Главная > Артроз > Артроз ВНЧС

Артроз ВНЧС

Согласно медицинской статистике около 1/3 населения страдает от заболеваний костно-мышечной системы. При артрозе поражению подвергаются различные суставы, чаще остальных страдает височно-нижнечелюстной. Что такое артроз височно-челюстного сустава, и как его лечить?

Общая характеристика

Что такое артроз челюсти: симптомы и лечение недуга? Прежде, чем перейти к симптомам и лечению, нужно разобраться, что же такое артроз челюсти. В медицине челюстной артроз не редкость. Эта болезнь являет собой дистрофические изменения височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Воспалительные процессы приводят к стремительному изнашиванию тканей. Нижняя челюсть перестает нормально функционировать.

Хрящевая ткань у человека обновляется раз в три месяца. За этот процесс отвечает синовиальная жидкость (суставной экссудат). Она смазывает и питает сустав, выводит из тканей вредные скопления. С возрастом организм теряет способность к полной регенерации хрящевой ткани, что и служит толчком в развитии артроза.

Артроз ВНЧС - хроническое заболевание, вызванное дистрофическими процессами в тканях сочленения
Артроз ВНЧС – патология височно-нижнечелюстного сустава, обусловленная дистрофическими изменениями в его тканях

Обменные процессы нарушаются, хрящевая ткань истончается и становится не эластичной. Запускается процесс разрушения структур. Формируются остеофиты. Нижнечелюстная головка деформируется и становится похожа на гриб или булаву. Сустав искривляется и исчезает слаженная работа челюсти.

Протекает болезнь по-разному. В большинстве случаев артроз прогрессирует стремительно (6-12 месяцев), а иногда, наоборот, медленно (свыше двух лет).

Строение суставов лицевой области

Височно-нижнечелюстной сустав – это парный сустав, который состоит из двух отростков (мыщелкового и венечного). На конце мыщелкового отростка находится головка. Она входит в суставную ямку и образует сустав. Строение ВНЧС и его функции уникальны, и второго аналогичного ему в организме нет. Благодаря ему мы можем зевать, жевать, глотать, кашлять и дышать.

Анатомические составляющие:

  1. Специфический мыщелковый отросток. Размер головки под влиянием многих факторов может изменяться.
  2. Суставной бугорок.
  3. Капсула – эластичная соединительнотканная оболочка, обеспечивающая движение головки.
  4. Диск, представляющий собой упругую прокладку между головкой нижней челюсти и ямкой.
  5. Связки, обеспечивающие движения нижней челюсти.

Если этот сложный механизм работает исправно, то человек не испытывает каких-либо проблем.

При артрозе ВНЧС происходит истончение хрящевого сустава, что приводит к болезненным ощущениям в процессе открывания и закрывания рта
В непосредственной близости к уху располагается височно-нижнечелюстной сустав, который соединяет нижнюю челюсть с черепом и дает возможность человеку совершать движения вверх и вниз

Классификация артроза

В медицине болезнь классифицируют на склерозирующий и деформирующий тип. Склерозирующая форма артроза ВНЧС проявляется на рентгенограмме в виде сужения суставной щели, склероза костных пластинок и видоизмененной головки сустава. Во втором случае поражению подвержен суставной бугорок, ямка и головка. С помощью рентгеновского снимка врач определяет расположение костных наростов. На 3 стадии недуг характеризуется деформацией головки.

Помимо этого болезнь классифицируется на первичную и вторичную форму. Первый тип диагностируется чаще у пожилых лиц, а вторичному предшествуют различные заболевания, травмы, воспаления и пр.

Причины патологии

Артроз нижнечелюстного сустава чаще диагностируется в период эндокринной перестройки. Толчком в развитии недуга также могут послужить стоматологические заболевания.

