Как лечить артроз большого пальца ноги

Деформация пальцев и выпирание косточки на стопе, которое можно увидеть у многих женщин, не является анатомическим или возрастным изменением. Это явный признак артроза сустава большого пальца ноги. Кроме внешних изменений, недуг сопровождает болезненность, плохая подвижность и дискомфорт при ношении обуви. Без надлежащего лечения все заканчивается операцией и потерей трудоспособности. Чтобы не допустить печального исхода, следует разобраться в особенностях болезни и как лечить артроз большого пальца ноги для предупреждения тяжелых осложнений.

Особенности артроза пальцев ног

Артроз большого пальца ноги представляет собой хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание хрящевой ткани. В отличие от артрита носит невоспалительный характер. По мере прогрессирования поражает околосуставные ткани и полностью сустав. Артроз может развиваться во всех подвижных сочленениях человеческого тела. Чаще всего затрагивает именно конечности из-за их большой мобильности.

Суставную патологию стопы, называемую артрозом, зачастую путают с подагрой, но обычный артроз не имеет к ней отношения. При подагре в суставе большого пальца происходит отложения солей мочевой кислоты, а при артрозе разрушительные процессы развиваются непосредственно в хрящах.

Локализация заболевания приходится преимущественно на плюснефаланговый сустав большого пальца ноги. Именно это соединение больше всего уязвимо перед различными нарушениями. Подвержены патологии мужчины и женщины разного возраста. По статистике недуг фиксируется гораздо чаще у представительниц слабого пола после 45-50 лет.

Артроз пальцев ног поддается лечению, но для правильного выбора терапии необходимо выяснить причину болезни.

Причины заболевания

Артроз в пальцах стопы не возникает сам по себе. Дегенеративные изменения происходят постепенно на фоне неблагоприятных внутренних и внешних факторов:

• механических травм ступни (вывихов, подвывихов, переломов, ушибов);
• воспалительных заболеваний голеностопа (артрита, синовита, бурсита);
• врожденного анатомически неправильного строения ноги;
• так называемой широкой стопы, когда область носка значительно шире пятки;
• плоскостопия;
• плохого кровообращения в ногах (варикоза, атеросклероза);
• эндокринных патологий (болезней щитовидной железы, сахарного диабета);
• гормональных нарушений (климакса, приема гормональных препаратов);
• неправильного обмена веществ в организме;
• возрастных изменений в работе опорно-двигательного аппарата.

Причина может быть разной, но развитие недуга практически всегда протекает одинаково. Механизм артрозного поражения большого пальца на ноге следующий:

• хрящевая ткань под влиянием негативных факторов теряет эластичность и упругость;
• хрящ перестает выполнять функцию амортизатора для стопы;
• по причине постоянных высоких нагрузок при движении в дистрофические процессы вовлекаются связки, сухожилия, суставные капсулы;
• ухудшается микроциркуляция в тканях;
• с компенсаторной целью организм формирует на костях специфические наросты, называемые остеофитами;
• изменяется структура, форма и размеры суставов;
• появляется ограничение подвижности пальца, сопровождаемое внешней деформацией стопы.

В результате большой палец теряет функциональность. Без своевременного лечения артроз пальца на ноге распространится на соседние сочленения и приведет к значительному ограничению функций стопы.

Факторы риска

Артроз невозможно на 100% предупредить. Заболевание может затронуть каждого человека, особенно в зрелом возрасте. Важно учитывать все существующие факторы риска, чтобы как можно раньше выявить патологию и не допустить осложнений.

К наиболее вероятным предпосылкам относятся:

• наследственная предрасположенность к суставным болезням (вероятность развития артроза возрастает в несколько раз при наличии его у близкого родственника);
• профессиональная деятельность, связанная с нагрузками на ноги (футболисты, танцоры балета, гимнасты, модели);
• тяжелые спортивные занятия;
• избыточный вес тела;
• постоянное ношение неудобной, тесной, на высоких каблуках обуви (самая частая причина у женщин);
• длительное переохлаждение нижних конечностей;
• низкая двигательная активность, в особенности сидячая работа;
• нездоровый образ жизни, злоупотребление алкоголем, курением, наркотическими веществами.

Оставленные без внимания упомянутые факторы с большой вероятностью рано или поздно приведут к артрозу большого пальца стопы, лечение которого гораздо сложнее своевременной профилактики.

Основные проявления

Клиническая картина артроза пальца ноги достаточно характерная. Проблема заключается в том, что симптоматика нарастает постепенно, на протяжении многих лет. Это затрудняет раннюю диагностику, болезнь выявляется уже на поздней стадии, когда дегенеративные изменения в суставах необратимы.

