Как лечить артроз коленного сустава?

Статистика показывает: наиболее часто артроз поражает суставы коленей. У этой формы болезни даже существует свое название – гонартроз. Это крайне неприятная хроническая патология, способная буквально сковать больного. Сейчас мы постараемся разобрать, что собой представляет артроз коленного сустава, лечение, необходимое при этом заболевании.

К какому врачу обращаться при артрозе коленного сустава?

В зависимости от этиологии, лечением могут заниматься разные специалисты:

• терапевт;
• невролог;
• травматолог;
• хирург;
• ортопед.

Также пациенту могут быть показаны консультации вертебролога и ревматолога.

Решить, какой специалист будет заниматься лечением, можно только на основании точного диагноза и результатов медицинских обследований. Даже если у пациента есть какие-либо предположения касательно заболевания, в первую очередь рекомендуется посетить врача общей практики – терапевта или семейного доктора. Он может заняться лечением сам, либо провести необходимые обследования и направить больного к специалисту узкой практики.

Какие анализы и обследования может назначить врач при артрозе коленного сустава?

Чаще всего диагноз удается поставить уже после того, как будет собран анамнез. Существуют специальные стандартные тесты для оценки симптомов артроза, позволяющие не только выявить само заболевание, но и характер его течения, а также стадию. Наиболее часто используется индекс Лекена.

Лабораторные и инструментальные методы исследования назначаются с целью подтверждения диагноза и его дифференциации с другими заболеваниями, например, артритом либо ревматизмом.

Пациент с подозрениями на артроз коленного сустава может быть направлен на:

• клинический и биохимический анализы крови;
• рентгенологическое исследование;
• УЗИ.
• МРТ.
• КТ.

Разберем необходимость исследований более подробно:

Клинический и биохимический анализы крови

Естественно, прежде всего назначается общее исследование крови. Биоматериалом служит капиллярная кровь, ее забор производится путем прокалывания мягких тканей пальца. Если пациенту назначено несколько исследований, кровь для которых забирают из вены, то так же набирают биоматериал и для общего анализа.

В развернутый анализ крови входит определение:

• гемоглобина;
• лейкоцитов;
• скорости оседания эритроцитов (СОЭ/РОЭ);
• эритроцитов;
• тромбоцитов;
• цветового показателя;
• лейкоформулы.

Как правило, при артрозе все показатели в норме или близки к ней. Несколько повышенными могут быть СОЭ и уровень лейкоцитов, что свидетельствует о воспалительной природе заболевания. Это может быть сигналом того, что пациент страдает от ревматического артрита. Таким образом, простой анализ крови играет важную роль для дифференциальной диагностики.

С целью биохимического исследования крови биоматериал забирается натощак из вены. Делается это не только потому, что необходимо взять довольно большое количество крови. Забор таким образом минимизирует попадание в нее примесей. В биохимии крайне важна чистота материала и стерильность используемого оборудования. В целом биохимический анализ при артрозе коленного сустава будет давать нормальные результаты.

Врач в данном случае уделяет внимание таким маркерам воспаления:

• серомукоиды – группа белков, входящих в состав соединительных тканей тела. В норме количество серомукоидов может составлять лишь до 1% от всех белков плазмы крови. Увеличение их концентрации говорит о повреждении либо деградации соединительных тканей. Определение количества этого белка помогает выявлять вялотекущее воспаление еще до того, как возникнут клинические проявления. Для диагностики артроза определение содержания серомукоидов имеет значение в совокупности с иными показателями;
• некоторые типы иммуноглобулинов – белковые соединения, содержащиеся в плазме крови, которые возникают как ответ на многие патологические процессы организма человека.

Биохимическое исследование играет значительную роль в диагностике, а также дифференциации артроза (хронической болезни суставов, связанной с их деформацией и нарушением подвижности) от артрита (патологии, имеющей воспалительный характер).

Отдельно следует выделить ревмопробы. Это целая группа исследований. Они также являются биохимическими, в диагностике и дифференциации артроза играют особую роль.

