Главная > Артроз > Физиотерапия при артрозе коленного сустава

Физиотерапия при артрозе коленного сустава

Человек всю жизнь находится на ногах. Большая часть нагрузки приходится на позвоночник и ноги, отчего наступает быстрый износ сочленений костей. Именно поэтому артроз чаще обнаруживается в крупных суставах. Поражённое колено приводит к хромоте или полной обездвиженности конечности. Если своевременно обратиться к врачу, удаётся относительно просто восстановить функциональность суставов. Физиопроцедуры при артрозе коленного сустава – это эффективный способ реабилитации, он входит практически в каждый курс лечения.

Какой эффект дают физиопроцедуры?

Физиотерапия при артрозе коленного сустава назначается в качестве вспомогательного метода, который ускоряет наступление восстановления, увеличивает эффективность медикаментозной терапии и устраняет риск появления застойных явлений. Порой физиотерапия применяется вместо препаратов, ускоряющих обмен веществ. В основе метода предполагается физическое воздействие на повреждённые ткани.

Для лечения суставов сегодня применяется около десятка различных методик
Благотворное воздействие физических факторов на организм известно давно

Физиопроцедуры при артрозе оказывают следующие эффекты:

  • помогают сократить количество лекарственных средств, которые приводят к негативным воздействиям на почки, печень и ЖКТ;
  • снижают риск побочных эффектов от препаратов, при соблюдении противопоказаний от процедур не наступают негативные влияния;
  • многократно увеличивают результативность остальных лечебных мер;
  • активные вещества доставляются прямо в поражённый участок;
  • продлевают срок эффекта от лечения.

Благотворное действие физиотерапии при артрозе наблюдается независимо от формы и стадии течения артроза. Подобные процедуры улучшают состояние пациентов с артритом. В начале развития болезни физиотерапия увеличивает устойчивость организма, предотвращая прогрессирование недуга.

Результатом проведения курса физиопроцедур у большинства пациентов являются:

  • улучшение обменных процессов;
  • нормализация микроциркуляции крови;
  • восстановление питания хрящевых тканей, это важное условие начала процесса регенерации;
  • уменьшение болевых ощущений;
  • устранение воспалительных реакций;
  • ускорение лимфооттока.

Проведение любых физиопроцедур в домашних условиях противопоказано, кроме редких исключений. Без учёта противопоказаний и показаний к использованию методики нельзя спрогнозировать результат, иногда наступает ухудшение состояния.

Комплекс процедур подбирается врачом индивидуально
Физиотерапия назначается только в период затишья заболевания

Показания и противопоказания к физиолечению

Физиолечение при артрозе коленного сустава показано в большинстве стадий терапии, в том числе при подостром течении. Процедуры противопоказаны при наличии острой формы воспалительного процесса, независимо от места расположения патологического очага. Из-за физического влияния воспалительная жидкость может вытечь за пределы поражённого участка и спровоцировать появление или распространение гноя. При присоединении гнойных очагов сильно ухудшается состояние пациента, врачи назначают антибактериальные препараты, а иногда рекомендуют операции.

Среди основных противопоказаний к применению физиотерапии:

  • высокая температура пациента, лихорадка;
  • инфекционные воспалительные реакции в колене, предварительно используются антибиотики;
  • онкология любой природы;
  • туберкулёз, самый опасный – костный;
  • заболевания органов кроветворения;
  • гипертиреоз или зоб токсического происхождения;
  • наличие в анамнезе записей об эпилептических припадках;
  • повреждения кожного покрова или открытые язвы на колене;
  • тяжёлая форма атеросклероза сосудов;
  • нарушения психического состояния;
  • беременность;
  • сильное истощение организма.

К относительным противопоказаниям относится гипертония, тяжёлые заболевания сердечно-сосудистой системы, нестабильная стенокардия. Не допускаются аппаратные способы восстановления при наличии дефибриллятора или кардиостимулятора. Физиолечение отчасти возможно, но лишь с применением некоторых методов.

