Упражнения при артрозе коленного сустава

Артроз коленного сустава – это дегенеративное поражение структуры суставных тканей с воспалительным течением. Приводит к дистрофическим изменениям в структуре хряща, в запущенных формах – к утрате двигательной способности сустава в частичной или полной форме. Если не заниматься лечением артроза и восстановлением, пациенты получают 2-3 степень инвалидности. Запустить и поддерживать регенеративные процессы способны специально назначаемые упражнения при артрозе коленного сустава.

В чем польза лечебной физкультуры?

Если диагностирован артроз коленного сустава 2 степени, врачи рекомендуют заниматься ЛФК. При верном проведении курса удаётся улучшить двигательную способность и снять болевой синдром. Своевременное и регулярное занятие гимнастикой восстанавливает коленные суставы, но наилучшее влияние наступает лишь в комплексе с электрофорезом, лечением целебными грязями, физио- и гирудотерапией.

Гимнастика входит во все комплексы лечения, кроме случаев с противопоказаниями (тромбофилия, осложнённые формы варикоза, сердечная и дыхательная недостаточности в тяжелых формах).

Гимнастика при артрозе коленного сустава приводит к следующим эффектам:

• снижает выраженность болевого синдрома;
• расширяет суставную щель;
• ускоряет обращение крови;
• способствует укреплению и развитию мускулатуры;
• помогает выполнять коррекцию повреждения позвоночника;
• улучшает работу органов дыхания.

Польза от гимнастики наступает исключительно при её регулярном выполнении. Известно много клинических случаев, при которых ЛФК помогала восстановиться даже при наличии повреждений 2 степени. При менее удачном исходе болезнь не будет прогрессировать, это поможет предотвратить операционное вмешательство или инвалидность. Человек в 80% случаев возвращается к привычной жизни.

Правила выполнения ЛФК

Лечебная физкультура при артрозе коленного сустава выполняется по различным авторским методикам, но всегда основывается на базовых правилах выполнения. Нарушение рекомендаций приводит к риску усугубления состояния.

Безопасная, результативная и безболезненная процедура соответствует критериям:

• между физическими упражнениями и периодом покоя соблюдён правильный баланс. Для начала регенеративных процессов организму следует отдыхать 3 раза в день, с регулярностью 5-6 часов;
• домашний лечебный комплекс не должен занимать более 40 минут сутки, но не за один раз. Физиотерапевты чаще всего рекомендуют дозированную нагрузку, разделив её на 3-4 подхода;
• делают упражнения медленно, с каждым разом расширяя амплитуду. ЛФК стоит выполнять от 3 подходов в день с 4-6 повторами в каждом упражнении;

• важное условие – нельзя допускать большого давления на сустав, особенно если человек пожилой. При наличии болей в процессе физкультуры стоит больше отдыхать и снизить нагрузку на колено, а при посещении врача обязательно сообщить ему о реакции организма;
• после завершения комплекса, рассчитанного на 10 мин, можно восстановить дыхание: расслабившись, лежа на спине протягивают ноги, отдых занимает до 5 минут.

Лечебные упражнения при гонартрозе

Гонартроз – это форма артроза коленного сустава, вовлекающая деформационные процессы и поражающая гиалиновый хрящ. При недуге дополнительно поражаются мыщелки бедра и большеберцовой кости. Устанавливается диагноз «гонартроз» при обнаружении повреждений суставных сочленений. Если не бороться с поражением, нарушению подвергается сустав целиком. Болезнь свойственна для пациентов от 35 лет и старше, особенно часто диагностируется после 45 лет.

Комплекс упражнений при гонартрозе коленного сустава позволяет замедлить или остановить разрушительное влияние на хрящевые ткани колена. Более эффективно мероприятие на начальной стадии недуга.