В ходе данного анализа определяются:

• С-реактивный белок – негликолизированный протеин, вырабатывающийся клетками печени. Его задача состоит в активации защитных систем организма. Увеличение уровня белка является естественной реакцией на травмы, хирургические вмешательства, воспаление или бактериальную инфекцию;
• ревматоидный фактор – группа аутоантител, реагирующих на частицы разрушенной соединительной ткани, попавшей в кровоток. В результате воздействия некоторых внутренних факторов структура белка претерпевает изменения. Иммунная система человека в таком случае начинает воспринимать белок как чужеродное тело и начинает активно вырабатывать антитела. Несмотря на то, что этот маркер не является специфичным ни для артроза, ни даже для артрита, он все еще активно используется для диагностики данных заболеваний;
• АСЛ-О или антистрептолизин-о – группа антител, вырабатываемых в ответ на стрептоизин-О, возникающий в организме в ходе заражения стрептококковыми инфекциями. Известно, что стрептококки очень часто поражают именно суставы.

Рентгенологическое исследование

Другим распространенным методом диагностики в данном случае будет рентгенографическое исследование. На рентген-снимке нельзя увидеть мягкие ткани, к которым также относится и соединительная.

В данном случае вывод о ее деформации или разрушении будет сделан по таким характерным признакам:

• сужение суставной щели;
• деформация суставной поверхности или ее уплощение;
• образование кист;
• искривления суставов;
• образование остеофитов (костных разрастаний).

Возможны и другие дегенеративные изменения.

УЗИ

Хотя ультразвуковые исследования и позволяют увидеть мягкие ткани, в данном случае они малополезны. Для диагностики артроза УЗИ не имеет необходимой точности, и его эффективность будет во многом зависеть от используемой аппаратуры и профессионализма специалиста, который занимался расшифровкой результатов. Несмотря на сомнительную значимость данного метода исследований, он все же используется многими врачами.

МРТ

Магнитно-резонансная томография на сегодняшний день является наиболее эффективной методикой диагностики большинства известных заболеваний. Благодаря послойному изображению специалист имеет возможность полностью оценить состояние суставов.

КТ

Компьютерная томография по своей сути очень схожа с магнитно-резонансной. Разница состоит лишь в принципе работы аппаратов. Для диагностики гонартроза назначается в ситуациях, когда использование МРТ по некоторым причинам невозможно.

Лечение артроза коленного сустава

Терапия при заболеваниях соединительной ткани – всегда очень сложная задача. Чтобы лечить гонартроз, нужно быть уверенным, что диагноз поставлен правильно. Поэтому в данном случае нельзя действовать самостоятельно. Прежде всего, нужно найти хорошего специалиста, который и будет подбирать тактику лечения.

К сожалению, прогнозы данного заболевания всегда неутешительны. В конечном итоге патология приводит к полному разрушению соединительной ткани сустава. При этом формируется анкилоз – сращение суставных частей двух сочленяющихся костей, приводящее к полной неподвижности. В результате нарушается биомеханика всего опорно-двигательного аппарата.

Терапия в данном случае будет направлена на снижение болевых ощущений и максимальное замедление дальнейших дегенеративных процессов. Лечение – очень длительный и сложный процесс.

Основные его принципы, придерживаться которых необходимо на протяжении всей жизни:

• фармакотерапия;
• ортопедический режим;
• коррекция нагрузок;
• диета;
• физиотерапия;
• ЛФК.

Многие специалисты считают, что большую пользу может принести санаторно-курортное лечение. Стоит также отметить, что наибольшую эффективность имеет комплексная терапия. На поздних стадиях используют хирургические методы.

Медикаментозная терапия

Консервативное лечение, частью которого является медикаментозная терапия, эффективно на ранних этапах заболевания, когда сустав еще не претерпел значительной деформации. На территории бывшего СССР для лечения активно используются хондропротекторы, хотя их эффективность в настоящее время ставится под сомнение. Обезболивающие препараты применяются больными на протяжении всего времени, так как боль является основным симптомом артроза.

