эластичной, склонной к растяжению.

Следующим этапом прогрессирующего фасциита становится разрушение структуры костной ткани. Компенсируя нарушения ее структуры, происходит излишнее образование кальциевых новообразований. Кальциевые новообразования небольшого диаметра поддаются лечению медикаментозными, физиотерапевтическими методами.

Инъекция в пятку при пяточной шпоре производится с учетом таких факторов:

• отсутствие результатов воздействия предыдущих методов терапии;
• присутствие отягчающих заболеваний сердца;
• если существует в анамнезе деформирующий артроз у людей преклонного возраста;
• когда шпора образовалась, как осложнение вирусно-инфекционной болезни;
• другие анестетики оказались бессильны.

Какие лекарства используются для блокады боли при пяточной шпоре?

Блокада в пятку при пяточной шпоре проводится лекарственными средствами гормонального происхождения (кортикостероиды). Стероидные препараты – искусственно синтезированные вещества, аналогичные тем, которые синтезируются организмом естественным путем. Такие средства обладают выраженными противоотечными, обезболивающими, угнетающими процесс воспаления свойствами. После проведения уколов от пяточной шпоры заметно восстанавливается двигательная подвижность сочленения стопы.

Чаще других для этих манипуляций используют такие гормональные средства:

«Кеналог» – активное вещество «Триамцинолон», основное действие которого угнетение реакций воспалительного процесса. Снимают проявления гиперемии, острых болезненных проявлений, припухлости. С целью пролонгации терапевтического эффекта целесообразно проводить три блокады с небольшим перерывом.

«Депо-медрол» – суспензия «Ацетата метилпреднизолона» 40 %. Стероидный препарат пролонгированного действия:

• снижает выраженность воспалительных проявлений;
• вызывает адекватный иммунный ответ на патологию;
• стимулирует все виды обменных процессов;
• является противоаллергическим, иммунодепрессивным, противовоспалительным средством;
• снижает болевые ощущения путем воздействия на нервную систему;
• улучшает жиро-углеводный обмен, нормализует работу сердечной мышцы.

«Дипроспан» – совокупность двух видов «Бетаметазона», динатрия фосфата, дипропионата. Действует аналогично препарату «Депо-медрол». Обладает угнетающим действием на распространение воспалительного процесса, считается высокоактивным кортикостероидом. Блокада пяточной шпоры «Дипроспаном» позволяет снять воспалительные проявления сразу после его введения, продолжая действовать на протяжение 7-9 дней по прошествии после проведения блокады.

«Гидрокортизон» – стероидный гормон, оказывающий влияние на белково-углеводный обмен, аналог тому, который синтезируется корой надпочечников. Выступает как противошоковый, антиаллергический, подавляет развитие новообразований, является иммунодепрессантом, угнетает распространение воспаления. Обладает непродолжительным терапевтическим воздействием, требует повторных уколов.

Укол в пятку, выбор активного вещества, схемы лечения осуществляется квалифицированным врачом, на основании присутствия в анамнезе сопутствующих заболеваний, категории возрастного характера, индивидуальных особенностей больного.

Противопоказания для блокады кортикостероидами

Уколы стероидов при фасциите допустимы к использованию не всем. Не рекомендуется использование кортикоидов, если у больного диагностировано:

• прободная язва желудка, 12-ти перстной кишки;
• колит язвенный;
• низкое содержание кальция, калия в организме;
• болезни бактериально-вирусного происхождения;
• микозы;
• туберкулез в активной фазе развития;
• болезни психо – неврологического характера;
• склонность к образованию тромбов;
• воспаление внутреннего слоя толстой кишки;
• отклонения эндокринного характера;
• инфекции кожного покрова в месте введения препарата.

При отсутствии противопоказаний укол от шпоры на пятке, название препарата, дозировку и длительность лечения вправе выбирать врач высшей квалификационной категории с большой практикой проведения таких манипуляций. Процедура достаточно болезненна, тем у кого низкий болевой порог следует обратить на это внимание.

Техника выполнения процедуры блокады

Уколы стероидных препаратов в зону непосредственного очага воспаления считаются высокоэффективным способом терапии шпоры на пяточной кости. Укол в пятку при пяточной шпоре помогает снять явные воспалительные проявления в короткие сроки. Кажущаяся простота способа введения ложна. Проводить такую манипуляцию должен хирург с большим практическим опытом.

Проводить процедуру необходимо в условиях стационара, в стерильных условиях. Манипуляции проводят под контролем рентгеновского зонда, с помощью которого хирург выверяет свои движения.