Физкультура помогает восстановить функцию суставных тканей. При регулярном выполнении удаётся восстановить кровообращение в целевом участке, это приводит к нормализации обменных процессов в хрящах и костях. В 65-70% случаев наступает регенерация деформированных сегментов, хоть и не в полной мере.

Все лечебные методы не подразумевают сильные нагрузки, они рассчитаны на возможность выполнения большинством пациентов.

Чтобы избежать осложнений при обострении второй и третьей степени гонартроза и артроза, лучше не выполнять спортивные тренировки. Посещение кабинета доктора до начала занятий – это обязательная мера, так как существуют отдельные противопоказания.

Игнорирование противопоказаний приводит к ряду осложнений:

• отрыву тромба;
• усугублению состояния хрящевой ткани;
• риску появления сердечно-сосудистых патологий.

Улучшить состояние мышц при их деградации призваны специальные степперы, они применяются в ортопедических лечебных центрах. Принцип действия сводится к имитации ходьбы. Врачи смотрят на самочувствие человека, по необходимости увеличивают нагрузку.

Лежа на спине

Принцип работы:

1. Ноги вытягивают и сгибают, а правую стопу приподнимают. Её фиксируют в напряженном состоянии на 5 сек, затем расслабляют. Такое же действие делают с левой конечностью.
2. Подгибают ногу в области колена и тянут к себе, задерживают в пиковой позиции на несколько секунд. Затем стопу прижимают к полу и вскользь опускают колено. Процедура полностью идентична для второй конечности.
3. Высокоэффективное упражнение «велосипед», метод напоминает кручение педалей. В процессе выполнения устраивают отдых по 5 секунд.
4. Расслабляют колено при помощи сгибания обеих ног, цель – дотянуться пятками к ягодицам. При касании задерживаются на 3 сек, затем расслабляются. При наличии контрактуры амплитуду сужают к диапазону, который не провоцирует дискомфорт.
5. Ровные ноги приподнимают до отметки 15° (на глаз). Движение называется «ножницы», ноги двигают практически параллельно полу с каждым разом чередуя верхнюю конечность.

На животе

Комплекс упражнений лечебной гимнастики при артрозе коленного сустава, которые выполняются с лёжа, спиной кверху:

1. Ровную ногу возвышают над поверхностью на 30 см, её задерживают на пару секунд. Важно следить за напряжением ягодиц на протяжении всего упражнения. Ножные мышцы напрягают по максимуму, корпус можно расслабить, он прижат к полу. Важно дышать ровно и глубоко. Постепенно ногу возвращают, движение повторяют со второй ногой.
2. Делают всё как в прошлом движении, но в полтора-два раза быстрее, ногу дольше чем на 2 сек не задерживают. Особенно эффективно занятие во второй стадии болезни, так как ускоряет кровообращение.
3. Руки с ногами выпрямляют и возносят над уровнем пола, так держат полминуты. Их опускают исключительно медленными движениями. Для увеличения мышечного тонуса действие усложняют, в напряжённом состоянии конечности разводят, затем сводят.
4. Ногу подгибают и поднимают на полминуты. Стоит следить, чтобы в области спины не появлялись прогибы. После опускания можно несколько отдохнуть и выполнить процедуру с другой ногой.
5. Прошлую манипуляцию повторяют в быстром ритме, главное, выполнять движения плавно с небольшими перерывами.

Стоя

Гимнастика для суставов при артрозе коленных суставов стоя делается больными, которые не имеют существенного дискомфорта при передвижении.