Рассмотрим препараты более подробно.

Нестероидные противовоспалительные

Данная группа лекарственных препаратов назначается пациенту в первую очередь, так как боль обычно и является причиной обращения за медицинской помощью. Лекарства этой группы эффективно уменьшают болевой синдром, снимают воспаление. Из отрицательных сторон этих препаратов можно выделить то, что многие из них имеют сильное раздражающее действие на слизистые оболочки ЖКТ, поэтому могут быть противопоказаны пациентам с соответствующими заболеваниями.

В терапии гонартроза используют препараты с такими действующими веществами:

1. Диклофенак. Является активным компонентом множества лекарственных форм – он выпускается в виде таблеток, инъекций, мазей, а также суппозиториев. Оказывает сильное обезболивающее и противовоспалительное действие. Не рекомендуется применять при заболеваниях желудка и кишечника, так как препарат имеет особенно агрессивное действие на ЖКТ. Распространенные препараты с этим действующим веществом: Диклофенак, Вольтарен, Олфен, Ортофен, Диклоберл и многие другие.
2. Нимесулид. Оказывает противовоспалительное, обезболивающее, жаропонижающее действие, также снимает отечность. Выпускается в таблетках, суспензиязх, порошках и гелях. При артрозах в основном применяются гели: Нимид, Нимесулид, Нимулид.
3. Ибупрофен. Это вещество наряду с диклофенаком является проверенным временем и весьма популярным, несмотря на широкий ассортимент аптек. Ибупрофен неплохо купирует боли, понижает жар и снимает воспаление. Он немного уступает другим действующим веществам, однако это компенсируется тем, что в большинстве случаев ибупрофен легче переносится пациентами. Выпускается в виде таблеток, капсул, суспензий, гранул, растворов для инъекций, гелей, мазей, а также суппозиториев. Популярные препараты: Долгит, Нурофен, Ибупром, Ибалгин, Фаспик и другие.

   

4. Аспирин. На сегодняшний день препараты с ацетилсалициловой кислотой уже не пользуются былой популярностью. Во многом это связано с их побочным эффектом – аспирин нарушает свертываемость крови. Кроме того, действие вещества недостаточно сильное для лечения серьезного болевого синдрома, который может возникнуть при артрозе. Но, несмотря на все это, в некоторых случаях все прибегают к его использованию.
5. Индометацин. Данное действующее вещество особенно примечательно своим обезболивающим эффектом. Обладает жаропонижающим и противовоспалительным действием, также снимает отеки. Индометацин хорошо снимает скованность суставов, которую испытывают больные артрозом преимущественно по утрам. Формы выпуска: таблетки, гели, мази, суппозитории. Наиболее известные препараты: Индовазин, Индотард, Метиндол ретард.
6. Кетопрофен. По своей структуре и действию это вещество имеет сходства с ибупрофеном. При артрозах преимущественно используются лекарства для местного применения. Наиболее популярные препараты: Фастум, Кетонал, Кетопрофен-верте, Артрозилен гель.
7. Мелоксикам. Спектр применения этого вещества ограничивается патологиями соединительной ткани. Выпускается в виде таблеток, раствора для инъекций, свечей, мазей. Популярность среди пациентов заслужил благодаря тому, что его можно принимать довольно длительное время и, к тому же, действия одной таблетки или инъекции хватит на весь день. Самым популярным препаратом является Мовалис. Помимо него широко применяются Мовасин, Мелофлам, Мелокс и другие.
8. Целекоксиб. Выпускается в капсулах. Примечательным в препаратах целекоксиба является то, что при щадящем действии на ЖКТ он имеет достаточно сильный анальгезирующий, а также противовоспалительный эффект. Другие известные препараты: Целекоксиб-Нортон, Зицел, Артоксиб, Дилакса.