К провоцирующим факторам врачи относят:

  1. Травмы. Артроз ВНЧС может развиться на фоне травмы виска, которая повлекла за собой неправильное сращение хрящевых структур. Отсутствие лечения приводит к прогрессированию патологического процесса и переходу недуга в хроническую стадию.
  2. Аномалии челюсти. Аномалии зубов, привычка скрежетать зубами или бруксизм приводят к неправильному распределению нагрузки на сустав. На фоне этого у пациента нарушается прикус. Нижнечелюстной сустав перестает нормально функционировать.
  3. Стоматологические ошибки. Неправильно поставленная пломба, протез, мост или коронка могут привести к смещению суставов и асимметрии челюсти.
Чаще всего артроз ВНЧС появляется ввиду комплексного присутствия причин одного и второго типа
Основной причиной прогрессирования дистрофических процессов является нарушение процесса клеточного и внеклеточного питания

К общим провоцирующим факторам можно отнести:

  • инфекции;
  • наследственность;
  • сосудистые патологии;
  • аутоиммунные заболевания.

Симптомы

Если поставлен диагноз «артроз верхнечелюстного сустава», симптомы недуга могут проявляться не сразу. Патологический процесс развивается постепенно, и симптомы нарастают по мере прогрессирования недуга.

Признаки артроза челюсти:

  • характерный щелчок или хруст при раскрытии челюсти;
  • распирающая боль, иррадиирущая в ухо;
  • головная боль;
  • звон в ушах.

При длительном и сильном жевании болевые ощущения обостряются. Утром может наблюдаться скованность движений челюстью. Симптоматика артроза разная. Иногда у пациентов наблюдается асимметрия челюсти.

В анамнезе пациента могут быть обнаружены следующие патологические процессы:

  • травмы;
  • зубочелюстные операции;
  • неправильное протезирование;
  • аномалии зубов;
  • нарушение симметрии лица.
Болевому синдрому свойственно временное усиление в период физической нагрузки на пораженный сустав
Довольно часто пациенты замечают присутствие постоянной боли ноющего характера

Врачи диагноз «артроз ВНЧС» рассматривают как стоматологическую болезнь, но для подтверждения диагноза и назначения лечения необходимы консультации специалистов из разных областей медицины.

Чем опасен артроз челюсти?

Во избежание развития такого недуга, как «артроз челюстно лицевого сустава», симптомы и лечение – это не все, что нужно знать о болезни. Отсутствие терапии грозит серьезными осложнениями (полная неподвижность челюсти). В тяжелых случаях страдают близлежащие органы. Пациент может жаловаться на острую боль в ушах или голове. Чем позже начато лечение, тем меньше шансов на полное выздоровление.

Кто лечит артроз?

Лечением недуга занимаются специалисты из разных областей:

  • ревматологи;
  • артрологи;
  • ортопеды;
  • травматологи;
  • отоларингологи;
  • дерматологи;
  • инфекциологи.

Ревматолог

Ревматолог – узкопрофильный врач, который специализируется на заболеваниях суставов. Ревматолог при осмотре определяет, какие суставы деформированы. После прохождения полного обследования он устанавливает причину и стадию недуга. Ревматолог может назначать только консервативное лечение.

Правильное диагностирование заболевания заключается в комплексном инструментальном обследовании пациента
Характер течения патологического процесса — продолжительный, обусловленный наличием разнообразных процессов в анамнезе

Артролог

Артролог – это врач, который специализируется только на проблемах с суставами. Такого специалиста можно встретить только в частных клиниках.

Ортопед

Какая роль в лечении отводится ортопеду? Этот врач занимается диагностикой и лечением болезни на запущенной стадии, когда консервативное лечение не оказало должного результата. Ортопедическое лечение позволяет равномерно распределить физическую нагрузку на сочленения челюсти.

Когда необходимо обратиться за помощью?

К сожалению, первые признаки недуга проходят не замеченными. Многие обращаются за помощью к врачу, когда болезнь активно прогрессирует. Во избежание осложнений следует внимательно относиться к собственному здоровью. Щелчок при открытии рта, снижение слуха, уменьшение амплитуды движений – тревожные симптомы. С их появлением следует незамедлительно обратиться к врачу.

Диагностика

Сложность диагностики недуга состоит в том, что на начальных стадиях она может иметь стертый характер и проявляться в незначительных изменениях.