Правила выполнения:

1. Руками удерживаются за любую поверхность, а сами встают на носки, в поднятом состоянии находятся минуту. После 2-3 повторов ускоряются, уменьшив время удерживания в напряжённом состоянии. Суставную часть колена удерживают в ровном положении в состоянии напряжения.
2. С опорой на мебель переваливаются на пятки, так стоят 1 минуту.
3. Методика может выполняться более динамически, но предварительно в обязательном порядке выполняют плавные движения. Гимнастическое мероприятие помогает ускорить кровообращение, особенно благоприятно при артрозе второй степени.
4. Зацепившись руками за шкаф или стул, выпрямленные нижние конечности разводят в стороны поочерёдно. Упражнение укрепляет четырёхглавую мышцу, особенно эффективно при медленном выполнении.
5. Разворачиваются так, чтобы спинка стула находилась сбоку. Выполняют физкультурное движение – махи ногами первоначально вперёд, затем назад. Тренировку лучше делать медленно, не торопясь.

Примечательно, что гимнастки редко подвергаются артрозу, это является дополнительным доказательством эффективности развития физической культуры.

Сидя на стуле

Чтобы больному человеку не деформировать коленный и голеностопный суставы, ЛФК проводят медленно, прислушиваясь к самочувствию. Все манипуляции для улучшения состояния суставных тканей выполняются на стуле, помня о прямой спине, с зафиксированными руками на бёдрах или вдоль корпуса.

Упражнения для коленных суставов при артрозе для пожилых учитывают сложность длительного стояния на ногах, вся процедура делается на стуле.

Гимнастика для восстановления коленных суставов при артрозе для пожилых выполняется следующим образом:

1. Выполняют цикл напряжения и расслабления бедренных мышц, следует создать неподвижность суставов.
2. С опорой на руки хватаются за сидение, поднимают выровненные ноги. Плавно разводят и возвращают в начальную позицию.
3. При выпрямленных нижних конечностях опускаются к полу, стараясь его коснуться без сгибания суставов.
4. Поочерёдно сгибают и возвращают ноги обратно. В пиковом положении конечности застывают на 2-4 секунды.
5. Одна за другой конечности притягивают к груди, большая часть движения приходится на колено.
6. Ноги ставят на пол и разводят до ширины стоп. Человек встаёт и разводит руки, спустя 2-4 секунды занимает изначальную позицию.

 ЛФК в воде

Помимо традиционной ЛФК, при артрозе коленного сустава можно выполнять гимнастику в воде. Методика популярна при коксартрозе (артрозе тазобедренного сустава) и остеоартрозе (поражении всего сустава). Вода позитивно влияет на все суставы, с учётом этой особенности многие физиотерапевты рекомендуют посещать бассейн при наличии предпосылок к нарушению локтевого, плечевого суставов, а также при появлении боли в классической гимнастике.
Вода может снимать сильную боль, так как хорошо разгоняет кровь по организму, улучшая обменные процессы.

Комплекс движений в воде:

1. Медленная ходьба по дну, лучше повыше поднимать колени. Выполняют на протяжении 3-5 минут.
2. Поочерёдное подгибание ног назад, стараются кончиками пяток достать ягодиц.
3. В процессе медленного движения по бассейну выполняют приседания в пол-амплитуды.
4. Количество выполнений – до 30 повторений. Голова должна оставаться над водой.
5. Плавание, стиль не имеет принципиального значения, главное условие – максимальное вовлечение нижних конечностей.

Девять упражнений доктора Евдокименко

П. В. Евдокименко – врач-ревматолог, написавший множество книг о восстановлении опорно-двигательного аппарата. К текущему моменту разработал методику восстановления от артроза, которая получила одобрение многих врачей и имеет немало отзывов пациентов. Комплекс используется для лечения всех сухожилий и мышц, включающихся в работу колена.

