Главная > Артроз > Артроз 2 степени тазобедренного сустава

Артроз 2 степени тазобедренного сустава

Коксартроз – разновидность артроза, при котором происходит разрушение костей тазобедренного сустава. Если поставлен диагноз «коксартроз тазобедренного сустава 2 степени», симптомы и лечение недуга нужно знать в лицо. Эти знания помогут своевременно распознать дегенеративные изменения в суставе и своевременно приступить к лечению.

Анатомия

Тазобедренный сустав состоит из двух костей: подвздошной и бедренной. Вертлужная впадина в подвздошной кости образует «ямку», в которую входит головка бедра. Такое анатомическое строение позволяет суставу производить различные движения. Оптимальное скольжение костей обеспечивается благодаря гиалиновому хрящу. Не менее важную роль играют ягодичные и бедренные мышцы. Именно на эту группу мышц приходится основная нагрузка при ходьбе, беге. Хорошо развитые мышцы снижают риск травматичности сустава.

Как развивается коксартроз?

Что такое косартроз тазобедренного сустава 2 степени? Прежде чем ответить на этот вопрос, нужно разобраться, что представляет собой здоровый сустав. Итак, в суставах есть прочная и эластичная прослойка соединительной ткани (хрящ). Эта прослойка обеспечивает скольжение элементов сустава и оказывает правильное распределение нагрузки на сустав. Не обходятся эти процессы без суставного экссудата (синовиальной жидкости), которая находится в суставной сумке. Экссудат смазывает и питает хрящ.

Заболевание медленно прогрессирует, но характеризуется необратимостью процессов
К одной из возможных дегенеративно-дистрофических патологий связочного аппарата относится деформирующий коксартроз

При коксоартрозе синовиальная жидкость густеет и уменьшается в объеме. Хрящ перестает получать питательные вещества в нужном количестве. Из-за этого он становится неэластичным и шершавым. На его поверхности образуются трещины, хрящ перестает полноценно выполнять свою функцию и истончается.

Расстояние между суставными элементами уменьшается. Во время движения происходит трение костей друг об друга, это сопровождается невыносимой болью. Без оказания медицинской помощи кости деформируются и развивается деформирующий остеоартроз (ДОА).

Что провоцирует развитие коксартроза?

Объективной причины развития коксартроза в медицине точно не определенно, но врачи выделяют ряд провоцирующих факторов, которые могут спровоцировать развитие недуга:

  • преклонный возраст;
  • генетическая предрасположенность;
  • травмы;
  • врожденные аномалии тазобедренного сустава;
  • дисплазия;
  • лишний вес;
  • нарушение обменных процессов;
  • воспалительные и инфекционные заболевания;
  • физические нагрузки;
  • малоактивный образ жизни;
  • стресс или переживания;
  • гормональный сбой;
  • плоскостопие.

Если раньше коксартроз считался болезнью пожилых, то сейчас картина несколько иная. Все чаще и чаще недуг диагностируется у более молодого поколения.

Любые патологии опорно-двигательной системы, особенно нарушения со стороны позвоночного столба
В 80% установленных клинических случаев ― это врожденная предрасположенность пациента

Симптоматика коксартроза

Симптоматика косартроза проявляется постепенно. Главным признаком является боль. Сперва она несильная и тупообразная. На начальных стадиях болезненные ощущения возникают после длительной ходьбы и проходят самостоятельно после непродолжительного отдыха. Пациенты списывают этот симптом преимущественно на усталость.

Прогрессирование недуга сопровождается тянущейся болью в паху, усиливающейся при ходьбе. Это приводит к изменению походки. К вечеру боль может усиливаться. Пытаясь самостоятельно устранить неприятные симптомы, многие пациенты прибегают к помощи народных средств. Но это лишь усугубляет ситуацию и косартроз перетекает во 2-ю стадию.

Признаки коксартроза 2 степени:

  • тугоподвижность;
  • хромота;
  • отечность;
  • покраснение кожи;
  • гипертрофия мышц;
  • укорачивание больной ноги.

Хромота способствует развитию других патологических симптомов. Биомеханика структур скелета, которые принимают участие в ходьбе при хромоте, нарушается, что приводит к неправильному распределению нагрузки на суставы хребта и нижних конечностей. Отсюда появляется боль в пояснице, перекос таза и искривление позвоночного столба. При этом человек не может передвигаться самостоятельно и ему приходится ходить с костылями или тростью.

