Главная > Артроз > Артроз акромиально-ключичного сочленения

Артроз акромиально-ключичного сочленения

Акромиально ключичный сустав менее подвержен механической перегрузке, чем другие суставы человеческого организма. Акромиально ключичный сустав отвечает за поднятие руки над головой и совершение вращательных движений. Образуется он из суставных поверхностей акромиона (верхний край лопаточной кости) лопатки и края ключицы. Его суставная полость покрыта хрящевой тканью, выполняющей амортизационно-буферную функцию.

С возрастом структура хрящевой и костной ткани претерпевает изменения. Достигая преклонного возраста, люди обращают внимание на появившиеся боли и скованность ключично-плечевой области. Эти проявления связаны со скрытым началом развития такого заболевания, как артроз акромиально ключичного сочленения. Артроз акромиально ключичного сочленения, что это такое? Это заболевание дегенеративного характера, при прогрессировании которого разрушается хрящ и деформируются суставные поверхности, вследствие чего развивается частичная или полная неподвижность акромиально ключичного сустава.

Чаще всего страдают этим недугом мужчины по причине больших нагрузок на верхние конечности и плечевой пояс в течении всей жизни. В зоне риска также находятся люди, чья профессия связана с повышенными нагрузками на плечевой пояс.

Анатомия суставов ключицы

Ключичная кость – это трубчатая кость, напоминающая букву «S» латинского алфавита. Посредством суставных сочленений соединяет грудину с лопаточной костью. Своими концами – грудинным и акромиальным, соединяется соответственно с грудиной и акромиальным краем лопаточной кости.

Строение человеческого плечевого сустава является самым сложным из всех суставов в организме, так как амплитуда движения руки чрезвычайно широка
Артрозом именуется разрушение сустава не воспалительного характера, при котором происходит разрушение и дегенерация тканей

Конец соединяющийся с грудиной (медиальный) выгнут вперед и значительно толще акромиального, который более плоский и тонкий, выгнут назад. На акромиальном конце трубчатой ключичной кости есть суставная поверхность плоской формы, для соединения с подходящей суставной поверхностью акромиона. По нижней части ключицы есть два выступа, к которым крепятся связки.

Акромиально ключичный сустав (АКС) один из многих суставов плеча, в частности его верхней части. Он является плоским и соединяет акромиальный отросток лопаточной кости (наиболее высокая точка плеча) с ключичной.

В состав связочного аппарата этого сочленения входят:

  1. Связка акромиально-ключичная. Крепит ключичную кость к акромиону. Выглядит как полоска четырехугольной формы.
  2. Связка клювовидно-акромиальная. Пролегает от акромиона к отростку клювовидному. Эта связка выступает в качестве барьера, защищающего эпифиз плечевой кости.
  3. Связка клювовидно-ключичная. В ее составе связки конической и трапециевидной формы, она напрямую не относится к акромиально ключичному суставу. Ее упоминают по причине ее функции прочно удерживать ключичную кость, которая соединяется с акромионом.

Акромиально ключичный сустав у разных людей может иметь различия в анатомическом строении, являющиеся нормой. Это костное сочленение выступает как точка опоры и стопор при вращательных движениях верхней конечности. Основной его функцией является способность к поднятию верхних конечностей выше головы.

Причины появления артроза акромиально ключичного сустава

Артроз АКС плечевого сустава достаточно широко распространен среди разных категорий населения земного шара. Наиболее часто его возникновение связывают с предшествующими травмами ил процессом естественного старения тканей человеческого организма.

Артроз акромиально-ключичного сустава начинается постепенно, когда поверхность хряща истончается и возникает трение между поверхностями сочленения
Любые травмы плеча, постоянная нагрузка на этот сустав у спортсменов, занимающихся поднятием штанги или силовыми видами спорта постепенно приводит к началу деформации хряща

Помимо этого, существует ряд факторов, имеющих причинную связь с возникновением и развитием остеоартроза акромиально ключичного сочленения:

  1. Механическая функциональная перегрузка этого сочленения.
  2. Регулярные силовые упражнения или поднятие больших весов.
  3. Травмы сустава различной тяжести.
  4. Имеющийся в анамнезе не долеченный артрит может спровоцировать последующее развитие артроза.
  5. Отсутствие полноценного питания.
  6. Генетическая предрасположенность к развитию болезни.
  7. Болезни аутоиммунного характера.
  8. Нарушения функций эндокринных желез.
  9. Изменения баланса усваивания и выведения веществ.
  10. Естественный процесс изнашивания (старения) тканей.
  11. Принадлежность к некоторым профессиям и видам спорта (шахтер, парикмахер, металлург, строитель, грузчик, а также теннисист, штангист, волейболист и др.)