Алгоритм выполнения 9 упражнений по Евдокименко:

1. В лежачем положении на спине поднимают выпрямленную ногу на 15°. Её удерживают в позиции от 25-40 секунд, затем опускают. В процессе поднятия и фиксации тазовый сегмент хребта должен находиться в неподвижном состоянии. В движение ноги приводят мышцы бедра и ягодиц. Между подъёмами ног можно немного отдохнуть. Со статическим напряжением мышц выполняют всего один повтор, затем переходят к динамическому выполнению – 10-12 повторов с удержанием 1-2 секунды.
2. Ложатся на спину и сгибают одну ногу под прямым углом в колене. Ногу приподнимают на 10° и держат 25-40 секунд. Удерживают ногу аналогично прошлому способу. Напряжение приходится исключительно на ягодицы и бёдра. Выполняют одно повторение статическим способом и 10-12 – динамическим методом.
3. Силовое упражнение подходит исключительно для тренированных людей. Исходное положение – на животе, в прямом положении ноги поднимают на 10-15° и в медленном темпе разводят в стороны. Так же медленно ноги сводятся обратно. Без касания к полу выполняют 8-10 повторений.
4. Ложатся набок и сгибают ногу, расположенную снизу, верхняя должна быть ровной. Ногу сверху поднимают до угла 45° и держат 25-35 секунд. Аналогичное действие выполняют после переворота на другую сторону.
5. Находясь на стуле, поднимают ровную ногу на максимальную высоту и задерживают на 40 секунд, затем опускают и проделывают то же снова, другой конечностью. Количество повторений – 2-3 раза.
6. В положении стоя с опорой на спинку стула поднимаются на носки и удерживаются 20-30 секунд. Рекомендуется выполнять 10-12 повторов, если человек чувствует себя хорошо, можно увеличить до 15 повторений. Действие выполняют в динамическом ритме. В момент опускания стоп важно расслаблять икроножные мышцы.
7. Упражнение аналогично предыдущему, только выполняют подъём с пяток. Становятся на 1 одну ногу на носок и высоко поднимают пятку, а вторую плотно прижимают к полу.

   

8. Плавным движением сменяется положение ног, выполняя перекатывание с носка на пятки.
9. В положении сидя выполняют самомассаж бёдер, активными движениями растирают боковые и верхние части голени, квадрицепса. После разминания выполняют мягкое поглаживание бёдер по направлению вверх.

Если какое-то движение вызывает трудности в технике выполнения, стоит изучить наглядные картинки и видео методики.

Упражнения Сергея Бубновского

Доктор разработал уникальную систему восстановления, её основным отличием является ходьба на коленях.

Комплекс подразумевает выполнение упражнений в повторениях 15-20 раз:

1. Скольжение на пятках. В лежачем положении на спине с выпрямленными руками и ногами поочерёдно подгибают ноги, амплитуда движения включает лишь коленные суставы. При подтягивании ноги стараются дотянуться к ягодицам.
2. Растяжка мышц. В положении сидя на ровной поверхности схватываются за стопы и тянутся пальцами к туловищу. Упражнение стимулирует кровообращение и обмен веществ.
3. Ходьба на коленях. При выполнении упражнения могут появляться сильные боли. При становлении на колени стоит держаться за опору. Если нахождение на коленях 5-20 сек вызывает терпимые ощущения, выполняют несколько шагов.
4. Ходьба по льду. В ткань заворачивают измельчённый лёд, ею оборачивают колени. Затем опускаются на колени и ходят в таком положении. Изначально не стоит делать больше 2 шагов из-за боли, но со временем развивают способность хождения до 15 шагов.

Сергей Бубновский разработал и сложный комплекс, его выполнять неподготовленному человеку не рекомендуется. Лишь спустя 6 месяцев или год можно переходить к нему. Из-за сложности выполнения, он имеет спорную эффективность.

Противопоказания

Лечебная физкультура выполняется исключительно в период ремиссии, при рецидиве комплекс откладывают до восстановления. Любая нагрузка при обострении артроза приводит к негативным влияниям.

Среди противопоказаний ЛФК:

• хронические болезни в период рецидива;
• серьёзные повреждения;
• послеоперационное восстановление;
• отклонение коронарного и мозгового кровообращения;
• высокая температура тела;
• кровотечение в активном состоянии или сложность остановить кровотечение из-за жидкости крови;
• опухоли на коленях;
• опасные сердечно-сосудистые патологии;
• различные грыжи.

