Что такое посттравматический артроз?

Полученные в молодости травмы могут сыграть злую шутку в старости. Даже незначительное мини-повреждение затрагивает сосуды и нервные окончания. В результате этого может нарушиться кровообращение и снизиться мышечный тонус. В дальнейшем эти нарушения могут привести к такому заболеванию, как посттравматический артроз.

Причины развития

Это достаточно серьезное заболевание, для которого характерны дегенеративно-дистрофические поражения суставов. Данный вид артроза относят к вторичному типу, поскольку поражению подвергается сустав, ранее уже перенесший повреждение.

Артроз после перелома может проявить себя спустя годы после полученной травмы. Согласно медицинской статистике, зачастую развивается недуг после перелома костей в пределах суставной капсулы. Опасность представляют внутрисуставные переломы со смещением отломков кости. Однако спровоцировать развитие артроза может и неправильно подобранная или несвоевременная терапия. В таком случае развиваются серьезные анатомические деформации.

Послужить толчком в развитии болезни могут:

1. Травмы мениска. При разрушении мениска хрящевая ткань травмирует суставные хрящи, что провоцирует их разрушение.
2. Вывихи. Если целостность мышц, суставной капсулы, сухожилий и связок не нарушена, то развивается деформирующий артроз. В случае, если вывих открытый, то существует риск инфицирования.

Особого внимания заслуживает артроз, который развивается после операции. Несмотря на положительный результат хирургического вмешательства, такой метод лечения может травмировать тканевые структуры. В процессе заживления тканей образуются рубцовые новообразования. Из-за этого нарушается кровоток. Суставы недополучают кислород и питательные вещества. Это негативно сказывается на его функционировании.

Симптомы

Распознать посттравматический артроз можно по следующим признакам:

1. Боль. Это главный симптом артроза. Сначала она ноющая и беспокоит только после физической нагрузки. По мере прогрессирования недуга суставные поверхности оголяются и трутся друг об друга. Это сопровождается острой болью. На запущенных стадиях боль постоянная и мучительная.
2. Нарушение двигательной активности. Из-за болевых ощущений нарушается двигательная способность сустава.
3. Деформация суставов. Происходит из-за разрастания кости (остеофитов).
4. Переломы. Бывают разные в зависимости от места локализации воспаления. Опасными являются перелом головки бедренной кости и клиновидный перелом позвоночного столба.

В период обострения недуга появляется отек, мышечные спазмы. Любые прикосновения к суставу болезненны. При тщательном прощупывании можно заметить уплотнение и неровности по краям сустава.

Стадии развития недуга

Стадия первая

Чаще диагностируется посттравматический артроз коленного сустава, хоть колено и может выдерживать существенно длительные нагрузки. Реже артроз поражает плечевые, голеностопные и тазобедренные суставы. На этой стадии распознать недуг непросто. Как таковой симптоматики нет. Редко пациент может ощущать дискомфорт после физического труда.

Диагностируют артроз случайно при прохождении рентгена. Снимок покажет незначительное сужение щели между элементами сустава. На этой стадии недуг хорошо поддается лечению. Вылечить его можно с помощью медикаментов, физиотерапии и народных средств. Если оставить болезнь без внимания, то она перейдет во вторую стадию.

Стадия вторая

На этой стадии недуг становится уже заметным. Пациенты жалуются на боль в суставе.

Основные проявления:

• посттравматический гонартроз коленного сустава проявляется в виде боли при ходьбе;
• при поражении голеностопа появляются судороги и боль в мышцах;
• если поражению подвергся тазобедренный сустав, то боль может ощущаться при подъеме по ступенькам;
• если воспаление коснулось плечевого сустава, то боль может иррадиировать в грудь или лопатку;
• при поражении локтя появляется хруст при сгибании и разгибании руки.

К симптоматике также добавляется покраснение и отечность. Этой стадии характерно небольшое сужение суставной щели и образование мелких остеофитов.

Стадия третья

Эта стадия самая тяжелая. Пациенты испытывают постоянную и сильную боль. Она беспокоит уже в состоянии покоя. На рентгенограмме отмечается большое количество остеофитов. Суставная щель полностью отсутствует. Консервативное лечение не приносит желаемых результатов. Если не приступить к хирургическому лечению, то возможна атрофия мышц и полная потеря двигательной активности.

Диагностика

Диагноз «посттравматический гонартроз, коксартроз или артроз голеностопного или плечевого суставов» ставится после прохождения инструментальных обследований. Ключевым методом диагностики является рентген. С помощью рентгенограммы можно распознать болезнь на ранних сроках. Снимок покажет степень сужения суставной щели, наличие остеофитов, деформацию и подвывихи, кистозные полости. Для подтверждения диагноза могут потребоваться вспомогательные инструментальные исследования: КТ, МРТ или УЗИ.

Лечение

Как лечить посттравматический остеоартроз? Артроз хорошо поддается лечению на ранних стадиях. Схема и курс лечения назначается только после подтверждения диагноза. Терапия в таком случае направлена на устранение первопричины развития недуга и ликвидацию воспаления.

