Что такое спондилоартроз пояснично-кресцового отдела позвоночника?

Спондилоартроз — это хроническое заболевание дистрофическо-дегенеративного характера. Согласно медицинской статистике, недуг чаще диагностируется в преклонном возрасте, но бывают и исключения. Почему это происходит, и как правильно лечить спондилоартроз?

Что это за болезнь, и что происходит с позвоночником?

Спондилоартроз поясничного отдела хребта — это хроническое заболевание, которому характерно дегенеративное течение. Характер протекания недуга схож с развитием остеохондроза, поэтому важно не упустить момент и своевременно диагностировать патологию, чтобы приступить к лечению.

Дегенеративные процессы при спондилоартрозе встречаются в:

• суставной капсуле;
• связочном аппарате;
• межпозвоночном хряще;
• субхондральной кости.

Межпозвоночные диски истончаются и смещаются, что приводит к потере эластичности хряща. На фоне этого возрастает давление на фасеточные суставы. Без лечения недуг прогрессирует и приводит к образованию костных краевых наростов, которые ограничивают подвижность хребта. Спондилоартроз грозит развитием реактивного воспаления сустава, который опасен полной обездвиженностью.

Степени развития

Спондилоартроз имеет 4 степени развития:

1. На начальном этапе патологические процессы протекают незаметно. Патологию распознать на этой стадии достаточно сложно. У пациента могут появиться незначительные ограничения подвижности в спине, тянущие боли, которые обостряются после физической нагрузки. Лечение спондилоартроза на этой стадии направлено на корректировку положения позвонков, расслабление мышц и усиление кровотока.
2. Острые и длительные приступы боли, усиленная скованность, отечность — все это указывает на спондилоартроз 2 степени поясничного отдела позвоночника. Лечение позволяет купировать боль и уменьшить воспаление.
3. 3 степени спондилоартроза характерны жгучие боли, иррадиирующие в руки или ноги. Боль становится невыносимой из-за разросшихся костных наростов. Облегчить состояние больного поможет комплексная терапия (препараты, ЛФК, мануальная терапия, народные средства).
4. Четвертая стадия считается самой тяжелой. Она характеризуется сращением или анкилозированием сустава. Костная ткань разрастается и затрагивает близлежащие органы. Для восстановления двигательной активности в пораженном участке врачи проводят хирургическую операцию.

Переход от одной стадии к другой занимает несколько лет, но бывают случаи, когда спондилоартроз развивается стремительно.

Виды спондилоартроза

От расположения патологического процесса недуг классифицируют на:

1. Люмбоспондилоартроз. Поражению подвергается пояснично-крестцовый отдел хребта.
2. Цервикоартроз. Это поражение суставов шейного отдела. В симптоматике болезни преобладает боль в шее, затылке, лопатке, головокружение, тошнота, шум в ушах.
3. Дорсартроз. Поражению подвергаются суставы грудного отдела. Эта форма в медицинской практике встречается достаточно редко. Распознать дорсартроз можно по скованности, дисфункции ЖКТ, сердца и легких.

При поражении нескольких отделов позвоночного столба речь идет о полисегментарном спондилоартрозе.

Причины формирования заболевания

Спондилоартроз принято считать болезнью пожилых людей. Это обусловлено возрастными изменениями в организме и многолетними тяжелыми нагрузками. Однако, за последние годы диагноз «спондилоартроз» значительно помолодел.

Причиной заболевания могут послужить:

• неправильный обмен веществ – первый и самый главный фактор развития недуга;
• врожденная аномалия;
• плоскостопие;
• нарушение осанки.

Чаще толчком в развитии недуга служит непосильная физическая нагрузка, которая приводит к деформации суставов и образованию трещин на хряще. В группе особого риска находятся спортсмены, грузчики. Лишние килограммы и малоактивный образ жизни — частые причины слабого развития скелетно-мышечной системы.

К провоцирующим факторам относят:

• осложнение остеоартроза и остеохондроза;
• травмы;
• авитаминоз;
• сакрализация и люмбализация;
• наследственная предрасположенность.

Симптоматика заболевания

Клиническая картина недуга может быть разной. В 80 % случаев начало развития патологии всегда одинаковое. Симптоматика стертая, поэтому начальная стадия проходит для пациента незаметно. К врачу обращаются уже на этапе, когда спондилоартроз перешел на 2-3 стадию.

Главным признаком недуга является боль в пояснице и крестце. Боль ноющая. Иногда пациенты могут ощущать прострелы в бедре или ягодице. При поражении пояснично-крестцового отдела позвоночника чувство онемения и покалывания не возникает.