Перечисленные препараты чаще всего назначаются специалистами нашей страны. Помимо них, к группе нестероидных противовоспалительных средств, используемых для лечения артроза, относятся этopикoкcиб (Аркоксиа), напроксен (Налгезин, Апранакс, Алив), пироксикам (Пироксикам-Акри, Финалгель, Пирокам).

На поздних стадиях заболевания довольно часто практикуется применение препаратов на основе глюкокортикоидов (стероидных гормонов), имеющих ярко выраженное противовоспалительное, антиаллергическое действие, а также оказывающих влияние на метаболизм.

Хондропротекторы

Эта группа препаратов активно применяется в нашей стране при дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов разной этиологии. Эффект хондропротекторов направлен на устранение не только симптомов, но и причины заболевания.

Препараты данной группы замедляют дегенерацию хрящей и способствуют их регенерации. Принцип действия долгое время не был полностью ясен – были проведены исследования, выдвинуты теории, которые впоследствии были опровергнуты. Сегодня актуальной является теория, что активные компоненты препаратов – хондроитин сульфат (ХС), глюкозамин (ГА) имеют сильное противовоспалительное действие.

Механизм их действия совершенно разный, поэтому часто они применяются совместно.

Существует также другое действующее вещество хондропротекторов – гидролизат коллагена.

Формы выпуска:

• гель;
• мазь;
• крем;
• таблетки;
• капсулы;
• порошок для суспензий;
• раствор для уколов (внутримышечных и внутрисуставных).

Можно выделить некоторые препараты из группы хондропротекторов:

• Артра (производство Америка);
• Эльбона (отечественный препарат);
• Структум (Франция);
• Терафлекс (Великобритания).

Нередко к этим препаратам прибегают уже отчаявшиеся больные. Считается довольно эффективным лечение артроза коленного сустава с помощью хондропротекторов, когда болезнь достигла 2 степени тяжести.

Для того чтобы подобрать средство данной группы, необходима консультация опытного специалиста. Каждый препарат имеет свое действие, поэтому перед выбором лекарства нужно оценить степень поражения, а также форму заболевания. Лекарственная форма и дозировка подбираются индивидуально каждому пациенту. По мере надобности они корригируются врачом.

Мази и кремы

Препараты местного действия всегда входят в комплексную терапию артроза коленного сустава. Многие больные начинают симптоматическое лечение различными мазями или кремами еще до того, как был поставлен диагноз. Популярность мягких лекарственных форм среди больных можно объяснить их достаточно быстрым эффектом. В настоящее время ассортимент, предлагаемый аптеками, очень широк.

Однако на самом деле он представлен всего четырьмя группами препаратов:

• НПВС;
• хондропротекторы;
• средства с согревающим действием;
• гомеопатические препараты.

С первыми двумя группами мы познакомились ранее. Рассмотрим их и две другие группы вкратце:

1. Эффект местных лекарственных форм на основе нестероидных противовоспалительных будет полностью соответствовать действию их активного вещества. Жаропонижающее действие в данном случае не общее, оно будет оказано непосредственно в месте нанесения мази. Обезболивающий эффект при применении кремов, гелей или мазей довольно ярко выражен. Кратность применения и курс лечения индивидуальны для каждого препарата и могут корректироваться только лечащим врачом. Противопоказаниями служат индивидуальная непереносимость либо нарушение кожных покровов.

   

2. Обезболивающее действие хондропротекторов в виде мазей слабее, нежели у НПВС. Считается, что они участвуют в восстановлении суставной ткани. Применяют такие препараты чаще всего в период ремиссии, так как обострения сопровождаются сильным болевым синдромом. В таком случае целесообразнее использовать нестероидные противовоспалительные средства. Противопоказания такие же, как и НПВС.
3. Действующими веществами «согревающих» препаратов выступают пчелиный или змеиный яды, экстракт перца стручкового, некоторые эфирные масла, а также производные никотиновой кислоты. Благодаря раздражающему действию улучшается местная циркуляция крови. Такие средства сужают сосуды, что снижает болевые ощущения. Применение «согревающих» мазей недопустимо в период обострения из-за риска образования отека. Строго запрещено применять препараты данной группы при дерматозах и нарушении целостности кожных покровов той области, куда необходимо нанести крем или мазь.
4. К гомеопатии, а если проще, лечению подобным, многие относятся настороженно, считая эту область медицины ненаучной. Но, тем не менее, немало людей на протяжении длительного времени пользуются гомеопатическими средствами и отмечают положительный эффект. Что нужно знать о гомеопатии:

• суть гомеопатии – в использовании для лечения малых доз тех веществ, которые способны вызвать само заболевание или сходное ему состояние;
• целью такой терапии является не снятие симптомов, а улучшение работы больных органов или систем;
• для изготовления лекарств используются исключительно натуральные компоненты;
• в большинстве случаев гомеопатическое лечение не мешает традиционному, а напротив, дополняет его.

Наиболее известной гомеопатической мазью, применяемой при артрозе коленного и других суставов, является Траумель C.

Компрессы

По своей сути, компрессы это те же препараты местного действия. При артрозе их готовят как на основе медикаментозных препаратов, так и на основе народных средств.

Главные требования к компрессу при данном заболевании:

• анальгезирующее действие;
• противовоспалительный эффект;
• стимуляция кровообращения;
• повышение тонуса мышц.

Наиболее действенные компрессы при гонартрозе:

• Спиртовой. Хорошо снимает воспаление, согревает сустав. Для приготовления используют разведенный (лучше с дистиллированной водой) в пропорции 1:1 медицинский спирт. Также понадобятся марля, вощеная бумага, плед. Марля смачивается в спиртовом растворе, прикладывается к колену. Затем компресс накрывают листом вощеной бумаги, а сверху – пледом (на 30 минут). Таким образом согревающий эффект усилится. Можно легко добавить этому компрессу противовоспалительные свойства, приготовив спиртовой настой трав с соответствующим эффектом. Для этого отлично подойдут сухие цветы коровяка (приблизительно 100 грамм).
• Коллагеновый. Это вещество играет ключевую роль в нормализации функционирования пораженных суставов. Коллаген содержится в желатине. Для приготовления необходимо 2 чайные ложки обычного столового желатина залить половиной стакана теплой воды. Желатин оставляют на 12 часов. После этого получившуюся массу прикладывают к колену на время от 20 до 25 минут. Процедуру необходимо повторять каждый день в течение месяца.
• С медицинской желчью. Желчь можно купить в любой аптеке. Марлевую салфетку сворачивают в пять или более слоев, замачивают в желчи, отжимают и прикладывают к больному месту. Сверху компресс накрывают плотной тканью и утеплителем (пледом). Держать 15-20 минут. Процедуру повторяют ежедневно в течение 30 дней.

Внутрисуставные инъекции

Инъекции непосредственно в пораженный сустав – очень высокоэффективный метод лечения. При этом он довольно дорогостоящий и болезненный. Неоспоримым преимуществом является то, что такие препараты долго рассасываются, это обеспечивает длительность их действия (до года). При этом благодаря тому, что препарат доставляется непосредственно к пораженному суставу, полностью отсутствует влияние на другие органы.

Для лечения гонартрозов применяют следующие группы лекарственных средств:

• глюкокортикоиды;
• производные гиалуроновой кислоты;
• Алфлутоп.

Прибегают к внутрисуставному введению лекарственных препаратов в основном на поздних стадиях заболевания. Так, если у больного артроз коленного сустава 3 степени, лечение без операции возможно только благодаря таким инъекциям.

Методы мануального и физиотерапевтического воздействия

Мануальное и физиотерапевтическое воздействие необходимы для успешного лечения. Во многом их эффективность будет зависеть от профессионализма специалиста.

Основными задачами мануальной терапии (в данном случае преимущественно массажа) является устранение болевых ощущений и восстановление подвижности сустава по возможности. Массаж, сделанный умелым специалистом, стимулирует кровообращение, снимает спазм, благодаря чему самочувствие больных заметно улучшается. Следует учесть, что эффективной мануальная терапия будет лишь на ранних стадиях заболевания. На поздних этапах массаж, напротив, сможет вызвать только дискомфорт.