Процедуры не рекомендуется проводить натощак или сразу после еды
Для оценки вашего состояния физиотерапевту понадобятся рентгеновские снимки больного сустава

Основные принципы и виды процедур

Подбор физиопроцедур выполняет травматолог, хирург или ортопед. Предварительно важно выполнить диагностику состояния пациента и уточнить причину нарушения.

В основе диагностических мер рекомендуют использовать:

  • МРТ;
  • УЗИ;
  • рентгенографию.

Какие физиопроцедуры при артрозе назначит врач, зависит от формы и стадии недуга. Если у пациента будет обнаружен гонартроз 2-4 стадии, ему назначают терапию лазером, электрофорез и ультразвук. Лечение остеоартроза ультразвуком позволяет ускорить восстановление и снизить проявления болезни. Эффективно обезболивает поражённый участок магнитотерапия.

Излечивать сустав полностью с помощью одной лишь физиотерапии не удастся, но она улучшит результат от основной терапии. Физиопроцедуры при артрозе (коксартрозе, остеоартрозе) назначаются курсами по 10 процедур. Комплекс можно повторять каждый сезон, за год не более 4 раз. Лучше проводить очередной курс во время ожидаемого сезонного обострения.

Перед терапией следует давать организму полноценную пищу, натощак проходить лечение не рекомендуется. Быстрее заживление наступает при проведении процедур через 1 час после еды, но не менее чем через 40 минут. Альтернативный вариант – лечить сустав за 2 часа до приёма пищи. Вечером терапию проводить нежелательно.

На первой и второй стадии артроза физиотерапия приносит существенное облегчение
Физиотерапия при артрозе предполагает использование следующих методов:магнитотерапия; лазерная терапия;ультразвук

Электрофорез

Методика предназначается для введения лекарственных средств в целевой участок тела посредством электрического тока. В основе действия лежит электро-импульс, который усиливает эффект от препаратов, а также исключает появление системных побочных влияний. В центральный кровоток проникает только небольшая доза активных компонентов.

Электрофорез применяется для плечевых, локтевых, тазобедренных, коленных, голеностопных суставов. Методика помогает устранить болевой синдром, снять воспалительную реакцию, способствует рассасыванию рубцов, актуально после получения травм. Под воздействием тока удаётся эффективно лечиться от болезней крупных суставов, так как лекарство разлагается на ионы. Электричество приводит ионы в движение и помогает активным компонентам достигать глубоких участков тканей.

Совместно с электрофорезом пациентам вводят препараты:

  • обезболивающие: «Лидокаин», «Дикаин», «Новокаин»;
  • нестероидные противовоспалительные средства: ацетилсалициловая кислота;
  • стимуляторы биогенного типа: «Гумизоль»;
  • ферментные вещества: «Лидаза», «Карипаин»;
  • недостающие минералы.

Нередко применяют «Димексид», он не имеет выраженного противовоспалительного эффекта, но улучшает проницаемость тканей для других лекарственных препаратов. Физиотерапевтическая процедура проводится с препаратами в жидком виде, их предварительно разводят с физраствором. Электрофорез часто используют в сочетании с местной терапией: мази, кремы, компрессы, гели и т. п. Изначально на бедро и лодыжку рядом с коленом наносят вещество, затем немного растирают по поражённому участку, а сверху накладывают электроды.

При воспалениях и сильных болях в суставе рекомендуется электрофорез с димексидом
Самый распространенный и проверенный метод лечения артроза коленного сустава — электрофорез, который проводится с различными лекарственными средствами

Стойко вылечивать артроз чаще удаётся через 3-4 недели после проведения физиотерапии. Методика имеет характерные противопоказания: аллергия на компоненты препарата и непереносимость тока.

Электрофорез вводят по алгоритму:

  1. К боковой поверхности прикрепляют прокладки (изготавливаются из фланели), их смачивают в лечебном растворе.
  2. Сверху материи укладывают электродные пластины.
  3. Подают ток с низким напряжением.
  4. Препарат работает около 10-20 минут, затем его отключают, убирают электроды и прокладки.

Ультразвук

Ультразвук применяется не только в качестве обследования УЗИ, но и для лечения хрящевых тканей. Ультразвуковое воздействие оказывает подобный результат, как и электрофорез. Отличием является ударно-волновой способ влияния на ткани. В основе ультразвука используется непрерывное или импульсное электрическое поле.