Во избежание такой ситуации необходимо обращать внимание на все подозрительные признаки:

• сильную утомляемость ног;
• тугоподвижность пальцев во время ходьбы;
• дискомфорт в носке при надевании обуви;
• резкую или ноющую боль в области стопы;
• повышенную чувствительность пальцев на изменение погодных условий;

• скованность сустава и хруст;
• ощущение холода в ноге, онемение;
• гиперемия и отечность вокруг косточки большого пальца;
• неестественный изгиб пальца;
• подкожные узелки с внешней стороны плюснефалангового сустава;
• заметное деформирование стопы.

Проявления болезни во многом зависят от стадии недуга. При наличии хотя бы одного, даже незначительного симптома нужно незамедлительно пройти обследование у специалиста. Ранняя диагностика существенно упростит лечение артроза большого пальца ноги.

Стадии артрозного поражения пальца

Симптоматика суставных изменений в пальцах ног во многом зависит от стадии развития болезни. В медицинской практике их выделяется три:

1. На раннем этапе артроз протекает практически бессимптомно. Присутствует незначительная усталость, ломота и покалывание в пальце. Постепенно появляется ноющая боль в стопе, усиливающаяся при смене погодных условий и во время ходьбы. Ощущается дискомфорт при неудобном положении большого пальца, особенно в узкой обуви на каблуке.
2. Для второго этапа характерны более явные признаки дистрофического процесса: значительная боль при движении пальцами, воспаление, отечность, гиперемия в области косточки. В этот период появляются наросты на костной ткани, которые при внешнем осмотре принимаются за мозоли на стопе. С течением времени болевой синдром нарастает, присутствует не только при нагрузках, но и в спокойном состоянии.

   

3. На последней, третьей, стадии происходят необратимые дегенеративные изменения. Плюснефаланговый сустав деформируется, большой палец анатомически смещается в сторону мизинца, искривляется, может находить на соседние пальцы. Косточка значительно выпирает в сторону, становится проблематично подобрать обувь. Болезненность ярко выражена, в острые периоды становится невыносимой, снимается только сильнодействующими гормональными препаратами. Хрящевая ткань практически полностью разрушена. В результате сужается внутрисуставная щель, кости срастаются и становятся неподвижными. Консервативная терапия бессильна, требуется хирургическое вмешательство.

Своевременное обращение за медицинской помощью и адекватное лечение способно приостановить патологический процесс на длительное время, не допустить наступления инвалидности.

Лечение артроза сустава большого пальца ноги

Комплексная терапия суставных нарушений в стопе обязательна. Самостоятельно болезнь не проходит, а только усугубляется и быстро приводит к серьезным осложнениям.

Главные и вполне достижимые задачи лечения заключаются в:

• остановке разрушения хрящевой ткани;
• снятии боли и сопутствующих неприятных проявлений;
• восстановлении максимальной подвижности стопы;
• сохранении работоспособности;
• улучшении самочувствия.

Выбор лечебных мероприятий зависит от стадии, тяжести течения, выраженности симптомов, возраста и самочувствия пациента.

Разработаны общие подходы, применяемые при большинстве видов артроза:

• медикаментозное лечение;
• физиотерапевтические процедуры;
• мануальная терапия;
• ортопедические приспособления;
• хирургическая операция;
• народная медицина;
• санаторно-курортное восстановление.

Применяются обычно сразу несколько методик для успешного излечения болезни на ранней стадии и достижения стойкой ремиссии в более запущенных случаях.

Медикаментозное лечение

Артроз большого пальца ноги на начальном этапе поддается традиционному лечению с помощью различных препаратов.

Применяются лекарства системного действия для приема внутрь и местные средства непосредственно на пораженную область:

1. Нестероидные противовоспалительные средства достаточно эффективны во время обострения болезни. Снимают отечность, воспаление, гиперемию. Назначаются медикаменты в форме мазей, гелей, таблеток – «Ибупрофен», «Нимесулид», «Кетопрофен», «Диклофенак».
2. Анальгетики помогают справиться с умеренным болевым синдромом. Чаще всего применяется «Аспирин», «Анальгин», «Тайленол», а также «Диклофенак» из группы НПВС с хорошим болеутоляющим эффектом.