Вовремя начатая физиотерапия позволяет в значительной мере снять ограничения пациента в движении.

Наиболее часто применяются:

• электрофорез;
• ультразвуковая терапия;
• теплолечение;
• магнитотерапия;
• криотерапия;
• водные и аэробные упражнения;
• мобилизация коленного сустава.

Как и в случае мануальной терапии, физиопроцедуры действенны только на ранних стадиях. Если же у пациента гонартроз коленного сустава 3 степени, лечение может включать в себя физиотерапию, с условием, что все процедуры будут индивидуально подобраны и будут проводиться под контролем врача.

Лечебная гимнастика

Несмотря на то, что артроз приводит к обездвиживанию суставов и конечностей, а в дальнейшем и к инвалидности, ЛФК является обязательной составляющей комплексного лечения. Многие специалисты говорят, что суставы – это движение, и лечение без него невозможно. Они призывают выполнять посильные физические упражнения на любой стадии заболевания. Безусловно, они правы, но не стоит приступать к занятиям в период обострения.

Комплекс упражнений составляется индивидуально для каждого пациента специалистом по лечебной физической культуре.

При выполнении упражнений следует придерживаться некоторых правил:

1. Всегда измеряйте давление перед выполнением упражнений и после этого.
2. Все упражнения должны быть неспешными, плавными. Любое резкое движение строго противопоказано.
3. Увеличивать количество выполняемых упражнений, а также наращивать их интенсивность можно только постепенно и с разрешения врача.
4. Если нагрузки кажутся вам слишком тяжелыми и болезненными, немедленно прекратите выполнение упражнений. Сообщите об этом врачу, чтобы он мог скорректировать курс ЛФК.
5. При артрозе коленного сустава практически все упражнения выполняются лежа или сидя, так как должны преобладать статические нагрузки.
6. Упражнения должны выполняться регулярно.

Хирургическое лечение

На начальных стадиях заболевания хирургического вмешательства не требуется – достаточно консервативной терапии. К хирургическим операциям прибегают на поздних стадиях либо в случаях, когда организм пациента не дает ответа на консервативное лечение.

Существует несколько операций, которые проводятся при артрозе коленных суставов:

1. Остеотомия. Операция предполагает собой исправление деформированного сустава путем его рассечения и фиксации в правильном положении. Таким образом, он срастается и восстанавливает свою естественную форму и положение. Применение этой методики возможно как на поздних, так и на ранних стадиях. Так, гонартроз 1 степени коленного сустава, лечение которого может вполне ограничиться консервативными методами, возможно вылечить при помощи остеотомии.
2. Артродез. Данная операция предполагает полное обездвиживание сустава с целью сохранения опорной способности конечности. Проводят артродез в особо тяжелых случаях, когда сустав подвергся необратимой деформации и пациент испытывает сильные боли.
3. Артропластика. С помощью такого вмешательства возможно полное или частичное восстановление функций пораженного сустава. Эта операция является альтернативой артродезу. Возможна также тотальная артропластика – создание эндопротеза.

Современное лечение артроза коленного сустава

В настоящее время вопросом, как следует лечить артроз, чтобы при этом сохранить максимальную подвижность коленного сустава, задаются многие отечественные и зарубежные врачи. Они посвящают много времени изучению заболевания и предлагают новые методы, основываясь на данных своих исследований. Вероятно, в будущем эту патологию удастся победить. Но на сегодняшний день специалисты сходятся в том, что только комплексная терапия способна помочь таким больным.

Лечение гонартроза по Бубновскому

Профессор Бубновский в своих центрах лечения суставов предлагает альтернативные способы терапии. Он считает, что причиной заболевания является нарушение циркуляции крови и лимфы. Только восстановив эти процессы, можно излечить заболевание. Для восстановления обменных процессов в области пораженного сустава задействуются все его элементы, то есть связки, мышцы и сухожилия. Также лично доктором Бубновским был разработан комплекс лечебной гимнастики. Обратите внимание: при гонартрозе 2 степени, во избежание усугубления повреждения коленного сустава, лечение по такой методике противопоказано.