Что дает лечение артроза ультразвуком:

  • активизирует процессы обмена веществ, это приводит к сокращению периода лечения до выздоровления;
  • улучшает дыхательную функцию тканей;
  • восстанавливает кислотно-щелочной баланс;
  • снижает выраженность болевого синдрома;
  • расслабляет мышечные волокна, убирает спазмы;
  • устраняет отёчность;
  • способствует полноценному питанию тканей;
  • налаживает микроциркуляцию крови.

Лечить артрозы с помощью ультразвука не допускается при острых воспалительных состояниях, так как процедура повышает проницаемость капилляров. Среди дополнительных противопоказаний, при которых нельзя лечиться ультразвуком: ишемия сердца, опухоли (независимо от локализации), повышение ВГД, климакс.

Микроволны проникают в ткани коленного сустава, оказывая на него благотворное воздействие
Лечение с помощью ультразвука тоже очень эффективно при артрозе

Физиотерапия при коксартрозе тазобедренного сустава подразумевает воздействие ультразвука по методике:

  1. На колено и/или другие суставные ткани (плечо, стопа, тазобедренный сустав) наносится «Гидрокортизон», «Новокаин», «Анальгин» или производные.
  2. К колену прикладывают излучатель ультразвука. Лучший результат наступает при вращении аппаратом по кругу.
  3. Продолжительность сеанса определяет физиотерапевт по месту, стандартная процедура занимает от 10 до 12 минут.

Ультразвуковая процедура проводится с разной силой электрического поля, её подбирают индивидуально ко всем пациентам. Негативный эффект от ультразвука наступает при наличии индивидуальной непереносимости и гипотонии.

Порядок проведения физиопроцедуры:

  1. Пациент приходит в кабинет ультразвуковой терапии в поликлинике.
  2. Садится на кушетку, нижнее конечности размещают в ровном положении. Одежду снимать не обязательно, если есть беспроблемный доступ к поражённому участку.
  3. Несколько электродов накладываются к поверхности суставной области по бокам. Между телом и электродами должен образоваться 2-3 см зазор, это обеспечивает подкладка войлока.
  4. Аппарат включают и подстраивают под пациента.

Физиопроцедуры при артрозе тазобедренного сустава (коксартрозе) с ультразвуком проводятся до 12 минут, для лёгких форм достаточно 5 минут.

Лазеротерапия

В основе способа используется лазерное излучение, которое улучшает кровообращение в поражённой области, устраняет воспалительный очаг, способствует рассасыванию отёчности и купирует боли. Особенно эффективно использовать лазеротерапию на ранних стадиях, часто удаётся предотвратить развитие артроза. При использовании в комплексе с другими лечебными мерами лазер снижает риск появления тромбоза, так как приводит к разжижению крови.

Продолжительность облучения одной точки — 5 минут
Лазерным аппликатором последовательно воздействуют на биологически активные точки, расположенные вдоль боковой поверхности коленного сустава

Процедура относится к высокоточным методам, которые применимы для небольших суставов: височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), рук, пальцев, кистей.

Важным достоинством лазеротерапии является возможность применения при нахождении ревматоидного артрита в состоянии острого воспаления. Недостаток – высокая цена курса.
Помимо указанных ранее противопоказаний, лечение лазером недопустимо при сахарном диабете, непереносимости ультрафиолета или ультракрасного излучения

Последовательность действий:

  1. Пациент разувается, подкатывает или снимает штаны и ложится на кушетку.
  2. На больное место наводят датчик от лазерной установки.
  3. Лазер воздействует на точки, за процедуру обрабатывают много участков, акцентируют внимание на воспалённых и отёчных местах.
  4. Продолжительность одного сеанса – около 15 минут.

Озонотерапия

Методика озонотерапии признана эффективным способом лечения различных дегенеративных нарушений в опорно-двигательном аппарате. Отзывы как врачей, так и пациентов достаточно благосклонны.