Ощущение затруднения подвижности в тазобедренных суставах после того, как проснулись
Болезненные ощущения при коксоартрозе обнаруживаются в районе суставов бедер

Диагностика и лечение

При подозрении на коксартроз следует незамедлительно обратиться к врачу. При осмотре больного врач оценивает объем движений (сгибание-разгибание, отведение-приведение ноги).

После осмотра и сбора анамнеза врач назначит ряд дополнительных анализов и обследований:

  1. Рентген. Это ключевой метод диагностики. С его помощью врач сможет определить наличие патологических изменений в костной ткани. На 2 стадии снимок покажет утолщение шейки, грибовидную головку бедра, окостенение хрящевой суставной губы.
  2. УЗИ.
  3. КТ.
  4. МРТ.
  5. Пункцию.
  6. Анализ крови и мочи.

Диагноз ставится на основании полученных результатов диагностики. Только после установления диагноза и выяснения первопричины артроза врач назначает лечение. Начальные стадии коксартроза лечатся консервативно (препараты, физиотерапия, ЛФК, народные средства). Если патологические изменения обнаружены на 3 стадии, то без операции не обойтись.

Патология также обнаруживается при проведении МРТ, которая дает возможность досконально исследовать околосуставные мягкие ткани
Из наиболее востребованных и доступных диагностических методик при вынесении заключения о коксартрозе 2 степени тазобедренного применяется процедура рентгенографии

Можно ли вылечить коксартроз без операции?

Какой прогноз при остеоартрозе тазобедренного сустава 2 степени? Своевременно начатое лечение значительно повышает шансы на выздоровление. На второй стадии вылечить недуг одними мазями или народными средствами невозможно, поскольку на этом этапе уже повреждаются хрящи и кости. Надеяться на самовосстановление и верить, что деформированные кости примут былую форму, не стоит.

Лечение на второй стадии направлено на уменьшение боли, улучшение скольжение хрящевых поверхностей, улучшение подвижности сустава. Этого можно достичь только при комплексной терапии. Положительной динамики можно добиться, используя одновременно лекарственные препараты с мануальной терапией, лечебной гимнастикой, физиопроцедурами, народными средствами и диетой.

Прогноз заболевания во многом зависит от того, как пациент будет соблюдать все врачебные рекомендации. При халатном отношении к своему здоровью операции не избежать.

Лекарственное лечение

Больным коксартрозом показаны следующие препараты:

  1. НПВП («Кетопрофен», «Диклофенак»).
  2. Сосудорасширяющие средства («Цинарезин», «Теоникол»).
  3. Миорелаксаты («Сирдалуд»).
  4. Хондропротекторы («Глюкозамин», «Структум»).
  5. Гормональные стероидные препараты («Кеналог»).
  6. Средства местного применения.
Но длительное применение большинства из них недопустимо
Фармацевтические лекарства на диспластический коксартроз оказывают наиболее быстрый эффект

Вытяжение сустава

Ортопеды при коксоартрозе часто прибегают к вытяжению сустава. Тракция позволяет растянуть суставную щель, уменьшить нагрузку с хряща, снять боль и повысить объем движений. Вытяжение сустава может проводиться в вручную или с помощью аппарата. Данная манипуляция эффективна только на 1-2 стадиях.

Проводить вытяжение противопоказано при хрупкости костной ткани, обострении хронических заболеваний, острой дыхательной недостаточности, а также беременным и пациентам старше 65 лет.

Если после тракции появилась боль, то это значит, что она была проведена неверно. Перед процедурой удостоверьтесь, что у мануального терапевта есть лицензия на оказание подобной помощи.

Хирургические операции

Артроз тазобедренного сустава 1 и 2 степени благополучно лечится консервативными способами. Однако при прогрессировании недуга показана операция.

Хирургическое лечение назначается при:

  • утрате подвижности;
  • деформации сустава;
  • образовании некротических очагов в тканях;
  • острой боли, которую не удается унять с помощью препаратов;
  • посттравматическом артрозе.

Операцию на запущенных стадиях врачи проводят не всегда. При имеющихся противопоказаниях операция может привести к летальному исходу.

В процессе операции врач заменяет разрушенный сустав специальными эндопротезами
При необратимых изменениях в хрящевых тканях и неэффективности консервативного лечения необходимо оперативное вмешательство

Хирургическое лечение не проводится при:

  • дисплазии соединительной ткани;
  • инфекционных заболеваниях тазобедренного сустава;
  • сердечной недостаточности;
  • нарушении свертываемости крови;
  • ожирении 3 степени;
  • тромбоэмболии;
  • злокачественных новообразованиях.