   

3. Кортикостероидные гормоны показаны для купирования сильной боли, когда препараты из предыдущих классов оказываются бессильны. Лекарства принимаются внутрь в таблетированной форме, вводятся капельно, делаются инъекции непосредственно в сустав – «Гидрокортизон», «Преднизолон», «Целестон», «Триамцинолон».
4. Хондропротекторы призваны приостановить дегенеративные процессы в хрящевой ткани и восстановить структуру сустава. Уместны только на раннем этапе, при полном разрушении хряща бесполезны. Назначаются средства с хондроитином и глюкозамином – «Хондроитин», «Стоп Артроз», «Дона», «Терафлекс».
5. В качестве дополнительных средств при нарушении кровотока в голеностопе, спазмировании мышц и общем плохом самочувствии применяются лекарства из группы сосудорасширяющих («Теоникол», «Трентал»), миорелаксантов («Мидокалм», «Баклофен»), витаминные комплексы («Мильгамма», «Кальцемин»).

Схема приема, дозирование, длительность курса определяет лечащий врач. Терапия проводится под постоянным медицинским контролем, самолечение запрещено.

Как лечить артроз пальцев ног физиотерапией

Физиотерапевтические методы активно применяются во время ремиссии заболевания, в острый период противопоказаны. Позволяют справиться с болезненной симптоматикой, улучшить кровообращение и обменные процессы в тканях, повысить подвижность и восстановить функциональность конечности.

Лечебные процедуры для большого пальца включают:

• ультрафиолетовое облучение – снижение чувствительности и болезненности в суставах с помощью ультрафиолетовых лучей;
• электрофорез – улучшение кровообращения, ускорение регенерации хрящевой ткани, введение лекарственных средств в глубокие слои кожи благодаря воздействию постоянного электрического тока;

• магнитотерапию – уменьшение воспалительного процесса, устранение невралгических нарушений, стимуляция заживления тканей с применением статического магнитного поля;
• грязе- и парафинолечение – купирование воспалительного процесса и болезненных симптомов, нормализация лимфо- и кровотока, профилактика осложнений путем нанесения на пораженную фалангу пальца лечебных грязей и теплого парафина;
• ультразвук – расслабление спазмированных мышц, снятие отечности, стимуляция обмена веществ в клетках механической пульсацией с локальным нагреванием тканей.

В зависимости от клинической картины может применяться метод иглоукалывания (акупунктуры), гидромассажа, диатермии, лазеротерапии. Все процедуры назначаются с учетом индивидуальных противопоказаний и самочувствия пациента.

Мануальная терапия

Мануальная лечебная методика предполагает воздействие на болезненные суставы руками терапевта. Проводится с целью улучшения подвижности ноги и предотвращения дистрофических процессов. Выполняется исключительно специалистом (мануальным терапевтом) в условиях врачебного кабинета.

Положительный эффект достигается за счет:

• устранения болевого синдрома;
• купирования мышечного и сосудистого спазма;
• улучшения двигательных функций;
• общего расслабления.

Осуществляется лечение пальцев ног двумя действенными способами:

• мобилизацией – плавное и деликатное вытяжение суставов для увеличения амплитуды движения, снятия напряжения, активизации регенеративного процесса в хрящах;
• манипуляцией – резкие движения в области пораженного сустава, направленные на коррекцию деформаций.

Стойкий положительный результат достигается после 10-20 сеансов. Любые травмы исключены при условии выполнения процедуры профессионалом. Мануальная методика достаточно эффективна, позволяет снизить количество потребляемых медикаментов, в незапущенных случаях заменяет хондропротекторы.

Ортопедические приспособления

Состояние стопы и течение болезни во многом зависит от обуви.

Врачи-ортопеды рекомендуют всем пациентам, страдающим артрозом большого пальца, особое внимание обращать на важные моменты:

• обувь, особенно у женщин, должна быть удобной, не слишком твердой и не узкой;
• большую часть времени желательно носить мягкие кроссовки с широким носком;
• иногда можно надевать туфли на каблуке, но подъем должен быть невысоким – не больше 2-3 см;
• при длительных пеших прогулках предпочтение стоит отдать спортивным моделям.

При наличии даже незначительной деформации пальца необходимо приобрести специальные ортопедические приспособления:

• стельки-супинаторы, изготавливаемые согласно индивидуальным параметрам стопы, для правильного распределения нагрузки и удобного положения ноги в обуви;
• бандаж-фиксатор ноги, надеваемый на ночь для выравнивания искривленного сустава;
• силиконовые прокладки для межпальцевого пространства, позволяющие удерживать палец в правильном положении в дневное время.

Методы ортопедии эффективны и очень важны для профилактики артроза и безвозвратных деформаций стопы.

Чем лечить артроз пальцев ног на последней стадии

Консервативная терапия успешно справляется с проявлениями артроза на первых двух стадиях. В запущенных случаях, когда произошло полное разрушение хряща и значительная деформация большого пальца, а препараты не снимают болевой синдром, показано хирургическое вмешательство.