На пораженную область наносится точка введения. Перед тем как определить зону введения иглы, врач должен быть уверен в правильном выборе направления, глубины вхождения иглы. Основной целью укола при пяточной шпоре является ювелирное попадание в место локализации патологии. Перед вводом иглы, область предполагаемого прокола обрабатывается антисептическим средством. Такое место определяется путем пальпации и определения точки максимально ощутимой боли. Больной в период проведения манипуляции желательно, чтобы находился в положении лежа. Он должен быть спокоен, чтобы снизить мышечное напряжение.

Под наблюдением ультразвукового зонда, игла вводится в точку максимально ощутимой болезненности – выше крепления фасции к кости пятки. Оптимально выбранная глубина введения, доза активного вещества являются важными факторами успеха проводимой манипуляции. Неправильное введение лекарственного средства может спровоцировать осложнения, проявляющиеся некротическими изменениями структуры тканей. После правильно проведенного укола в пятку при пяточной шпоре терапевтическое действие препарата наступает незамедлительно.

Последствия блокады пяточной шпоры гормональными лекарствами

Уколы при пяточной шпоре – высокоэффективная манипуляция, которая позволяет в короткий срок снять основные симптомы патологии, изнуряющие больного длительное время. Правильно выполненная манипуляция обладает пролонгированным эффектом, позволяет не вспоминать о недуге долгое время.

Однако есть факторы, на которые стоит обратить внимание:

• индивидуальная реакция организма на проведенную манипуляцию с использованием стероидных гормонов;
• правильность выбора препарата, его дозировка;
• опыт врача, который проводит манипуляцию.

Даже при условии правильно выбранного препарата, его оптимальной дозы, успешного выполнения манипуляции, нет гарантии отсутствия повторного рецидива заболевания. Иногда с целью получения эффекта на длительный период времени, необходимо провести несколько манипуляций блокады шпоры на пятке. Нужно помнить, что подошвенно-плантарный фасциит – это воспалительное заболевание хронической формы в пяточной зоне стопы. Этот участок организма несет высокую ежедневную нагрузку, сопряженную с ходьбой, выполнением других движений нижних конечностей и является основной опорной точкой.

Как сохранить лечебный эффект после блокады?

Мнение о том, что с проведением лечения пяточной шпоры посредством блокады, болезнь отступит насовсем – ошибочно. В вышеописанном материале подробно рассказывалось о том, как проводят такую процедуру для экстренного воздействия на патологически болезненные проявления. Злоупотребление частыми блокадами может привести к тяжелому гормональному сбою. Для пролонгации эффекта от проведенной манипуляции стоит придерживаться назначений и рекомендаций лечащего хирурга.

Не лишним будет соблюдение правил профилактики, которые несложно выполнять:

• снизить вес, если индекс массы тела выше рекомендуемой нормы;
• ограничивать статические, механические перегрузки голеностопа, стопы;
• избегать переутомления нижних конечностей;
• не допускать длительного переохлаждения стопы;
• своевременно консультироваться с врачом при возникновении риска заболевания инфекционно – вирусными болезнями;
• стараться не травмировать пяточную зону стопы;
• отдавать предпочтение обуви по качественным характеристикам, а не по внешнему виду;
• при развитии патологических изменений строения стопы использовать ортопедические приспособления;
• дополнить рацион питания витаминно-минеральными комплексами для поддержания костного скелета;
• при возникновении открытых ран использовать антисептические средства.

Полезно в период восстановления воспользоваться физиотерапевтическими процедурами. Способными продлить период ремиссии. Не стоит отказываться от поддерживающей терапии НПВС в период после блокады шпоры на пятке. Самомассаж и лечение народными средствами в качестве вспомогательной терапии являются действенным способом профилактики обострений. Поводом для обращения к врачу служит повторное появление симптомов пяточной шпоры.

Заключение

В заключение стоит напомнить, что блокада гормональными препаратами применяется с целью торможения воспалительного процесса, купирования выраженных болезненных проявлений, снижение припухлости, покраснения кожных покровов. Такая манипуляция очень болезненна, пациенты с трудом выдерживают болезненность ее проведения. Перед тем как проводить процедуру, необходимо оценить возможные риски, ожидаемый эффект. Не желательно использовать такую манипуляцию на ранних стадиях недуга. Необходимо проводить лечение недуга, четко выполняя назначения врача. Блокада при пяточной шпоре не является единственным самостоятельным методом терапии этого заболевания, это лишь экстренное средство купирования острого процесса воспаления.