Как и к любому оперативному вмешательству требуется специальная подготовка. Больному следует пройти полное медицинское обследование, рентген, ЭКГ.

Остеотомия

Хирургическое вмешательство проводится с целью восстановления функции костно-мышечной системы. Принцип остеотомии заключается в искусственном переломе бедренной кости. Врач меняет угол наклона и устанавливает ее в вертлужную впадину. Эти манипуляции снижают нагрузку на сустав и уменьшают болезненность.

Остеотомия не проводится больным старше 60 лет, а также при двустороннем поражении суставов и лицам, страдающим от ожирения. В ходе операции применяется открытый способ доступа. Это значит, что врач для полной визуализации операционного пола делает большой разрез (около 10 см). Кость просверливают в нескольких местах для того, чтобы в последующем было удобно рассекать ткань.

После операции пациент должен находиться под наблюдением врача
Более, чем в 90% случаев наблюдается полное восстановление функционирования пораженных суставов

Эндопротезирование

Эндопротезирование – вид артропластики. Это сложная и радикальная мера борьбы с патологией. Принцип операции заключается в замене пораженного сустава на искусственный. Проводится операция под общим наркозом и в среднем длится не больше 4 часов.

Различают два вида эндопротезирования:

  1. Монополярное. Замене подвергаются только шейка и головка кости.
  2. Тотальное. Замене подлежит ВВ и проксимальная часть бедренной кости.

Искусственные протезы изготавливают из металла, керамики, титана и полимерных сплавов. Средний срок службы протеза – 10-15 лет.

От способа фиксации протеза различают два варианта:

  1. С использованием цемента. Этот способ применяется для больных пожилого возраста. Протезы недорогие. Главный недостаток в том, что они быстро изнашиваются.
  2. Без использования цемента. Протезы фиксируются с помощью титановой ножки. Этот способ обеспечивает надежное крепление и длительный срок службы.

Физиотерапия

Физиотерапия – это комплекс лечебных процедур, которые направлены на улучшение состояние больного.

На коксартроз 2 степени оказывают выраженное положительное воздействие физиотерапевтические процедуры
Процедуры повышают эффективность медикаментозного лечения суставной патологи, но полностью не заменяют его

Физиотерапия позволяет:

  • избавить от болевого синдрома;
  • уменьшить воспаление;
  • устранить отек;
  • восстановить пораженные ткани;
  • улучшить кровообращение.

Физиопроцедуры назначаются при деформирующем коксартрозе тазобедренного сустава 1 и 2 степени в стадии ремиссии.

Хорошо себя зарекомендовали:

  1. Лазеротерапия. При воздействии лазерного луча улучшается микроциркуляция лимфы и крови, активизируется выработка веществ, необходимых для регенерации ткани, стимулируются обменные процессы. Абсолютным противопоказанием к проведению терапии является анемия, тиреотоксикоз.
  2. Электрофорез. К положительным результатам процедуры можно отнести устранение отечности, снятие боли и воспаления, активизацию обменных процессов и стимуляцию биологически активных веществ. Электрофорез не проводится при психических заболеваниях, туберкулезе, гнойных процессах, злокачественных новообразованиях, нарушении свертываемости крови.
  3. Магнитотерапия. Благодаря воздействию высокочастотного магнитного поля улучшается кровоток, повышается клеточный иммунитет, проходит отечность, уходит боль, улучшается подвижность сустава. Противопоказаниями являются злокачественные новообразования, заболевания крови, гипотония.

ЛФК

Зарядку можно выполнять под руководством инструктора или самостоятельно дома. Главные правила ЛФК при коксартрозе:

Движения должны быть осторожными, с минимальной амплитудой, особенно, на первых занятиях
ЛФК при коксартрозе – обязательная часть терапии
  • выполнять упражнения без рывков в умеренном темпе;
  • приступать к зарядке нужно только после разминки;
  • проводить тренировки нужно регулярно в одно и то же время;
  • запрещено выполнять упражнения через боль.

Базовыми упражнениями являются сгибание и разгибание, круговые вращения, махи, подъемы. Комплекс упражнений подбирает врач для каждого пациента индивидуально, учитывая стадию недуга и возраст.

Правильный рацион

Пациентам с диагнозом «коксартроз тазобедренного сустава 2 степени» назначается лечебная диета. Жестких ограничений нет, так как голодание при артрозе нанесет больше вреда, чем пользы. Даже если причиной развития болезни послужил лишний вес, голодать запрещено. Из организма вымываются все полезные микроэлементы, в том числе и кальций, который так необходим для восстановления костной структуры.

