Как лечить пяточный бурсит?

Дискомфорт и боль в пятке по утрам – первые признаки суставных проблем. Кроме известного всем артрита, такую симптоматику вызывает бурсит. Воспалительная патология поддается консервативной терапии при условии своевременного обращения к врачу. В противном случае она переходит в хроническую форму с постоянными рецидивами и потерей подвижности. Обнаружить недуг на ранней стадии возможно, если знать, что такое бурсит пятки, лечение и его характерные проявления.

Что собой представляет бурсит пятки

Бурсит – заболевание синовиальных сумок суставов воспалительного характера. Сопровождается накоплением патологического экссудата в околосуставном пространстве. Бурса представляет собой небольшой «мешочек», заполненный синовиальной жидкостью, который защищает кости и мягкие ткани от трения. На фоне неблагоприятных факторов внутренняя оболочка воспаляется, что приводит к развитию бурсита.

Недуг поражает преимущественно активную молодежь и мужчин после 45 лет. Проявляется воспалением, отечностью, болезненностью в области подвижных суставов.

Зачастую патологические изменения затрагивают стопу по причине:

• сложного анатомического строения;
• наличия большого количества бурс;
• постоянных нагрузок на голеностоп.

Воспаление околосуставной сумки, расположенной в подошвенной части ноги, называется пяточным бурситом. От болезни можно полностью избавиться при условии правильного лечения подпяточного бурсита. Запущенная патология чревата суставными осложнениями вплоть до полной потери подвижности.

Виды заболевания

Классифицируется бурсит по нескольким критериям. В зависимости от локализации выделяют:

• плечевой;
• локтевой;
• лучезапястный;
• тазобедренный;
• коленный;
• голеностопный.

Пяточная форма является подвидом голеностопного бурсита. Зачастую к ней также причисляют ахиллобурсит – воспаление ахиллова сухожилия на задней поверхности пятки.

Протекает заболевание в двух основных формах:

• острой – появляется внезапно с резкой болью, характеризуется сильным воспалением и отечностью;
• хронической – симптоматика мало выражена, внешние воспалительные признаки отсутствуют, двигательная активность сохраняется, но обязательно случаются острые рецидивы (после длительной нагрузки, из-за перемены погоды).

Основным проявлением бурсита выступает чрезмерное накопление синовиальной жидкости в околосуставном пространстве. Так формируется отек в месте поражения. Содержимое синовиальной сумки может быть разным.

По типу патологического экссудата различают:

• серозный;
• гнойный;
• серозно-гнойный;
• геморрагический;
• фибринозный.

Схема терапии во многом зависит от характера воспалительного процесса. Данный критерий определяет две формы болезни:

• инфекционную (септическую);
• неинфекционную (асептическую).

Дифференциальная диагностика очень важна, чтобы врач определил, как лечить бурсит пятки максимально быстро и эффективно.

Причины развития бурсита

Воспалительный процесс в синовиальной сумке редко возникает сам по себе. К патологическому процессу приводят негативные внутренние и внешние факторы. В большинстве случаев причина недуга кроется в механических повреждениях пяточной области. Иногда болезнь выступает вторичной реакцией на серьезные проблемы в организме.

Асептические причины

Неинфекционный бурсит диагностируется в 80% клинических случаев. Чаще всего причиной патологии становятся механические повреждения:

• травмы у профессиональных спортсменов (растяжения, разрывы связок, вывихи, переломы, трещины);
• большие физические нагрузки ввиду тяжелых условий труда или длительного пребывания на ногах;
• ношение неудобной и тесной обуви, особенно туфель на каблуках или на плоской подошве.

Кроме того, провоцирующими факторами асептического характера могут быть:

• избыточный вес тела;
• хронический артроз, артрит;
• врожденные аномалии стопы (плоскостопие);
• аутоиммунные и обменные нарушения (ревматизм, подагра);
• патологии позвоночника (сколиоз, остеохондроз);
• наследственная предрасположенность;
• возрастные изменения опорно-двигательного аппарата.

Длительное влияние перечисленных негативных факторов приводит к развитию бурсита на пятке, лечением которого должен заниматься врач-ортопед или травматолог.

