Бурсит ахиллова сухожилия

Заболевание, для которого характерно наличие воспаления в синовиальной сумке (бурсе), локализующейся между пяточным бугром и ахилловым сухожилием, называется бурсит ахиллова сухожилия. Болезнь опасна негативными последствиями, ухудшает качество жизни. Поэтому терапевтические мероприятия должны начинаться своевременно.

Ахилловый бурсит

Для болезни характерно несколько форм. Наиболее часто поражается ахиллова связка. По МКБ (10 пересмотра) заболеванию присвоен код М 76.6. Патологический процесс приводит к частичному или полному ограничению двигательной активности пораженной конечностью.

Задний участок пяточного бугра является местом прикрепления ахиллова сухожилия. При наличии дегенеративных изменений горизонтальной оси пяточной кости сухожилие натягивается и травмируется при ходьбе. Этот процесс может спровоцировать появление костного разрастания. В результате ретроахиллярная синовиальная сумка воспаляется. При расположении синовиальной жидкости под сухожилием диагностируется ретроахиллярный бурсит.

Провоцирующие факторы

Для успешной терапии должна быть диагностирована причина заболевания. В основном она заключается в чрезмерной нагрузке на сухожилие или его травмировании.

Провоцирующие факторы:

1. Продолжительные и систематические нагрузки.
2. Спонтанная интенсивная нагрузка при отсутствии разогрева мышц.
3. Неправильно подобранная обувь. Риск развития патологического процесса увеличивается при чередовании обуви на каблуке выше 5 см и низком ходу.
4. Чрезмерная масса тела.

Это основные факторы травмирующего воздействия.

Другие причины:

• аутоиммунные процессы;
• нарушение метаболизма;
• системные болезни воспалительного характера;
• аллергическая реакция;
• инфекции;
• наличие врожденных аномалий ОПД (опорно-двигательного аппарата);
• нарушение циркуляции крови в области расположения сухожилия в течение длительного времени;
• поражение тканей около сустава голеностопа воспалением.

Любая из перечисленных причин или несколько факторов в комплексе могут спровоцировать ахиллов бурсит.

Клинические проявления

Основные признаки, характеризующие ахиллов бурсит:

• отечность над местом прикрепления сухожилия к пяточной кости;
• ноющая боль в области икроножных мышц, усиливающиеся во время движения и при длительном нахождении в стоячем положении;
• усиление боли во время сгибания конечностью, нажатии на место прикрепления сухожилия;
• боль во время опоры на пятку.

Болевые ощущения беспокоят пациента утром. Во время обострения температура тела может повыситься до 39°С. Состояние больного ухудшается, наблюдается резкая боль. В хронической форме симптомы менее выражены. Гиперемия, высокая температура и отечность не наблюдаются. Любой симптом может свидетельствовать о начале заболевания.

Диагностические меры

Определение заболевания начинается с опроса пациента. Такой подход позволяет обнаружить причину патологии, степень развития воспаления. Визуальный осмотр помогает определить необходимые диагностические исследования. Характерным симптомом болезни является гиперемия тканей, отечность, болезненность сухожилия.

Для уточнения диагноза врач может назначить такие мероприятия:

1. УЗИ стопы.
2. Общее исследование крови. Помогает определить превышение показателя лейкоцитов, СОЭ.
3. Биохимическое исследование крови. Определяет маркеры воспаления.
4. Пункция синовиальной полости.
5. Рентген голеностопа. Снимок позволяет обнаружить изменения в суставе, диагностировать ретроахиллярный бурсит.

Когда диагноз подтвержден, врач переходит к назначению терапевтических мероприятий.

Негативные последствия

Ахилловый бурсит опасен при переходе в хроническую форму. Болезнь ухудшает качество жизни и может привести к инвалидности на запущенных стадиях.

Если к патологическому процессу присоединится инфекция, возможны такие осложнения:

• попадание болезнетворных микроорганизмов в кровь;
• флегмона;
• гнойный бурсит.

При своевременных терапевтических мероприятиях прогноз на выздоровление благоприятный.

Бурсит ахиллова сухожилия: лечение

Основное условие для успешной терапии – комплексный подход. Перед назначением лечебных мероприятий доктор рекомендует пациенту носить удобную обувь. При возможности желательно приобрести ортопедическую. Народное лечение может облегчить симптомы, ускорить выздоровление. Холодные компрессы помогают снизить болевой синдром. Но если причина заболевания неизвестна, народный метод противопоказан.

Для устранения болевого синдрома в пораженное сухожилие делают укол с глюкокортикостероидом и анестетиком. Глюкокортикостероиды снижают воспаление, уменьшая выраженность болей. Противовоспалительные мази «Дип Релиф», «Найз» используют на местном уровне. Таблетки «Ибупрофен», «Диклофенак» назначаются для устранения воспаления и уменьшения болей.

Острую стадию заболевания лечат, если пораженная конечность полностью обездвижена. На пятку накладывают бандаж, используют лечебные компрессы. При хронической стадии необходимо удаление экссудата.

Затем необходимо промывать синовиальную сумку. Для этого используют:

• антибиотик;
• анестетик;
• антисептик.

Если болезнь возникла в результате получения травмы, для купирования острого воспаления целесообразно применение ударно-волновой терапии, облучения ультрафиолетом. Волны воздействуют на костную и хрящевую ткань, ускоряя регенеративные процессы.

При гнойном происхождении заболевания необходима пункция синовиальной сумки, которую в дальнейшем промывают. Процедуру проводят в условиях стационара.

Операция назначается на запущенных стадиях. Ее суть заключается в удалении пяточной кости. Такой лечебный метод безопасен. Исход благоприятный.

Домашний метод терапии

Медикаментозное лечение может быть дополнено народными методами на начальных стадиях болезни. Это самый быстрый способ выздоровления при условии четкого соблюдения рекомендаций.

Наиболее эффективные средства:

1. Компресс из корня хрена. Основной компонент вместе с кожурой натирается на мелкой терке для получения кашеобразного состояния. Смесь помещается в марлю и прикладывается к пятке на час. Перед началом процедуры можно на пораженный участок нанести масло. Курс терапии 14-21 день. Применять утром и вечером.
2. Сухое тепло. Является прогревающей процедурой. Кухонную соль необходимо разогреть на сковороде и завернуть в платок. Пятку прогревать 30 минут, тщательно смазать маслом и надеть на пораженную ногу шерстяной носок.
3. Ледяная грелка. Уменьшает боль в пораженном участке.
4. Микстура из прополиса. Смешать прополис с коровьим маслом в пропорции 7 к 1. Принимать средство по 1 ч. л. до еды в течение 7 дней.

Домашняя терапия эффективна только в комплексе с медикаментозной терапией и профилактикой. Все рецепты лучше согласовать с лечащим врачом.

Профилактические мероприятия

Чтобы не допустить развитие опасного заболевания, следует придерживаться рекомендаций:

1. Не злоупотреблять физическими нагрузками.
2. Следить за массой тела.
3. Выполнять разминку перед началом упражнений, направленных на проработку мышц ног.
4. Обувь должна быть удобной. Высота каблука не более 5 см. Нагрузка на мышцы должна равномерно распределяться.
5. Сбалансированно питаться. В рационе должны преобладать постные сорта рыбы и мяса, овощи, каши. В кабачках, чесноке и луке содержится много цинка. Он помогает восстановить ткань суставов. Блюда с желатином восстанавливают хрящевую ткань.
6. Своевременно обращаться к врачу при получении травм и для лечения острых заболеваний.

Помните, что лечить болезнь намного сложнее, чем предотвратить ее развитие.