Озоном чаще обрабатывают ноги: голеностоп, стопы, колени и тазобедренный сустав. Влияние активного кислорода затормаживает или полностью останавливает деструктивное влияние на суставные ткани, не позволяет нагрузке деформировать сустав. Способствует восстановлению обмена веществ, улучшает местный кровоток, ускоряет регенерацию хрящевых тканей.

Главным противопоказанием является развитие опухолей любой локализации.

Специфические противопоказания: фотодерматоз, беременность, выраженная почечная, печеночная или сердечная недостаточность
Уменьшение болевого синдрома при остеоартрозе, ревматоидном или инфекционном артрите, полиартрите, подагре

Лечение проводится по схеме:

  1. Обеззараживается целевой участок.
  2. Специалист вкалывает внутрь сустава иглу, через которую внутрь полости вводит от 2 до 12 мл смеси озона с кислородом.

Наилучший результат наступает при проведении озонотерапии 1 раза в 3-е суток, сокращать интервал нельзя. Весь терапевтический курс составляет 8-10 сеансов. Улучшение самочувствия пациента и устранение хруста чаще отмечается после 2-3 сеанса. Обычно врач рекомендует параллельно принимать хондропротекторы, также их можно вводить вместе с озоновой смесью.

Магнитотерапия

Любой электрический магнит вырабатывает магнитное поле. Чем сильнее магнитные свойства, тем шире и мощнее поле. Регулировка выполняется с помощью цифрового или механического регулятора на аппарате.

При правильном подборе мощности магнитотерапия оказывает множество позитивных влияний:

  • улучшает текучесть крови;
  • восстанавливает сосудистый тонус;
  • ускоряет ток крови и лимфы;
  • купирует воспалительные процессы;
  • увеличивает интенсивность регенерации хрящевых тканей.

Методика особенно часто назначается при гонартрозе, так как она дешёвая и отличается высокой эффективностью. Её часто применяют на 1-2 стадии артроза, в сложных формах магнитотерапию применяют лишь в качестве вспомогательного метода. Лечебные магниты имеют вид небольшого прибора, его можно переносить вручную и использовать дома.

Магнитное поле низкой частоты воздействует на пораженный орган, сообщая жидкости магнитные свойства
При лечении коленного сустава магнитными полями достигается болеутоляющее, противовоспалительное, противоотечное и седативное воздействие на организм

Среди противопоказаний, помимо общих, относятся онкологические заболевания и сниженные способности крови к свёртыванию.

Ход процедуры:

  1. Насадку от препарата или сам прибор полностью прикладывают к поражённому участку.
  2. Магнитное поле воздействует на сустав на протяжении 10-15 минут.
  3. Со временем увеличивают продолжительность сеанса, рекомендуется довести до 20 минут.

Грязелечение (пелоидотерапия)

Грязевое лечение выполняется по сегментарно-рефлекторному методу, она подразумевает влияние не на поражённую область, а на рефлекторные зоны, расположенные на коже и спинном мозге. Пелоидотерапия улучшает обменные процессы в суставах, ускоряет рассасывание воспалений, восстанавливает питание и помогает вернуть функциональность сустава. После курса лечения пациенту проще работать ногой в колене за счёт увеличения амплитуды движений.

Выполнение грязевого лечения:

  1. До начала сеанса сверху кушетки простилается клеёнка.
  2. Положение пациента – лёжа на животе с оголённым торсом.
  3. Грязь накладывают в подогретом состоянии, слой смеси – 5-6 см. Её накладывают в области поясницы.
  4. Поверх лечебной грязи накладывают одеяло или холщовую ткань.
  5. За 15-30 минут смесь начинает загустевать, затем её можно снимать.
  6. Принимают душ, и насухо протирают тело. Рекомендуется отдохнуть после душа около получаса.
  7. Курс терапии состоит из 12-18 сеансов, между которыми делают перерыв 1-2 дня.

Среди особых противопоказаний: цирроз, тяжёлые болезни мочевыводящих путей, почек, беременность, отклонения психологического состояния, острые инфекционные болезни.

Это существенно повышает эффективность других методов лечения
В санаториях обычно практикуют лечение коленного сустава с помощью грязей и ванн

Ультравысокочастотная (УВЧ) терапия

УВЧ предназначается для восстановления поражённого участка от воспалительных реакций, особенно актуально при деформирующей форме остеоартроза, синовите низкой выраженности и различных формах артритов.