Инфекционная природа недуга

Инфекционный или септический бурсит встречается гораздо реже. Подобный диагноз связан с инфицированием синовиальной сумки. Патогенная микрофлора попадает непосредственно в область повреждения или заносится по лимфо- и кровотоку. Возбудителями обычно служат бактерии рода стафилококковых и стрептококковых.

Частые причины инфекции:

• раны, порезы, ссадины, трещины, гематомы;
• пролежни;
• карбункулы, фурункулы;
• рожистое воспаление;
• инфекционный артрит;
• простудные заболевания (грипп, ангина);
• посттравматический остеомиелит;
• туберкулез, бруцеллез.

Вредные микроорганизмы размножаются и вызывают нагноение. Инфекционный процесс распространяется на соседние мягкие ткани. Если его не купировать, может развиться сепсис.

В особую группу риска по инфекционной форме попадают люди с низким иммунитетом, сахарным диабетом, почечной недостаточностью. При наличии системных заболеваний следует внимательно следить за состоянием ног.

Клиническая картина

Симптоматика пяточного бурсита во многом зависит от формы и стадии заболевания. В некоторых случаях болезненные проявления путаются с обострением артроза или плантарным фасциитом (пяточной шпорой).

Общие и характерные признаки включают:

• отечность и припухлость вокруг сустава;
• покраснение и увеличение сумки в размере (до 10 см);
• наличие жидкости в полости, которая прощупывается при поверхностной пальпации;
• ноющие, режущие, стреляющие боли, приобретающие интенсивность в состоянии покоя и ночью;
• незначительное ограничение подвижности в пораженной зоне;
• увеличение регионарных лимфоузлов;
• повышение температуры и лихорадку (при гнойной инфекции);
• плохое самочувствие.

Болезненные ощущения в острый период достаточно интенсивные, пациенты жалуются на невозможность встать на ногу. Хроническая форма протекает более смазано. Припухлость и покраснение могут отсутствовать, двигательные функции полностью сохраняются. Поэтому важно при первых признаках обращаться за медицинской помощью.

Методы лечения пяточного бурсита

Лечением бурсита занимается врач-ортопед. При наличии травмы целесообразно записаться на консультацию к травматологу. Доктор проведет очный осмотр, назначит дополнительную диагностику – рентген, КТ, МРТ, анализ крови. После постановки диагноза подбирается терапия.

Стандартная схема включает:

• медикаменты для купирования болевого синдрома и воспаления;
• физиотерапевтические процедуры для восстановления двигательной активности;
• народные методы в качестве вспомогательных на пути выздоровления.

При заболевании пяточный бурсит лечение в домашних условиях вполне возможно. Однако острое инфекционное течение требует стационарного наблюдения. В запущенных случаях не обойтись без хирургического вмешательства.

Медикаментозный подход

Чем обезболить и как лечить пяточный бурсит? Для устранения болезненной симптоматики применяются препараты из разных групп:

1. Обезболивающие и нестероидные противовоспалительные лекарства снижают воспалительные проявления и боль. Используются таблетки, мази, внутримышечные уколы (Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен, Кетопрофен).
2. Кортикостероидные гормоны купируют значительное воспаление и сильный болевой синдром. По строгим показаниям назначается Преднизолон, Гидрокортизон, Триамцинолон.
3. Антибактериальные препараты убивают патогенную микрофлору при септическом бурсите. Применяются антибиотики класса пенициллинов, цефалоспоринов, амоксициллинов.

Медикаментозное лечение подбирается в индивидуальном порядке лечащим врачом. Обязательно учитывается возраст, тяжесть состояния, сопутствующие патологии. Самолечение запрещено.

Физиотерапия

Физические методы лечения помогают справиться с болевым синдромом и восстановить подвижность. Применяются во время стихания острых симптомов, а также для профилактики рецидивов. В период обострения и при гнойном процессе противопоказаны.

Лучше всего в лечении пятки зарекомендовали себя:

• электро- и фонофорез;
• грязевые и парафиновые аппликации;
• озокеритолечение;
• ультразвук;
• магнитотерапия;
• иглоукалывание.

К физиотерапии можно также отнести массаж и лечебную гимнастику, которые помогают улучшить функциональность суставов и предупредить тяжелые осложнения. Проводятся процедуры в условиях клиники под контролем специалиста. С хроническим бурситом полезно раз в год проходить оздоровление в санатории.