Если болезнь активно прогрессирует и имеются явные нарушения, то назначается комплексная терапия:

• прием лекарств;
• физиотерапевтические процедуры;
• массаж;
• ЛФК;
• санаторно-курортное лечение;
• средства народной медицины.

На запущенных стадиях, когда купировать боль не удается консервативными методами, назначается хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

Лечение направлено на предотвращение разрушения хряща. В период обострения симптоматики назначаются противовоспалительные препараты. Они помогают быстро купировать боль и воспаление. Курс лечения от 3 до 7 дней. Для регенерации ткани хряща и двигательной способности назначают лекарства медленного действия. Курс лечения длительный.

Основные группы медикаментов, применяемые при лечении:

1. К первой группе медикаментов относят спазмолитики и НПВС. Они уменьшают боль и воспаление, устраняют мышечный спазм. Хорошо себя зарекомендовали «Ибупрофен», «Диклофенак», «Мидокалм», «Спазган».
2. Ко второй группе медикаментов относят хондропротекторы, биогенные стимуляторы, глюкокортикостероиды («Дона», «Гумизоль», «Дипроспан»). Эти препараты оказывают восстанавливающее, антитоксическое и стимулирующее действие.

Рецепты народной медицины

Лечение народными средствами посттравматического артроза является прекрасным дополнением к традиционной терапии. Эффективными считаются компрессы:

1. Капустный лист. Прикладывайте к больному месту листья капусты. Сверху обмотайте их пищевой пленкой. Держать такой компресс нужно не меньше 3 часов. Для усиления эффективности можно смазать капустный лист медом, чесноком или молотым красным перцем.
2. Картофель. Прикладывать к больным суставам можно тертый сырой или отварной картофель. Из полученной кашицы сформируйте лепешку и приложите к месту воспаления. Сверху закрепите лепешку пакетом и бинтом.
3. Белая глина. Залейте порошок теплой водой. Должна получиться густая однородная масса. Приложите лепешку к пораженному месту на 1,5-2 часа.
4. Овсянка. Сварите густую кашу. Остудите и приложите компресс на час.
5. Соль. Растворите морскую соль (100 гр) в 1 л воды. Смочите марлю и приложите к больному суставу. Такой компресс поглощает токсины и стимулирует процессы регенерации.

Методы физиотерапии

Посттравматический артроз коленного, голеностопного, тазобедренного, локтевого суставов рекомендуется лечить с помощью физиотерапевтических процедур. Лечение усиливает действие лекарственных препаратов, уменьшает боль и приостанавливает разрушение суставов.

При посттравматическом артрозе чаще назначаются аппаратные процедуры:

• лазерная терапия;
• магнитотерапия;
• электрофорез;
• ультразвук.

Для достижения максимального результата проходить курсы физиотерапии нужно три раза в год. В качестве вспомогательной терапии назначается иглоукалывание, тепловые аппликации и массаж.

Несмотря на эффективность процедур, назначается лечение далеко не всем. Физиотерапевтические процедуры могут спровоцировать обострение хронических заболеваний. Противопоказанием к проведению является туберкулез, неврологические заболевания, психологические расстройства, плохая свертываемость крови, а также беременность и период лактации.

Курс физиотерапии определяет врач, учитывая степень и форму недуга.

Оперативное вмешательство

Посттравматический артроз коленного сустава 3 степени лечится только хирургическим способом. Зачастую применяются следующие хирургические манипуляции:

1. Пункция. Этот метод заключается в введении хондропротекторов и гормональных препаратов в полость сустава. Эта манипуляция позволяет приостановить деструктивные процессы. Единственный ее минус – высокий риск рецидива.
2. Артроскопия. Это малоинвазивная операция. Хирургическая коррекция суставных поверхностей проводится с помощью специальных артроскопических инструментов.
3. Артродез. Боль устраняется за счет стабилизации пораженного сустава. Этот метод лечения инвалидизирует пациента.
4. Эндопротезирование. Радикальный метод лечения. Пораженное сочленение заменяется искусственным (протез).

Вид оперативного вмешательства зависит от стадии и формы недуга, от локализации пораженного сустава и возраста пациента.

Осложнения

Посттравматический артроз коленного, голеностопного и любого другого сустава без лечения может привести к серьезным осложнениям:

• разрушению или деформации сустава;
• инвалидизации человека;
• анкилозу;
• контрактуре;
• подвывиху.

С развитием осложнений качество жизни больного резко снижается.

Профилактические мероприятия

Любую болезнь проще предупредить, чем лечить. Поэтому после получения травмы обратитесь в травматологию и сделайте рентген, проконсультируйтесь с врачом о дальнейших действиях, которые помогут избежать артроза.

Во избежание развития недуга рекомендуется заниматься физкультурой. Умеренные нагрузки пойдут на пользу. Полезным также считается плавание и ходьба. Коррекция веса также считается профилактикой артроза.