Ультравысокочастотное лечение помогает:

  • убрать отёчность;
  • активизировать регенерацию хрящевых тканей;
  • восстанавливать питание сосудов;
  • улучшить кровоснабжение прилегающих участков.

УВЧ приводит к продолжительному этапу ремиссии. Высокая эффективность отмечается при использовании вместе с внутрисуставными инъекциями гормонов.

В основе методики лежит воздействие импульсного или постоянного электрического поля. Излучатели прикладываются к верхнему слою кожи, но электричество проникает в глубокие слои кожи. Для лечения артрозов устанавливают колебания поля на отметку 27,12 или 40,68 МГц.

Проведение процедуры:

  1. Пациент садится и закидывает ноги на кушетку, снимать одежду необязательно.
  2. К боковым граням прикладывают 2 электрода.
  3. Под пластины подкладывают материю 2-4 мм, она увеличивает плотность электрического поля в глубоких слоях конечностей. Чтобы сохранить одинаковый зазор между коленом и электродами, используют фетр или войлок.

    Продолжительность процедуры — 5-12 минут
    Терапию дозируют по тепловым ощущениям пациента и мощности поля
  4. Переводят аппарат в активное состояние и включают режим «Резонанс».
  5. Выполняют настройку устройства на основании тепловых ощущений человека. Обычно коленные суставы обрабатывают слаботепловой дозировкой мощности поля – 20-30 Вт. При наличии излишнего чувства тепла увеличивают расстояние между телом и электродом с помощью подкладки дополнительного слоя материи.
  6. Длительность процедуры от 5 до 12 минут.

Количество процедур – от 8 до 12 за курс. Рекомендуется к ежедневному посещению.

Особые противопоказания: гипотония, психозы, состояние беременности и непереносимость электричества.

Методы, улучшающие питание и кровоснабжение

К группе причисляются многочисленные методы физиотерапии, все проводятся в лечебно-оздоровительных комплексах. Самые распространённые:

  • терапия ультразвуком;
  • радоновые, сероводороные ванны;
  • лечение грязью;
  • диадинамотерапия;
  • дарсонвализация на локальном участке;
  • интерференцтерапия;
  • амплипульстерапия.

Для улучшения кровоснабжения суставов в сочетании с перечисленными методиками применяют лечебную физкультуру (ЛФК). Гимнастика помогает восстановить кровообращение в организме и устранить застойные процессы. Популярны упражнения по методу Бубновского.

Ультразвуковая терапия

Метод многократно ускоряет процессы обмена веществ, это помогает уменьшить выраженность и полностью убрать воспаления. Приток крови помогает суставу быстрее восстанавливаться, а ускоренный отток крови отводит воспалительные жидкости, предотвращая некроз. Ультразвук улучшает дыхание клеток. Рекомендуется проводить каждый день по 10-12 минут. В курс входит 12 процедур.

Сероводородные ванны

Способ называется бальнеотерапия. После принятия ванн наступает выраженное влияние на больные суставы:

  • улучшается питание хрящей и прилегающих участков;
  • нормализуется кровоснабжение;
  • ускоряется выделение синовиальной жидкости;
  • оказывается лечебное влияние на мышцы.

Курс включает 10-15 сеансов, каждый длится на протяжении 7-15 минут. Весь период человек находится в подогретой воде до 33-36°.

Радоновые ванны

Имеют благотворное влияние на сердечную мышцу, укрепляют структуры костей, ускоряют ток крови, убирают болевые ощущения посредством снижения чувствительности нервных окончаний. Дополнительно радоновые ванны усиливают иммунную систему.

Рекомендованы к проведению ежедневно или через 1 день. Длительность процедуры – 10-15 минут. В ходе одного курса пациент проходит 10-15 сеансов.

Автор
Эльмира Байрамовна

Тверская государственная медицинская академия 2012г. Высшее, Дневная/Очная форма обучения. Факультет: Хирургический

Специальность: Артролог.

Просмотреть все статьи
Оставьте ответ

Автор Эльмира Байрамовна