Диагностика недуга состоит из нескольких этапов. Сперва врач проводит внешний осмотр и пальпирует пораженный сустав. Затем проводится сбор анамнеза. Пациенту задается ряд вопросов о признаках болезни, наличии сопутствующих патологий, генетической предрасположенности.

Для подтверждения диагноза проводится ряд инструментальных и лабораторных исследований. Для установления характера патологического процесса проводится рентген. На первой стадии недуга, на снимке визуализируется небольшое сужение суставной щели. На второй стадии диагностируется остеосклероз, разрушение хрящевой ткани. На 3 стадии рентгеновский снимок покажет четкое деформирование костей и уменьшение связочного аппарата. В качестве дополнительных инструментальных исследований назначаются МРТ и КТ.

Именно по его данным будет установлен характер патологического процесса сустава
После предварительного осмотра стоматолог назначает рентгенологическое обследование

С целью определения воспалительного процесса проводятся лабораторные анализы (общий клинический анализ крови и другие).

Лечение артроза

Как лечить артроз верхнечелюстного сустава? Схема лечения подбирается врачом для каждого пациента индивидуально, основываясь на возрасте пациента, выраженности симптомов, наличии сопутствующих заболеваний. Лечение артроза подразумевает комплексный подход, поэтому прием лекарственных средств дополняется диетотерапий, ЛФК, самомассажем, физиотерапией и народными средствами. Своевременно начатое лечение – залог на быстрое выздоровление.

Если консервативные методы оказались не эффективными, и болезнь продолжает прогрессировать, врачи вынуждены прибегать к радикальным способам лечения (хирургическая операция).

Медикаментозная терапия

Терапия артроза челюсти с помощью лекарственных средств позволяет уменьшить болевые ощущения, восстановить ткань хряща и вернуть былую подвижность челюсти. Больным назначается группа препаратов, если исключить один из них, то лечение не окажет должного результата.

Применение хондропротекторов позволяет приостановить разрушение ткани хряща. Хондропротекторы имеют накопительный эффект. Минимальный курс лечения – 6 недель. Препараты этой группы выпускаются в форме таблеток и инъекций.

При диагнозе артроз ВНЧС лечение проводит ортопед
Основой успешного лечения является первостепенное устранение факторов, в результате которых происходит перегрузка сустава и развивается артроз ВНЧС

Для усиления кровотока и предотвращения тромбообразования, назначаются сосудорасширяющие лекарства. Эти медикаменты практически не оказывает побочных явлений. Однако, дозировку и схему лечения подбирает врач, исходя из анамнеза больного и его возраста.

Для купирования болевых ощущений и снятия очага воспаления назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). При сильном болевом синдроме врачи прописывают наркотические лекарства. Как правило, вводятся они внутримышечно.

Физиотерапия, как лечение

Артроз височно нижнечелюстного сустава на ранней стадии лечится с помощью физиотерапевтических процедур. Выбор метода лечения зависит от интенсивности симптомов и результатов диагностики.

В период обострения эффективной является флюктуоризация. Микроволны оказывают противовоспалительное и болеутоляющее действия. Хорошо себя также зарекомендовало инфракрасное и лазерное излучение, магнитотерапия. Для улучшения обменных процессов используются тепловые процедуры: парафиновые аппликации, озокерит.

При хроническом течении недуга схема лечения должна меняться, поскольку длительное назначение одной и той же процедуры приводит к адаптации и снижает эффективность лечения.

В период затишья для восстановления трофики мышц проводится электростимуляция жевательных мышц.

Хорошо себя зарекомендовали следующие физиотерапевтические процедуры:

  • электрофорез;
  • лечебный массаж;
  • гальванизация;
  • индуктотермия;
  • иглоукалывание.
Максимальный эффект дает комплексное проведение подобных процедур
Довольно часто при физиотерапии назначают электрофорез, лечение грязями, парафинотерапию, массаж и прочее

Возможности стоматологов-ортодонтов и челюстно-лицевых хирургов

Лечение ортодонта позволяет исправить прикус, провести замену старых истертых пломб, коронок, мостов и протезов. Исправить прикус можно с помощью небных пластин, брекетов, каппы, мостовидных протезов и других конструкций.