Артроз этого сочленения может возникнуть как в совершенно здоровом до этого суставе (первичный), так и быть осложнением предшествующих заболеваний (вторичный).

Развитию первичного вида артроза АКС способствуют:

  • переломы, вывихи, подвывихи;
  • разрывы связок и сухожилий;
  • врожденные патологии развития костного и мышечного скелетов;
  • длительное пребывание в сырых, холодных климатических условиях;
  • высокая стрессовая нагрузка.
Выделяют три стадии развития заболевания
Как и при любом артрозе, возникновение заболевания в акромиально ключичном сочленении не происходит сразу

Вторичный вид этого недуга провоцируют к дальнейшему развитию:

  • болезни инфекционной и вирусной природы;
  • заболевания иммунной системы;
  • оперативное вмешательство;
  • наследственные болезни соединительной ткани;
  • предшествующие заболевания суставной полости;
  • нарушения обмена веществ;
  • болезни эндокринной системы.

Стадии и симптомы заболевания

Клиническая картина начала болезни не проявляется ярко выраженной симптоматикой. Заметить его на ранней стадии практически не представляется возможным. Легкий дискомфорт при движениях и быструю утомляемость конечности и больного сустава часто путают с симптомами других заболеваний суставов.

При последующем прогрессировании артроз АКС, исходя из клинической картины и проявлений, классифицируют по степеням:

  1. Первая степень. Незначительная утомляемость и дискомфорт в сочленении, проходящий при обеспечении состояния покоя. На этом этапе гиалиновый хрящ теряет плотность, не теряя целостности. На этом этапе болезнь диагностируют при врачебном осмотре, не связанным с артрозом АКС, и последующей рентгенографией.
  2. Вторая степень. Ощущение дискомфорта нарастает, оно усугубляется болезненностью при выполнении вращательных движений или попытках поднять конечность вверх. Больной старается щадить пораженную конечность. В результате снижения суставной активности развиваются атрофические изменения мышечных волокон. На рентгенограмме визуализируются фрагменты расслоившейся хрящевой ткани, незначительное сужение суставной щели, деформация эпифизов незначительна. При дисфункции гиалинового хрящевого слоя давление на суставные поверхности возрастает. По краям эпифиза суставной поверхности оставшаяся хрящевая ткань компенсаторно разрастается с последующим окостенением. Диапазон и амплитуда движений ограничивается. Болезненность возрастает при движении и пальпации.

    Боль может возникать разве только при надавливании на ключицу
    1 стадия – начальная. На этой стадии болевые ощущения отсутствуют, так как деформация хряща минимальна
  3. Третья степень. Для этой степени характерна острая боль вне зависимости от состояния подвижности и покоя акромиально ключичного сочленения. Подвижность АКС практически ограничена полностью, заметно визуальное изменение контуров сустава. На рентгеновских снимках четко выражены обнаженные, иногда деформированные суставные поверхности. Закрытие суставной щели. В запущенных случаях присутствует сращение костей, что влечет развитие суставной неподвижности (анкилоз).

На всех стадиях развития этого недуга характерным признаком является звуковое сопровождение любых движений больного сочленения (скрип, щелчки, хруст). В виду отсутствия очага воспалительного составляющего, общее состояние и температура тела больного длительное время остаются в границах нормальных показателей.

Методы диагностики

Основное решающее значение при диагностировании АКС артроза имеет рентгенологическое исследование. Важное значение имеет при постановке диагноза собранный анамнез. Иногда при первичном осмотре для определения болезни показано проведение блокады поврежденного сустава с использованием «Новокаина» или «Лидокаина».

Для определения насколько вовлечены в патологический процесс мягкие ткани, связочный аппарат, сухожилия и мышечный каркас, назначают проведение некоторых диагностических исследований, позволяющих более точно и быстро установить диагноз:

  1. Первичный врачебный осмотр с подробным изучением анамнеза.
  2. Магнитно-резонансная томография, ультразвуковое исследование.
  3. Лабораторные анализы крови, а также мочи.
  4. Томография компьютерная.
  5. Диагностическая артроскопия.
  6. Проведение пункции синовиальной жидкости.
Во время визита к врачу всегда стоит рассказывать о перенесенных травмах, частых нагрузках – это облегчит постановку диагноза
Заболевание диагностируется во многих случаях при помощи магнитно-резонансной томографии, которая дает ясную картину состояния плечевого сустава

Лечение и реабилитация

Лечение этой болезни, поражающей АКС, предполагает использование комплекса мероприятий, направленных на снижение симптоматических проявлений и восстановление анатомических функций сочленения.