Бурсит пятки: лечение народными средствами

Хорошую вспомогательную функцию при бурсите выполняет народная медицина. Рецепты из натуральных и простых компонентов помогают справиться с симптоматикой и ускорить выздоровление. Применяются различные компрессы, примочки, ванночки. Как лечить пяточный бурсит в домашних условиях?

1. Овощной компресс. Свежий лист капусты обмыть, проколоть вилкой или слегка отбить молотком для выделения сока, смазать тонким слоем натурального меда, приложить медовой стороной к пятке, примотать пленкой, надеть носок, оставить на ночь. Альтернативный вариант: сырой картофель очистить, натереть на мелкой терке, выложить массу на чистую ткань, примотать к больному месту на 2-3 часа.
2. Примочки из льда и соли. Самый простой способ унять боль – приложить кубики льда, завернутые в марлю, к лодыжке на 10-15 минут. Такой компресс можно чередовать с солевым: 1 ст. л. поваренной соли растворить в 500 г теплой воды, смочить кусочек ткани, наложить на пяточную область на 5-6 часов.
3. Хвойная ванночка. Две горсти еловых иголок (можно шишки и ветки) прокипятить 30 мин. в 3 л воды, настоять 10 часов, смешать с теплой водой, подержать в растворе ногу 20 мин. перед отходом ко сну.

Лечение в домашних условиях пяточного бурсита не заменяет основную терапию, а только ей помогает. Перед применением следует получить разрешение лечащего врача. Если процедуры доставляют дискомфорт и не приносят облегчения, от них следует отказаться.

Операция

На поздних стадиях бурсита и в запущенных случаях проводится хирургическое вмешательство.

Показаниями для операции служат:

• хроническое течение с формированием кальцинатов в околосуставном пространстве;
• неэффективность традиционных методов;
• частые и болезненные обострения;
• тяжелый инфекционный процесс в бурсе;
• дегенеративные изменения тканей.

В зависимости от степени поражения проводятся следующие виды операций:

• удаление с помощью иглы кальциевых отложений;
• вскрытие и прочистка бурсы с иссечением спаек;
• экстирпация околосуставной сумки;
• полное удаление бурсы (бурсэктомия);
• корригирование костных соединений (остеотомия).

Хирургия проводится исключительно в условиях стационара по индивидуальным показаниям. Извлекать экссудат самостоятельно категорически запрещено.

Важные рекомендации

Во время лечения пяточного бурсита необходимо соблюдать некоторые правила:

• обеспечить ноге полный покой на весь острый период;
• исключить любые физические нагрузки, особенно спортивные;
• использовать специальные ортопедические бандажи, стельки, фиксаторы для стопы;
• соблюдать умеренность в питании, исключить острые, жирные, жареные блюда, алкоголь;
• строго выполнять все врачебные предписания;
• не игнорировать реабилитационный период, посещать физиотерапию, занятия лечебной физкультурой, сеансы массажа;
• контролировать хронические суставные заболевания, провоцирующие воспаление бурсы.

При правильном и ответственном подходе болезнь проходит быстро, не оставляя последствий.

Профилактика подпяточного бурсита

Предотвратить бурсит вполне реально, если внимательнее относиться к своему здоровью и состоянию суставов:

• своевременно лечить ушибы, переломы, растяжения, спортивные травмы;
• дезинфицировать и промывать даже небольшие ранки и ссадины;
• не злоупотреблять неудобной, тесной обувью на каблуках;
• при повышенной нагрузке и плоскостопии носить специальные ортезы;
• активно проводить время (пешие прогулки, велосипед, плавание, бег, фитнес);
• отказаться от вредных продуктов (полуфабрикатов, фастфуда, колбас), алкоголя и курения;
• проходить профилактические осмотры у ортопеда при наличии системных суставных патологий и склонности к ним.

Бурсит при условии своевременной и правильной терапии полностью вылечивается. Комплекс современных методик позволяет достичь стойкой ремиссии и предупредить осложнения. Важно обращать внимание на неприятные ощущения в области пятки и не игнорировать профилактические мероприятия, особенно людям, находящимся в группе риска.