Главная > Артрит > Как лечить ревматоидный артрит коленного сустава?

Как лечить ревматоидный артрит коленного сустава?

Еще совсем недавно артрит относился к категории возрастных патологических изменений. На сегодняшний же день с такой проблемой к доктору обращаются и совсем молодые, едва достигшие тридцатилетнего возраста женщины и мужчины. В этой статье мы попробуем максимально подробно изучить что такое ревматоидный артрит коленного сустава симптомы и лечение, как минимизировать негативные последствия ревматоидного артрита коленного сустава и как можно дольше сохранить целостность сустава и нормальное функционирование пораженной конечности.

Что такое ревматоидный артрит коленного сустава: разновидности и формы заболевания

Ревматоидный артрит коленного сустава – одна из самых неприятных разновидностей этого заболевания, на долю которой выпадает около 1-2 процентов всех случаев. То есть, это одно из самых распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата, имеющих нетравматическую природу происхождения.

Ревматоидным артритом коленного сустава называется патология, особенность которой заключается в постепенном разрушении тканей сустава, их необратимых дегенеративных изменений. Полностью остановить этот процесс нельзя, возможно лишь торможение процесса, которое реально лишь при условии своевременного начала и постоянного поддержания лечения.

Причины возникновения гонартрита (именно так по-другому называется эта болезнь) на сегодняшний день остаются вопросом, изученным не до конца. Считается, что основной путь заражения – попадание в организм вредоносных микроорганизмов, бактерий и вирусов. Кроме того, факторами риска можно назвать травмы суставов и околосуставных областей, аллергии.

Коленные суставы поражаются в большинстве случаев симметрично
Заболевания суставов сегодня являются одной из самых распространённых проблем со здоровьем

Также известно, что это заболевание носит аутоиммунный характер. Это значит, что, попадая в организм, провокатор заболевания способствует тому, что в организме происходит сбой на иммунном и метаболическом уровне, вследствие чего «родные» клетки организма начинают восприниматься им как чужеродные и уничтожаться.

Артрит коленных суставов условно принято делить на две формы:

  • первичную;
  • вторичную.

В первом случае патология возникает «сама собой», то есть, является самостоятельным заболеванием, во втором – ревматоидный артрит колена появляется как осложнение других заболеваний либо же одно из их проявлений.

Симптомы ревматоидного артрита могут быть как ярко выраженными, так и довольно вялотекущими, не доставляющими особых неудобств. Важно помнить, что какой бы интенсивностью ни обладали симптомы, даже малейшие подозрения на гонартрит – серьезный повод обратиться к ревматологу.

Когда начинать беспокоиться: основные признаки и симптомы ревматоидного артрита коленного сустава

Как правило, когда больной приходит к специалисту, он жалуется на отечность коленей, их покраснение, а также скованность движений. Ограниченность в движениях особенно ощутима по утрам – встав с постели, человеку требуется некоторое время, чтобы «расходиться». Боль обычно ощущается немного меньше, когда нога согнута в колене.

Спутать патологию с симптоматикой иной болезни достаточно сложно
Ревматоидный артрит у женщин имеет более интенсивную симптоматику, чем у мужчин

Начинается болезнь с ряда неспецифических симптомов:

  • быстрая утомляемость;
  • отсутствие аппетита и снижение веса;
  • подавленное настроение;
  • незначительное повышение температуры, легкая лихорадка до 37 градусов Цельсия.

Часто эти признаки могут быть идентифицированы самим больным как обычная простуда либо же незначительная спортивная травма. Непосредственно самая основная симптоматика артрита может начать проявлять себя через несколько недель или даже месяцев.

Начальная стадия болезни характеризуется:

  • болью в суставах (страдать будут оба колена, поскольку одна из главных особенностей этой болезни заключается в симметричности);
  • отечность околосуставной области;
  • чрезмерная потливость;
  • регулярная утренняя скованность движений продолжительностью более получаса.

На последней стадии болезни для ревматоидного артрита коленных суставов типичны:

  • сильные отечности пораженных областей, которые сковывают движения и мешают подвижности;
  • покраснения, язвы на кожных покровах;
  • деформация сустава и кости;
  • острые боли, не прекращающиеся ни днем, ни ночью;
  • неспособность самостоятельно передвигаться без посторонней помощи или применения специальных приспособлений для этого (трости, костылей и т. д.).