В комплекс терапевтических мер входят такие виды воздействия:

  1. Медикаментозное лечение.
  2. Процедуры физического воздействия (физиотерапия).
  3. Хирургическое лечение (при отсутствии положительной динамики при использовании других методов).
  4. Народная медицина при артрозе.

Медикаментозное

Одним из составляющих консервативного лечения является медикаментозная терапия. Она предусматривает использование лекарственных препаратов в различных видах и формах. Для перорального применения – таблетированные, капсулы. Для внутривенного, внутримышечного и внутрисуставного введения – ампулы, растворы для инфузий и инъекций. Для наружного воздействия – растворы для компрессов, мази, гели и др. Положительных результатов позволяет добиться комплексное применение препаратов разной направленности.

В зависимости от стадии поражения сустава недугом, объективной клинической картины и состояния здоровья пациента, лечащий врач назначает препараты из приведенного ниже списка:

Лечение начальной стадии болезни состоит в восстановлении нормального питания сустава
Все лечение акромиально ключичного артроза будет зависеть от стадии заболевания
  1. Противовоспалительные средства нестероидного происхождения (НПВС) – «Ибупрофен», «Нимид», «Диклофенак». Такие препараты обладают выраженным противовоспалительным действием при длительном применении, а также обезболивающим, жаропонижающим.
  2. Анальгетики – «Парацетамол», «Кетанов», «Анальгин». Способны купировать острую боль в кратчайшие сроки.
  3. Хондропротекторы – «Терафлекс», «Артра», «Дона», «Глюкозамина гидрохлорид». Стимулируют выработку естественного коллагена, входящего в состав хрящевой и костной ткани, а также являются основным компонентом синовиальной жидкости.
  4. Стероидные гормональные препараты – «Депо-медрол», «Дипроспан», «Кеналог». Используются для купирования очага воспаления и снижения болевого синдрома. Не предназначены для длительного применения.
  5. Препараты, улучшающие микроциркуляцию крови – «Агапурин», «Актовегин».
  6. Миорелаксанты – «Мидокалм», «Сирдалуд». Используют при мышечных спазмах и контрактурах, возникающих, как защитная реакция на боль.
  7. Антибактериальные препараты, в случае инфекционного составляющего. Назначаются врачом.
  8. Наружные средства – «Вольтарен-мазь», «Диклофенак-гель».

Бесконтрольное длительное применение НПВС может вызвать раздражение слизистой оболочки желудка и кишечника. Стероидные гормоны предназначены для кратковременного использования в острый период, их систематическое использование ведет к гормональному дисбалансу. Лекарственные средства не рекомендуется принимать без рекомендации лечащего врача.

Физиотерапия

Мероприятия физического воздействия являются вспомогательными при лечении артроза АКС. Назначение их во время обострений противопоказано. Процедуры способствуют восстановлению двигательных способностей, улучшению лимфо- и кровотока, снижению боли и отечности.

Если лечение проходит успешно, врач может назначить физиотерапию для закрепления результатов
Очень эффективны методы физиотерапии, иглорефлексотерапии, грязевые аппликации и солевые ванны

Эффективны при этом недуге такие процедуры:

  1. Лечение лазерными лучами.
  2. Йонофороез, элекрофорез.
  3. Криотерпия.
  4. УВЧ.
  5. Магнитотерапия.
  6. Рефлесотерапия.
  7. Гирудотерапия.
  8. Облучение ультрафиолетовыми лучами.
  9. Ударно-волновая терапия.
  10. Мануальные методики.
  11. Парафинотерапия.

Все процедуры назначаются индивидуально, с учетом особенностей организма больного. Наиболее востребованы и эффективны физиотерапевтические мероприятия в послеоперационный период и во время восстановления после длительной иммобилизации.

Хирургическое лечение

Отсутствие положительных результатов от ранее предпринятых терапевтических мер является показанием для хирургического лечения. Перед проведением оперативного вмешательства назначают дополнительные диагностические исследования для предотвращения нежелательных реакций организма больного со стороны сердечно – сосудистой системы, органов дыхания и пищеварения.

Когда медикаментозное лечение не приносит результатов, возможно назначение операции на акромиально-ключичном сочленении
Если пациент испытывает сильную боль и консервативное лечение не дает результатов, то ему предлагается хирургическая операция по резекционной артропластике

Какой из способов хирургического лечения целесообразен, в каждом конкретном случае решает лечащий врач:

  1. Резекционная артропластика. В его основе лежит резекция поврежденных суставных поверхностей.
  2. Артроскопия лечебная. С помощью микроскопического зонда удаляются расслоившиеся волокна хряща, вводятся лекарственные препараты, при необходимости искусственная суставная смазка.
  3. Эндопротезтрование. Замена поврежденного, деформированного или разрушенного сустава с некротическими участками новым.
  4. Артоздез. При невозможности обеспечить неподвижность больного сустава (временную, до возможности протезирования, или постоянную) другими способами проводят эту операцию.