Если суставная поверхность разрушена, то челюстно-лицевые хирурги проводят операцию по:

  • удалению диска или головки;
  • трансплантации суставной головки;
  • протезированию сустава.

Польза диетотерапии

Пациентам с диагнозом «артроз ВНЧС» назначается специальная диета. Она направлена на:

  • уменьшение воспаления;
  • нормализацию обменных процессов;
  • приостановление преждевременного старения хрящевой ткани;
  • обогащение организма питательными веществами.

Диета при артрозе челюсти не подразумевает голодания, напротив, список разрешенных продуктов достаточно разнообразен, чтобы приготовить не только вкусные, но и полезные блюда. Готовить пищу лучше на пару или в духовке. Кушать нужно часто, но небольшими порциями. Последний прием пищи должен быть не позже 18.00.

Диета при травмах челюсти
Диета при артрозе

Предпочтения следует отдавать:

  • овощам;
  • фруктам;
  • крупам;
  • бобовым;
  • рыбе;
  • нежирным сортам мяса;
  • молочным продуктам;
  • сухофруктам;
  • орехам.

Запрещено кушать жирные и тяжелые гарниры, маринады, соленья, колбасы, полуфабрикаты, специи, сладости, мучные изделия. Под запретом также алкоголь любой крепости. В период обострения недуга необходимо беспрекословно придерживаться диеты. Полезными считаются разгрузочные дни, когда разрешается кушать только творог, кефир и яблоко.

В период затишья ограничения можно послабить. Вводить новый продукт нужно осторожно. В день разрешается вводить не более одного продукта.

Лечение народными средствами

Лечить артроз челюстного сустава можно дома. В борьбе с болезнью применяются различные мази, отвары, настойки, компрессы и растирки. Нетрадиционное лечение проводится с целью купирования симптомов. Однако подобное лечение проводить без ведома врача запрещено. Самолечение может ухудшить состояние и значительно затруднить процесс выздоровления.

Они помогают устранить боль, припухлость и прочие симптомы артроза
Народные средства против артроза сустава представлены множественным разнообразием (мази, настойки, компрессы и прочее)

Рецепты:

  1. 400 гр. клюквы пропустить через мясорубку. Зубчик чеснока очистить от шелухи и также пропустить через мясорубку. Полученную кашицу перемешать и добавить 3 ст.л меда. Принимайте лекарство по 1 ст.л. перед едой.
  2. 1 ст.л. яблочного уксуса развести в стакане с водой. Пить лекарство следует по 1/3 стакана трижды в день. Уксус вымывает из организма соли и прочие вредные вещества. Такой способ лечения противопоказан лицам с заболеваниями ЖКТ.
  3. Раскалить на сковороде песок, гречку или морскую соль. Ссыпать в тканый мешочек и приложить к челюсти для прогревания.
  4. 60 гр. коровяка залить стаканом водки. Поставить настойку в темное место на 10 дней, периодически взбалтывая. Натирать суставы на ночь.

Помните, что народные средства не являются панацеей, и избавиться от недуга только таким способом не удастся. Ожидать результата можно лишь при комплексной терапии. Народными рецептами можно пользоваться в качестве профилактики во избежание развития болезни. При появлении аллергии, следует прекратить лечение и показаться врачу.

Профилактика

Артроз челюсти проще предупредить, чем лечить. Профилактика болезни заключается в своевременном лечении больных зубов, постановке брекетов, протезов. Помимо этого важно правильно питаться и проводить витаминотерапию каждый год.

Пациентам с диагнозом «артроз челюсти» необходимо встать на стоматологический учет и проходить обследование два раза в год. Во избежание осложнений рекомендуется исключить любые перегрузки лицевого сустава, избегать стресса и переохлаждения. Для укрепления височно-челюстного сустава можно проводить лечебную гимнастику.

Автор
Эльмира Байрамовна

Тверская государственная медицинская академия 2012г. Высшее, Дневная/Очная форма обучения. Факультет: Хирургический

Специальность: Артролог.

Просмотреть все статьи
Оставьте ответ

Автор Эльмира Байрамовна