Противопоказанием является выполнение гимнастики с резким болевым синдромом, если об этом отдельно не сообщает доктор. При артрозе нельзя глубоко приседать, особенно с нагрузкой, много двигаться, выполнять рывковые движения и силовые действия.

Результаты тренировок

Если человек регулярно выполнял комплекс, ему удаётся достичь полного восстановления или хотя бы облегчения. Спустя год-два пациент должен избавиться от болевых ощущений, обычно этого периода достаточно для возвращения к привычному образу жизни. На третий год удаётся полностью устранить заболевание. Сколько времени потребуется для восстановления – три месяца или три года – зависит от формы болезни и стадии болезни.

От ЛФК ожидают:

• нормализацию микроциркуляции крови в колене;
• устранение болей;
• уменьшение или полное устранение воспалительного процесса;
• увеличение подвижности колена;
• замедление деструктивных процессов;
• укрепление тонуса мышц;
• улучшение обменных процессов.

Гимнастика является профилактикой от осложнений артроза.

Меры безопасности

До выполнения упражнений на колени обязательно проводят осмотр и консультацию у лечащего врача. Самолечение способно привести к осложнениям. При неправильном выборе типа гимнастики есть риск получения травм суставных тканей, усиление болей и рецидив воспалительного процесса.

Стоит избегать физических упражнений при наличии заболеваний:

• прогрессирующей формы рака;
• недавний инсульт;
• отклонения свёртываемости крови;
• менструация;
• острые формы заболеваний внутренних органов;
• восстановительный период после операции (1-1,5 месяца).

С особой осторожностью, исключительно по назначению доктора, применяют ЛФК при состояниях:

• беременность;
• старческий возраст;
• инфекционные поражения со сложным течением;
• респираторные болезни в остром течении;
• очаги гноя;
• образование других серьёзных нарушений в опорно-двигательном аппарате;
• повышенная температура;
• гипертоническая болезнь.

Врачебные рекомендации

Регулярное выполнение гимнастики – это залог реабилитации и улучшения состояния.

Чтобы эффект от ЛФК был исключительно позитивным, важно придерживаться правил:

• обязательно давать на суставы дозированную нагрузку, которая укрепит мышцы сочленений и устранит износ хряща. Самые эффективные профилактические упражнения – приседания в пол-амплитуды, плавание, гимнастика;
• соблюдать особую осторожность, предотвращая травмы суставов. Если человек занимается активным спортом, колени стоит защищать наколенниками из прочного материала;
• если травма всё же получена, лучше сразу обращаться к врачам;
• подъём предметов с большим весом запрещён, лучше попросить о помощи. Самостоятельное выполнение приводит к риску повреждений коленей;
• защищаться от переохлаждений;

• следует сохранять здоровый вес тела, избегая ожирения. При наличии прогрессирующего артроза важно следить, чтобы вес оставался в комфортных пределах, иначе суставы будут изнашиваться ещё сильнее;
• отказ от вредоносных привычек;
• научиться контролировать своё психическое состояние;
• не стоит закидывать ногу на ногу, это приводит к отклонению в кровообращении;
• лучше носить свободную удобную обувь, избегая высоких каблуков и тесной обуви.

Правильное питание – это залог восстановления нормального кровообращения и обмена веществ. Из рациона рекомендуют исключить жирные, солёные, острые блюда и спиртные напитки. Питание должно состоять преимущественно из овощей, фруктов, орехов, молока, рыбы, мяса и зелени. Позитивно сказывается на самочувствии употребление мёда, каш, компотов.

Артроз – это хроническое заболевание, которое сложно поддаётся лечению медикаментами. Чтобы ускорить процесс восстановления, следует придерживаться диеты и выполнять гимнастику. Эффективность комплексного лечения многократно превосходит монотерапию таблетками.