После хирургического оперативного вмешательства следует длительный восстановительный период, требующий терпения от больного и его близких.

Народная медицина при артрозе

Использование народных средств возможно после установления точного диагноза и консультации с врачом. Такой способ вспомогательного лечения возможен в комплексе терапевтических мер, направленных на борьбу с проявлениями артроза грудино-ключичного сочленения и АКС.

Среди целебных средств большой популярностью пользуются:

  1. Аппликации и компрессы с использованием растений, продуктов животного происхождения и продуктов пчеловодства. Для их приготовления используют листья капусты, репейника, крапивы, цветки сирени, одуванчика, корни девясила, дягиля, хрена,
  2. Настои, отвары, настойки, приготовленные на спирту, водке или очищенной воде. В качестве активных компонентов используют стебли, листья, соцветия и корни растений или сборы из нескольких видов растений.
  3. Ванны с растительными компонентами – хвойные, а также грязевые, скипидарные, с бишофитом.
  4. Медовые обертывания, с морскими водорослями.

    Однако их использование не повредит вашему общему самочувствию, а к тому же облегчит болевые ощущения и на время успокоит воспаление
    Всегда стоит помнить, что народные средства не лечат болезнь, а всего лишь временно снимают симптомы
  5. Мази и кремы домашнего приготовления на основе сливочного масла, растопленного свиного жира. В качестве активных веществ используют прополис, экстракт девясила, соцветия белой сирени.
  6. Примочки с йодом, «Димексидом», гипертоническим солевым раствором.
  7. Спиртовые растирки, настоянные на лекарственных растениях.
  8. Фито-чаи.

Перед использованием растительного сырья необходимо убедиться в отсутствии аллергической реакции на некоторые из них. С выбором наиболее подходящих лекарственных трав и сборов поможет фито-терапевт. Средства народной медицины не могут быть единственным самостоятельным способом лечения артроза АКС.

Профилактика

Основной мерой профилактики считается умеренность во всем. Среди конкретных рекомендаций можно отметить следующие:

  1. Сбалансировать рацион питания.
  2. Оптимизировать режим труда и отдыха.
  3. Избегать чрезмерных нагрузок на суставы плеча.
  4. Контролировать вес.
  5. Не подвергать суставы неоправданному травматизму.
  6. Поддерживать оптимальный температурный режим (не переохлаждаться).
  7. Употреблять в пищу продукты, богатые витаминами и минералами, необходимыми для полноценного функционирования суставного и связочного аппарата.
  8. Отказаться от вредных привычек.
  9. Снизить потребление копченостей, солений, маринадов, соусов.
  10. Ограничить потребление сахара и соли.
  11. Минимизировать в рационе кондитерские изделия, конфеты, сдобу.
  12. Регулярно проходить профосмотр узких медицинских специалистов.
  13. Своевременно проводить лечебные мероприятия при вирусных и инфекционных заболеваниях.
  14. При первых симптоматических проявлениях обращаться за помощью в медицинское учреждение.

Предупредить недуг всегда проще, чем бороться с его проявлениями и осложнениями.

Прогноз

Чем раньше был диагностирован артроз АКС и назначено адекватное лечение, тем благоприятнее прогноз лечения и дальнейшей жизни пациента. На ранних стадиях болезнь можно обратить в стадию ремиссии, не дожидаясь перехода в хроническую форму и последующих за ней осложнений. На более поздних тяжелых стадиях недуг не излечим. Происходящие изменения в суставной полости ведут к потере трудоспособности, инвалидности и стремительному ухудшению жизни.

Заключение

Артроз акромиально ключичного сустава – медленно развивающееся заболевание деструктивного характера, с болезненными проявлениями и необратимыми для подвижности плечевого пояса последствиями. Поэтому при появлении болезненных ощущений в плечевой области, щелчков, хруста при резких движениях необходимо нанести визит врачу, специализирующемуся на заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Самолечение и самостоятельная диагностика этого недуга ведет к инвалидности.

Originally posted 2018-06-25 11:51:10.

Автор
Эльмира Байрамовна

Тверская государственная медицинская академия 2012г. Высшее, Дневная/Очная форма обучения. Факультет: Хирургический

Специальность: Артролог.

Просмотреть все статьи
Оставьте ответ

Автор Эльмира Байрамовна