Артроз дугоотросчатых суставов позвоночника

Артроз дугоотросчатых суставов, также называется спондилоартрозом – это заболевание межпозвоночных фасеточных суставов с прогрессирующей дегенерацией хрящевой ткани. Фасеточные (дугоотросчатые) сочленения располагаются между отростками позвонков. Их функция – обеспечить движения туловища (наклоны, повороты, скручивания и др.).

Причины

Заболевание относится к хроническим, формируется в старшем возрасте. Основная причина – естественное старение организма.

Помимо этого, к его развитию могут привести:

• травматизация;
• ожирение;
• нарушение осанки и плоскостопие;
• сидячий образ жизни или работа на ногах;
• повышенная нагрузка на спину (занятия легкой атлетикой);
• заболевания соединительной ткани с преимущественно дистрофическим поражением хряща;
• врожденные деформации костной системы;
• инфекции, поражающие хрящевую ткань (туберкулезный спондилоартрит);
• слабый связочно-мышечный аппарат.

Артроз дугоотросчатых суставов шейного отдела развивается при длительном статичном положении шеи, например, при работе за компьютером. Часто причиной являются хлыстовая или спортивная травма.

Клиническая картина

Патологический процесс приводит к развитию воспаления суставной сумки с чрезмерным накоплением синовиальной жидкости, дегенеративным изменениям хряща. Капсула перерастягивается, из-за чего возникают подвывихи. Прогрессирующая дегенерация приводит к формированию на поверхности сочленений костных выростов, остеосклерозу и к практически полной потере хрящевой ткани.

Артроз дугоотросчатых суставов поясничного отдела позвоночника сопровождается жалобами на боли в крестцово-поясничной области с иррадиацией в ягодицы. В начале заболевания симптом появляется, если пациент сидит продолжительное время, при резкой смене позы или после поднятия тяжестей. На поздних стадиях боль появляется в положении лежа и усиливается ночью.

Другие симптомы:

• чувство покалывания и онемения в конечностях;
• повышение тонуса мышц бедра и ягодицы;
• ограничение движения в тазовой области;
• крепитация при сгибании в поясничном отделе;
• утренняя скованность.

При поражении шейного отдела боль локализуется в затылочной области, шее. Дискомфорт связан с резкими движениями головы. Если к унковертебральному (шейному) артрозу присоединяется остеохондроз, у пациента возникают проблемы со зрением, шум в ушах, головокружение.

Артроз дугоотросчатых суставов грудного отдела позвоночника сопровождается болью между лопатками, усиливающейся при наклоне или повороте тела. При прогрессировании у пациента снижается чувствительность.

Диагностика

При болевых ощущениях в любых суставах обращаются за консультацией и помощью к ревматологу. Прежде чем назначить лабораторные и инструментальные методы исследования, врач проводит сбор жалоб, анамнеза и осмотр. После этого назначаются общеклинические анализы, что позволяет оценить наличие воспалительной реакции в крови, сопутствующую патологию.

Рентген-исследование назначается с целью выявить:

• сужение суставной щели;
• наличие костных отростков (остеофитов) в хряще;
• замены хрящевой ткани костной.

Основными инструментальными методами являются КТ и МРТ. Они позволяют оценить состояние позвоночного столба, костную структуру, вовлечение в процесс мягких тканей.

Методы лечения

Цель терапии заключается в купировании болевого синдрома, снятии воспаления и торможении прогрессирования заболевания. Лечение может проводиться в амбулаторном режиме. Госпитализируются больные, которым необходимо оперативное лечение.

Консервативная терапия включает такие методы:

• ЛФК;
• физиотерапия;
• ношение ортопедических изделий, фиксирующих позвоночник.

При наличии избыточной массы тела назначается коррекция образа жизни – диета, упражнения, обильный питьевой режим.

Медикаментозная терапия

Первой группой препаратов в лечении артроза являются негормональные противовоспалительные препараты в виде уколов, таблеток, местных средств. Курс назначается индивидуально для каждого пациента, в среднем 14-21 день.

Препараты:

• «Диклофенак», «Вольтарен», «Наклофен»;
• «Ибупрофен», «Нурофен», «Солпафлекс»;
• «Идометацин», «Индотарт», «Метидол»;
• «Кетопрофен», «Артрум», «Кетонал»;
• «Мовалис», «Мелоксикам», «Артрозан»;
• «Целекоксиб», «Целебрекс»;
• «Нимесулид», «Нимид»;
• «Эторикоксиб», «Аркоксиа».

Вторая группа препаратов – это хондропротекторы. В их состав входит хондроитин и глюкозамин, которые восстанавливают естественную структуру хряща.

Эти средства принимаются длительным курсом – от 3 месяцев при пероральном применении:

• «Структум»;
• «Артера»;
• «Пиаскледин».

Инъекционные средства:

• «Нолтрекс»;
• «Алфлутоп»;
• «Адгелон».

Препараты, для введения внутрь сустава:

• «Синокром»;
• «Остенил»;
• «Синвикс».

При внутривенном введении препаратов эффект достигается уже спустя месяц. При внутрисуставном – через 3-5 уколов.

Выбор хондропротекторов, а также способа их введения зависит от состояния хряща, количества синовиальной жидкости, стадии дистрофии.