Лечение гонартроза по Евдокименко

Другие интересные методы рассматривает в своей книге Павел Евдокименко. Доктор не отрицает, что при такой патологии, как гонартроз коленного сустава, лечение должно быть комплексным. При этом он утверждает, что не нужно исключать какой-либо метод, даже если он не дал явной положительной динамики. Касаемо фармакологического лечения, Евдокименко допускает использование только проверенных, зарекомендовавших себя препаратов. Для каждого пациента должна быть разработана своя тактика лечения.

Народные методы лечения артроза коленного сустава

В подавляющем большинстве народные средства, применяемые для лечения патологии, являются местнодействующими. Это всевозможные компрессы и растирки. Некоторые из них вправду оказывают положительное действие, но не стоит отказываться от традиционной терапии. Применяются народные средства в период обострения.

Правильное питание и диета

Специфической диеты для данного заболевания нет. С целью лечения и профилактики достаточно придерживаться основных принципов правильного питания. Больным следует избегать опасных продуктов и употреблять полезные в необходимом количестве. Такое питание обеспечит правильный баланс микроэлементов и витаминов, необходимых для нормального функционирования суставов.

Полезные продукты:

• куриные яйца;
• курица, говядина, крольчатина;
• нежирная рыба;
• молоко;
• обезжиренный йогурт, творог и кефир;
• орехи (миндаль, кедровые, грецкие, фундук);
• ягоды, фрукты;
• некоторые крупы (в особенности гречневая, рисовая, чечевица);
• бобовые.

Вредные продукты:

• продукты с высоким содержанием соли;
• алкогольные напитки;
• копчености;
• жирные молочные продукты;
• свинина;
• жирная рыба;
• пряности;
• крепкий кофе и чай;
• кислые фрукты и овощи (цитрусовые, баклажаны, помидоры).

Стоимость лечения

Сложно дать ответ на вопрос о стоимости консервативного лечения. Она будет зависеть от выбранных препаратов, прием некоторых придется продолжать на протяжении всей жизни.

Цена операции в России будет зависеть от выбранной клиники и специалиста. Некоторые пациенты, однако, предпочитают зарубежные клиники, несмотря на то, что стоимость терапии в них значительно дороже.

Ориентировочная цена протезирования составляет:

• в РФ – от 600 тысяч до 1 миллиона руб.;
• в Израиле – от 1449000 до 2000000 руб.;
• в Германии – от 1102000 до 2000000 руб.

Кроме того, такая операция проводится в Южной Корее, Чешской республике, США.

Отзывы пациентов об эффективности лечения

Константин, 60 лет:

“Страдаю от артроза коленного сустава уже примерно 3 года. Кто сталкивался с этим заболеванием, тот поймет, что тактику лечения иногда бывает очень сложно подобрать. Я всегда следую рекомендациям врача, но не всегда, к сожалению, есть положительный результат. Не так давно я сделал для себя открытие – лечение по Бубновскому. Мне очень близки мысли профессора. И правда, движение – это жизнь. Думаю следовать его советам и дальше”.

Раиса Павловна, 46 лет:

“В следующем году, если все сложится, планирую эндопротезирование. Очень дорого, но возможность снова двигаться как раньше на самом деле бесценна. До того как болезнь усугубилась, пользовалась всем, чем только можно с переменным успехом. Могу сказать, что у всех методов лечения есть свои плюсы и минусы. Для меня самыми эффективными были лечебная гимнастика и массаж.”

Решать, как можно вылечить артроз коленного или любого другого сустава в каждом случае должен только врач. От выбора лечащего специалиста во многом зависит эффективность лечения – это должен быть ответственный человек, заинтересованный в выздоровлении своих пациентов. И как показывает практика, грамотно подобранная тактика лечения способна значительно улучшить качество жизни больных.