Болевой синдром появляется постепенно. Сперва пациент ощущает дискомфорт при ходьбе или наклонах, но с развитием недуга боль усиливается и появляется при смене положения тела, поднятии тяжести. Без лечения болевой синдром становится интенсивней и может беспокоить даже в состоянии покоя и ночью.

При спондилоартрозе боль бывает:

1. Механической. Появляется после длительной ходьбы, физической нагрузки, поднятия тяжестей.
2. Периартрической. Возникает при наклонах. Это обусловлено тем, что при движении задействуются поврежденные связки.
3. Блокадной. Возникает при сдавливании нервных корешков костными наростами.
4. Стартовой. Проявляется при резкой смене положения тела, чаще утром.

В симптоматике также может наблюдаться щелчок в суставе, тугоподвижность.

Диагностика

При подозрении на спондилоартроз поясничного отдела позвоночника прежде, чем приступить к лечению нужно пройти обследование у врача. Диагностика включает ряд инструментальных и лабораторных исследований. Начинается диагностика с осмотра и опроса пациента. Врач пальпирует место поражения, задает ряд вопросов о симптомах, сопутствующих заболеваниях, наследственной предрасположенности к недугу.

После сбора анамнеза пациента отправляют на обследование:

1. Рентген. Это самая простая и доступная процедура. Единственным ее недостатком является то, что не всегда можно различить мелкие элементы и протрузии межпозвоночных суставов.
2. КТ. Это более информативный метод диагностики, позволяющий тщательно изучить структуру органа. Минусом компьютерной томографии является ее дороговизна.
3. МРТ. Магнитно-резонансная томография в отличие от КТ является безвредной. Эта процедура помогает оценить состояние мягких тканей.
4. УЗИ. Это безвредная процедура, с помощью которой врач оценивает состояние мягких тканей сустава (синовиальную оболочку, подхрящевую ткань, хрящи, кровеносные сосуды, кисты и опухоли).

Если инструментальные исследования показали сужение суставной щели, наличие костных краевых разрастаний (остеофитов), отсутствие хрящевой ткани, истончение межпозвонковых дисков, то врач ставит диагноз «спондилоартроз крестцового отдела».

Лабораторные исследования (общий и биохимический анализ крови, мочи) проводятся в период обострения, поскольку в период ремиссии показатели в пределах нормы.

Лечение

Если диагностировали «деформирующий спондилоартроз поясничного отдела позвоночника», лечение назначает врач, учитывая стадию развития недуга, возраст пациента, наличие сопутствующих хронических заболеваний. Самолечение может усугубить ситуацию, поэтому доверить подбор препаратов следует специалисту. При спондилоартрозе пояснично крестцового отдела позвоночника показано комплексное лечение. Прием препаратов дополняют физиотерапией, лечебной гимнастикой, санаторно-курортным лечением, народными средствами. При запущенных стадиях показано хирургическое вмешательство.

Медикаментозное

После постановки диагноза врач назначает применение лекарственных препаратов. На начальных стадиях развития болезни показаны менее сильные средства, которые отпускаются в аптеке без рецепта врача.

К группе таких лекарств относятся:

1. «Ацетаминофен». Это обезболивающий препарат, который блокирует восприятие мозгом боли, и уменьшает воспаление.
2. Нестероидные противовоспалительные средства («Нимесулид», «Мелоксикам», «Индометацин»). Эти препараты снимают отек, уменьшают очаг воспаления, блокируют боль.
3. Хондропротекторы («Дона», «Структум», «Хондролон»). Это лекарства, которые замедляют процесс разрушения хрящевой ткани, и ускоряют образование суставной жидкости.

Если симптоматика ярко выражена, то врачи назначают более сильные лекарства:

1. Миорелаксанты («Валиум»). Они устраняют мышечный спазм, снижают тонус мускулатуры.
2. Опиаты («Морфин», «Кодеин»). Эти лекарства являются наркотическими средствами и применяются при острой боли.
3. НПВП (Ингибитор ЦОГ-2). Это более сильные препараты, обладающие противовоспалительным действием.

Вышеперечисленные препараты отпускаются в аптеке только по рецепту врача. Самовольный прием лекарств недопустим, поскольку они оказывают ряд побочных эффектов и имеют различные противопоказания.

Спондилоартроз пояснично крестцового отдела позвоночника лечение уколы — это эффективный метод терапии при сильных болевых ощущениях в спине и в случае развития осложнений недуга. Показаниями к проведению инъекций также считаются неврологические симптомы радикулита, вызванные защемлением нервных окончаний.