В зависимости от состояния сустава применяются несколько методик:

• хейлэктомия – операция с сохранением сустава, при которой удаляются костно-хрящевые разрастания, позволяет быстро восстановить функцию и форму пальца;
• резекционная артропластика – частичное усечение сустава с последующим моделированием новой суставной поверхности, на длительное время избавляет от боли, но требует минимизации нагрузок на стопу;
• артродез – хирургическое обездвиживание сустава путем объединения обеих костей фаланги пальца и плюсневой кости для полного костного слияния, проводится удаление пораженного хряща и фиксация с помощью болтов или пластины;
• остеотомия – корригирующая методика с целью уменьшения угла между плюсневыми костями, производится перелом и смещение деформированной кости с фиксацией винтами (малоинвазивно, открытым способом);
• эндопротезирование – радикальная операция с полной заменой сустава на имплант, существенно восполняющий работоспособность сустава.

Хирургия назначается по строгим показаниям, преимущественно при тяжелой форме артроза.

Лечение артроза пальцев народными средствами

Народная медицина предлагает огромное количество различных рецептов, чтобы вылечить артроз. Все они основаны на натуральных компонентах, которые редко вызывают побочные реакции и абсолютно доступны.

На начальных стадиях заболевания, а также в качестве симптоматического средства при запущенных формах, помогают домашние лекарства в форме компрессов, растирок, аппликаций, ванночек, травяных отваров:

1. Домашний компресс делается из корня хрена или имбиря. Свежий корень натереть на терке или измельчить, немного распарить в горячей воде. Готовую массу выложить на хлопковую ткань, завернуть и примотать к пальцу полиэтиленовой пленкой на пару часов. Такое средство обладает местно-раздражающим и согревающим действием, локально улучшает кровоток.
2. Растирка из мумие и меда. 100 г натурального жидкого меда смешать с десертной ложечкой мумие. Аккуратно втереть смесь в стопу перед отходом ко сну, замотать чистой тканью, утром промыть под проточной водой.
3. Растительные аппликации из листьев лопуха, капусты, алоэ, папоротника. Чистый листок немного размять до появления сока, наложить на пораженную область и примотать бинтом. Для усиления эффекта поверхность можно смазать медом или эфирным маслом.
4. Целебная ванночка для ног готовится на основе содово-солевого раствора. 3 столовые ложки смеси растворить в теплой воде. Ежедневно на 20 минут погружать в нее голеностоп перед сном.
5. Отвар из одуванчика для приема внутрь. 1 ч. л. корней и 2 ч. л. высушенных листьев залить стаканом воды и проварить на водяной бане в течение 10 минут. Оставить настаиваться до остывания, процедить. Принимать по трети стакана трижды в день до еды.

Лечение народными средствами артроза большого пальца ноги проводится после консультации с лечащим доктором.

Санаторная реабилитация

Максимальный положительный эффект от терапии артроза согласно многочисленным отзывам пациентов достигается в курортно-санаторных заведениях.

Учреждения, специализирующиеся на патологиях опорно-двигательной системы, обеспечивают обширный спектр услуг:

• физиопроцедуры (УВЧ, грязелечение, радоновые ванны, гидромассаж);
• сеансы массажа и мануальной терапии;
• лечебную гимнастику;
• альтернативные методики (гирудотерапию, акупунктуру, кинезитерапию);
• специальное диетическое питание, способствующее похудению и восстановлению сил;
• постоянный контроль врача и квалифицированного медперсонала.

Лечиться в санатории желательно регулярно, не реже раза в год, в качестве реабилитационной и профилактической терапии.

Профилактика артроза

Чтобы избежать развития патологии большого пальца ноги и максимально отсрочить проблемы с суставами, следует соблюдать несложные правила:

• носить максимально удобную обувь из натуральных тканей;
• следить за состоянием стопы, при первых изменениях обращаться к врачу;
• вести активный образ жизни, меньше сидеть за компьютером и больше гулять на свежем воздухе;
• правильно питаться с преобладанием в рационе фруктов и овощей;
• отказаться от курения и употребления алкоголя.

Профилактические мероприятия необходимо проводить на постоянной основе. Лучше, если они станут привычкой и способом жизни на длительное время.

Заключение

Артроз большого пальца ноги – хроническая и достаточно серьезная болезнь. Правильное лечение позволяет убрать болезненную симптоматику и надолго остановить разрушение сустава. Медикаменты в комбинации с физиометодиками и домашними лекарствами помогают восстановить подвижность стопы, не допустить тяжелых осложнений и инвалидности. Профилактика и своевременная терапия заболевания – гарантия здоровой, качественной и, главное, активной жизни.