Хирургическое лечение

Операция назначается пациенту в случае, когда от консервативных методов нет эффекта, и прогноз заболевания является неблагоприятным.

Суть операции заключается в установке специального прибора – межостистого спейсера. Этот аппарат расширяет промежуток между остистыми отростками, а далее вводится имплант, обеспечивающий правильное анатомическое положение костным структурам.

Читайте также:

Артроз локтевого сустава

Физиотерапевтические методы

Физиотерацию назначают после купирования болевого синдрома. Используются:

• лазеротерапия;
• электрофорез;
• магнитотерапия;
• криотерапия;

• фонофорез с гормональными препаратами;
• массаж и подводный массаж;
• лечебные ванны;
• вытяжение;
• лечение током;
• ультразвук с хондропротекторами;
• рефлексотерапия.

Массаж применяется с целью усилить кровообращение и тем самым ускорить процесс восстановления хряща. Курс процедур способствует укреплению мышечного корсета, нормализации его тонуса. Используются для процедуры подогретые мази, мед, банки.

Артроз дугоотростчатых суставов поясничного отдела лечится с помощью вытяжения. Этот метод называется тракционным. Его целью является увеличение пространства между позвонками.

Рефлексотерапия – мануальный метод с использованием специальных игл. Иглоукалывание нормализует мышечный тонус и снимает болевой синдром. После процедуры пациент должен надевать фиксирующий корсет.

Лечебная гимнастика включает упражнения, увеличивающие гибкость. Курс занятий физкультурой включает по 10 упражнений, которые выполняются медленно, без усилий. Сам комплекс подбирается индивидуально врачом. Больным рекомендуется заниматься плаванием. Для расширения межпозвоночного пространства применяется сгибание туловища, в положении лежа животом на валике. Динамические упражнения в острой и подострых стадиях наносят вред. Поэтому все упражнения должны быть статичными.

Йога оказывает профилактическое и лечебное действие при заболеваниях позвоночника. Комплекс асан для спины включает в себя упражнения на вытяжение, укрепление мышц кора, скручивания.

Ортопедическая коррекция

Пациентам с патологией позвоночника рекомендуется носить корсеты, пояса, бандажи. Они показаны в период обострения. Корсеты бывают:

• грудо-поясничные;
• поясничные;
• пояснично-крестцовые.

Артроз может привести к нарушению походки, в таком случае рекомендуется, помимо корсетов, носить специальные ортопедические стельки.

Рецепты народной медицины при артрозе

Народная медицина применяется в сочетании с традиционной терапией в качестве средства, купирующего болевой синдром, снимающим отек и воспаление.

Рецепт №1. Компресс из капусты оказывает общеукрепляющий и обезболивающий эффекты, снимает воспаление:

• понадобятся 3-4 листа небольшого размера, которые промываются в теплой воде. На каждом делают по 5 надрезов. Если на листах есть толстые прожилки, их размягчают кухонным молоточком;
• далее листы прикладываются к позвоночнику и обматываются полиэтиленом и теплым шарфом. Держать 1 час;
• можно использовать капустный компресс с медом. Для этого мед накладывают на листы и далее прикладывают к позвоночнику.

Читайте также:

Как лечить артроз коленного сустава народными средствами

Артроз пальцев рук

Рецепт №2. Компресс из хрена:

• в мясорубке измельчается 300 грамм корней, их смешивают с медом, около 1 кг;
• полученную смесь наносят на поясницу, обматывают полиэтиленом и шарфом;
• держать 1 час. Курс терапии – 14 дней.

Рецепт №3. Мазь на основе меда:

• мед смешивается с водой в соотношении 1:0,5 и добавляется 1 ч. л. корицы;
• втирается смесь массажными движениями в позвоночник. После нанесения область поражения можно закутать;
• для усиления лечебного действия зону поражения массируют в течение 15 минут. Курс – от 1 до 2 недель.

Профилактика

Чтобы предотвратить возникновение артроза грудного и поясничного отделов, необходимо:

• избегать переохлаждения;
• правильно питаться;
• заниматься физкультурой, плаванием, йогой.

Для профилактики обострений следует избегать подъема тяжестей. При длительном сидении каждые 45 минут делают перерыв с разминкой. Запрещается делать резкие движения. При длительных поездках для уменьшения вибрационного воздействия назначается ношение фиксирующего корсета.

Уменьшить количество обострений помогут регулярная дозированная физическая нагрузка, массажи. Больным будет полезно катание на лыжах, вис на турнике в течение 1-3 минут.

Для профилактики шейного артроза рекомендуется выполнять общеукрепляющие упражнения и специальные, направленные на растяжение мышц и связок, а также массаж шейно-воротниковой зоны.

Заключение

Наличие боли в любом отделе позвоночника является поводом для обращения к специалисту. Артроз дугоотросчатых сочленений при своевременно начатом лечении имеет благоприятный прогноз. При уже имеющейся патологии пациент может вести нормальный образ жизни, если будет соблюдать рекомендации врача.

Берут ли в армию с этой патологией? Спондилоартроз является освобождением от армии только в случае тяжелой степени заболевания, которое не купируется препаратами. Начальная стадия не является противопоказанием.