Вводятся препараты непосредственно в суставную полость. В качестве медицинских средств применяются:

• «Ксефокам»;
• «Мелоксикам»;
• «Ибупрофен»;
• «Мовалис».

Действующие вещества быстро проникают в системный кровоток и устраняют болезненность.

Не стоит забывать о существовании и лечебного пластыря, который также не менее эффективно воздействует на пораженную область:

1. Снимает боль и воспаление.
2. Улучшает кровообращение в пораженном участке.
3. Способствует снижению дозы употребляемых обезболивающих средств.
4. Минимизирует побочные действия на организм.

К наиболее употребляемым пластырям относят:

• «Наноспласт Форте» – противовоспалительный пластырь;
• «Вольтарен» – трансдермальный пластырь, содержит диклофенак в качестве анальгетика;
• «Версатис» – обезболивающий, содержит действующее вещество лидокаин.

Стоит учитывать, что даже с присутствием побочных действий использование пластыря считается более безопасным методом лечения патологии спондилоартроза в сравнении с медикаментами.

Массаж

Возможно ли лечение спондилоартроза пояснично крестцового отдела массажем? Да, но прежде чем к нему приступать нужно ознакомиться с некоторыми нюансами. Бесспорно, массаж является эффективной мерой при спондилоартрозе позвоночного столба. Он усиливает лимфоток и кровоток, уменьшает болезненность, приостанавливает процесс атрофии мышц.

Однако, массаж может и навредить, если:

• он проводится в период обострения недуга;
• его проводит не высококвалифицированный специалист;
• был поставлен неверный диагноз;
• используются неправильные методики.

Начинается массаж с использованием классических приемов (поглаживание, растирание, пощипывание), запрещено постукивание и поколачивание. Затем проводят сегментарный массаж, где поочередно массируется паравертебральная область (вертикальная линия в области спины), ягодичные мышцы и нижние конечности. Ручной массаж можно дополнять вакуумным или гидромассажем.

Лечебная гимнастика

ЛФК при спондилоартрозе — эффективный метод лечения, направленный на восстановление подвижности позвоночного столба.

Лечебная гимнастика позволяет достичь следующих результатов:

• расслабить мышечный корсет;
• улучшить кровообращение;
• снизить нагрузку на пояснично-крестцовый отдел;
• нормализовать трофику тканей;
• восстановить подвижность позвоночника;
• предотвратить прогрессирование патологического процесса;
• уменьшить болевой синдром.

Комплекс упражнений подбирает врач исходя из выраженности симптомов и стадии развития недуга, в противном случае дегенеративные процессы активизируются, провоцируя сильную боль и истончение хрящевой ткани. Упражнения запрещено выполнять при запущенной патологии, грозящей осложнениями. Проводить тренировку нужно каждый день, желательно в одно и то же время. Продолжительность занятий 20-40 минут. При выполнении упражнений может ощущаться дискомфорт, но если вы испытываете сильную боль, то сообщите об этом лечащему врачу.

Физиотерапевтические методики

Как лечить спондилоартроз пояснично крестцового отдела позвоночника? Восстановить объем движений в суставах, уменьшить воспаление и боль, укрепить мышцы спины и ускорить процесс выздоровления поможет физиотерапия.

Физиотерапевтические процедуры можно разделить на две группы:

1. Активные.
2. Пассивные.

К первой группе относятся процедуры, требующие выполнения физических упражнений. Они повышают мышечный тонус, укрепляют позвоночник и весь организм в целом. Активная часть лечения состоит из различных упражнений на силу, гибкость, стабильность. Комплекс упражнений подбирается каждому пациенту индивидуально, в зависимости от степени развития спондилоартроза и общего состояния больного. При соблюдении всех врачебных рекомендаций активная часть физиотерапии помогает справиться с болью и вернуться к повседневной жизни.

Пассивное лечение назначается в период обострения недуга. Оно помогает расслабиться организму и уменьшить болевой синдром. Активного участия больной в этой части терапии не принимает. Пассивная физиотерапия включает: массаж, лечение холодом, электростимуляцию.

Для достижения положительного результата физиотерапией нужно вести здоровый образ жизни и выполнять все врачебные рекомендации.

Народные средства

Традиционное лечение направлено на остановку или замедление патологических процессов и восстановление подвижности сустава. Для усиления эффективности терапии прием лекарственных препаратов можно дополнять народными средствами, но ни в коем случае не заменять.

Можно ли проводить лечение спондилоартроза поясничного отдела позвоночника с помощью народных средств? Если поставлен диагноз «спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника», нетрадиционное лечение следует обсудить с лечащим врачом. Он поможет выбрать более эффективный метод. Лечить недуг дома можно компрессами, растирками и отварами.