Сбрасывать вес нужно правильно:

  • исключите вредную пищу. Забудьте о жареном, жирном, копченом. Под запретом фаст-фуд, соусы, маринады, острые приправы, сладости, мучные изделия и алкоголь;
  • предпочтения отдавайте свежим овощам и фруктам;
  • пользу принесут свежие соки, морсы;
  • разнообразьте стол крупами, зеленью, кисломолочными продуктами, белым мясом и рыбой.

Питание при артрозе должно быть частым и дробным. Последний прием пищи должен быть не позже 2 часов до сна. Пейте много жидкости. В день нужно выпивать не менее 2 литров.

Придерживаясь правильного питания, вы не только сбросите пару лишних килограммов, но и предотвратите развитие недуга.

В качестве хондропротекторов используют продукты питания с богатым содержание глюкозаминов, гиалуроновой кислоты, коллагена, эластина
Корректировка рациона направлена также и на обогащение организма питательными веществами, необходимыми для полноценной регенерации тканей тазобедренного сустава

Народная терапия

Коксартроз тазобедренного сустава 1-2 стадии полностью вылечить в домашних условиях с помощью методов народной медицины не удастся, но остановить разрушающие процессы можно. Перед тем как приступать к лечению, проконсультируйтесь с врачом о целесообразности терапии. Самолечение может не только не принести пользы, но и усугубить течение артроза.

Лечить коксартроз можно компрессами. Хорошо себя зарекомендовали компрессы из листьев капусты. Их следует прикладывать к телу, дополнительно можно смазывать медом, чесноком или одеколоном. Листья фиксируйте на ноге с помощью пищевой пленки. Держать компресс лучше всю ночь. При наличии кожных заболеваний или аллергии от лечения нужно отказаться.

Противовоспалительным действием обладают отвары из крапивы, коры ивы, сабельника, золотого уса. Залейте 1 ст. л. сырья 200 мл кипятка. Готовый отвар остудите и процедите. Пейте днем небольшими глотками.

Эффективность народной медицины отмечается при лечении коксартроза 1-2 степени. В запущенных случаях без операции не обойтись.

Предотвращение болезни

Любую болезнь проще предотвратить, чем лечить. Коварство коксартроза в том, что первая стадия проходит незаметно. Протекает болезнь скрыто и обнаруживается достаточно редко, только в случае диагностики другого заболевания. Однако при своевременно начатом лечении и соблюдении профилактических мер остановить дегенеративные процессы в суставе можно.

Что нужно делать:

  • исключите непосильные нагрузки;
  • откажитесь от вредной пищи;
  • ведите активный и здоровый образ жизни;
  • своевременно проходите лечение воспалительных заболеваний;
  • укрепляйте иммунитет: пейте витамины, закаливайтесь, принимайте контрастный душ, гуляйте на свежем воздухе, занимайтесь спортом.

Отзывы

Олег, 34 года:

«Сколько себя помню, всегда занимался спортом. В школе бегал, играл в футбол. В институте серьезно занялся культуризмом. На здоровье никогда не жаловался. Но год назад стала беспокоить правая нога в области тазобедренного сустава. Было больно наступать на нее и по утрам хромал, требовалось время, чтобы расходиться. Симптомы неприятные, но жить не мешали. Через полгода состояние ухудшилось. Появилась отечность. Хромота усилилась. Решился пройти обследование. Диагноз меня шокировал – «остеоартроз тазобедренного сустава 2 степени». Как врач объяснил, при своевременном лечении прогноз положительный. Назначил кучу лекарств, физиотерапию и массаж. Курс еще не прошел, но самочувствие улучшилось. Боль утихла».

Марина, 38 лет:

«Проблемы с ногами мне достались от родителей. После родов появился варикоз. А спустя два года обнаружили артроз. Это было случайной находкой, так как делала рентген, потому что сломала ногу. Врач успокоил и рассказал, что артроз еще на начальной стадии и все можно решить консервативным путем. Таблеток назначил много. Приходится пить. Летом ездила в санаторий. Очень помогли грязевые ванны. В качестве профилактики назначили диету и занятия спортом».

Автор
Эльмира Байрамовна

Тверская государственная медицинская академия 2012г. Высшее, Дневная/Очная форма обучения. Факультет: Хирургический

Специальность: Артролог.

Просмотреть все статьи
Оставьте ответ

Автор Эльмира Байрамовна