Компрессы готовят из:

1. Голубой или зеленой глины. Она быстро купирует боль и снимает воспаление. Залейте порошок теплой водой и тщательно перемешайте. Должна получиться густая однородная масса. Распределите ее на пораженную область и сверху приложите пищевую пленку. Держать глиняную лепешку нужно до полного высыхания.
2. Капустного листа. Его можно прикладывать к пояснице на любой стадии недуга. Лист перед использованием нужно тщательно промыть и удалить грубые жилки. Капустный лист можно смазать медом или чесноком. При наличии аллергии подобный компресс делать запрещено.
3. Картофель. Сварите картошку в мундире. Натрите ее на терке, не снимая кожуру. Полученную кашицу распределите на больное место. Лепешку зафиксируйте пищевой пленкой.

Рецепты растирок:

1. 100 гр. цветков сирени залейте тройным одеколоном. Настойка должна постоять 7-10 дней.
2. Горчичный порошок смешайте с солью в равной пропорции. Залейте все керосином. Полученную смесь настаивайте две недели.

Эффективными считаются следующие мази:

1. Травяной сбор из донника, зверобоя и хмеля измельчите в кофемолке. Порошок смешайте с вазелином. Должна получиться однородная паста.
2. Горчичный порошок (50 гр.) смешайте с камфорой (50 гр.), разбавьте спиртом и добавьте один яичный белок.

Лечение народными средствами должно проходить систематически, иначе результата не будет.

Диетическое питание

Если диагностирован спондилоартроз пояснично крестцового, лечение подразумевает соблюдение диетического питания.

Сбалансированное питание позволяет достичь следующих результатов:

• уменьшить воспаление в суставах;
• нормализовать обменные процессы;
• приостановить преждевременное старение хрящевой ткани;
• обогатить организм питательными веществами.

При ожирении главная цель диеты — это снижение веса.

Диетологи рекомендуют придерживаться простых правил:

1. Кушать часто и небольшими порциями.
2. Блюда тушить, варить, запекать, но ни в коем случае не жарить.
3. Последний прием пищи не должен быть позже 18:00.
4. Свести к минимуму потребление соли.
5. Раз в неделю проводить разгрузочные дни. Разрешается кушать творог, кефир и яблоко.
6. Выпивать в день не менее 2 литров жидкости.

Эти правила помогут предотвратить обострение недуга и продлить период ремиссии.

В список разрешенных продуктов входят:

• нежирные кисломолочные продукты;
• мясо птицы;
• нежирные бульоны;
• рыба;
• крупы (гречка, чечевица, овсянка, ячмень);
• овощи (кроме пасленовых);
• фрукты (кроме цитрусовых либо ограничить их употребление);
• яйца (не больше двух в день);
• зелень;
• орехи.

Список продуктов достаточно разнообразен, чтобы приготовить вкусные и полезные блюда. Пить можно фреши, компоты, морсы, кисель, отвары трав, зеленый чай.

При спондилоартрозе запрещено кушать фаст-фуды, соленья, копчености, маринады, колбасы, мучные изделия, сладости, крепкий кофе, алкоголь.

Прогноз при заболевании

Отсутствие грамотного лечения грозит развитием серьезных осложнений:

• образование остеофитов;
• деформация позвоночного столба;
• компрессия нервных окончаний;
• анкилоз, приводящий к утрате подвижности межпозвоночных суставов.

Своевременное обращение к врачу позволяет избежать вышеперечисленных осложнений. Прогноз при заболевании также во многом зависит от возраста и состояния здоровья пациента.

Читайте также:

Физиотерапия при подагре

Профилактика

Профилактика спондилоартроза заключается в своевременной диагностике и коррекции образа жизни. Специфических мер нет, достаточно отказаться от тяжелой физической нагрузки, экстремальных видов спорта. Поскольку это все может спровоцировать травмы спины. Негативное воздействие на позвоночник может оказать холод, поэтому избегайте переохлаждения.

К профилактическим мероприятиям также относятся:

• занятия йогой;
• плаванье;
• ходьба;
• прогулки на велосипеде;
• закаливание.

Можно заняться фитнесом, но желательно подбирать упражнения индивидуально, ссылаясь на специфику недуга. Исключайте резкие движения.

При остром заболевании не рекомендуется посещать баню, потому что тепло провоцирует отек сдавливаемых нервов из-за резкого притока крови.

Правильно питайтесь, принимайте витаминно-минеральные комплексы, избегайте стресса, своевременно проходите обследование — это поможет укрепить мышечный корсет и сохранить гибкость позвоночного столба.