Разрушительное воздействие гонартрита начинается с «вымывания» кальция из костей, переходит на капсулу сустава, постепенно начиная негативно воздействовать на хрящевую ткань.

При таких симптомах, негативно сказывающихся на качестве жизни больного, обычно дается инвалидность. Отодвинуть этот момент как можно дальше можно, если достичь продолжительной устойчивой ремиссии благодаря своевременному началу грамотного лечения.

Также могут развиваться нарушения в обоих коленях одновременно
Болезнь имеет свойство симметрично поражать суставы, и потому, после того как начал разрушаться коленный сустав с одной стороны, патология развивается и во втором колене

Диагностика ревматоидного артрита коленных суставов

Поскольку большинство симптомов, возникающих при этом заболевании, могут быть характерны и для других заболеваний, важна грамотная диагностика, провести которую сможет только опытный ревматолог.

Для этого обычно предпринимаются следующие меры:

  • собирается анамнез;
  • проводится ультразвуковое обследование коленей, позволяющее выявить патологические изменения даже на ранних стадиях;
  • проводится рентгенограмма, МРТ или КТ – исследования, которые с большой точностью позволяют определить стадию заболевания.

Кроме того, обязательно назначается ряд лабораторных анализов – кровь и моча. Так, к примеру, в анализе крови больного ревматоидным артритом обязательно будет повышен СОЭ, С-реактивный белок. В моче также будет присутствовать белок. Кроме того, на анализ берется синовиальная жидкость. Замеченный в ней ревматоидный фактор дает лечащему врачу возможность без тени сомнения поставить диагноз «Ревматоидный артрит».

Эффективные методы лечения заболевания

К сожалению, ревматоидный артрит относится к категории неизлечимых заболеваний. То есть, избавиться от него полностью нельзя, а те или иные методы лечения применяются в первую очередь для того, чтобы затормозить разрушительный процесс, происходящий в пораженных тканях, улучшить качество жизни больного и отодвинуть момент инвалидизации.

Восстановление повреждённых тканей и снижение активности патологически измененной иммунной системы
Снятие отёка и восстановление подвижности больного сустава

В первую очередь необходимо позаботиться об эффективной профилактике остеопороза. Заключается она в восстановлении уровня калия в организме, достижении его баланса. Для этого лечащий врач составляет пациенту индивидуальную диету, основа которой – продукты с большим содержанием кальция, магния. Снижается употребление соли, жирной и острой пищи, а потом и вовсе ограничивается.

Диету важно соблюдать еще и потому, что физическая активность больного существенно снижается, а при сохранении привычного образа жизни это непременно приведет к набору веса.

Медикаментозное лечение

Основное лечение непосредственно самой болезни осуществляется в стационаре. Чтобы боль беспокоила как можно меньше необходимо полностью обездвижить суставы, тем самым дав им покой. Больному назначаются антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты, назначаются и мази. Хотя через кожу к пораженной области может попасть всего лишь 5 процентов действующего вещества, они достаточно эффективны для снятия отечности и покраснения.

К группе применяемых противовоспалительных препаратов относят: «Ибупрофен», «Диклофенак», «Нимесулид», «Мелоксикам». Употребляются только по рекомендации врача и недлительными курсами.

Восстанавливающие действия имеют хондропротекторы, которые способны устранить причину заболевания. К часто употребляемым относятся: «Хондроитин», «Глюкозамин», «Артра». По сравнению с противовоспалительными медикаментами хондропротекторы характеризуются длительным курсом лечения (3 месяца).

Кортикостероиды «вступают в ход» в самом крайнем случае, если другие методы оказываются неэффективными. Бывают в виде таблеток («Преднизолон», «Кеналог», «Медрол»), инъекций («Флостерон», «Гидрокортизон»), мази («Локоид», «Синафлан», «Кортейд»), кремов («Латикорт», «Афлодерм», «Дермовейт»).

Если они неэффективны, то для снятия воспаления могут потребоваться гормональные средства
Пока состояние не запущено, используются нестероидные препараты

Данный вид препаратов применяется в последнюю очередь, ведь имеет множество разнообразных побочных действий:

  1. Повышает кровяное давление.
  2. Способствует появлению угревой сыпи.
  3. Угнетает функцию надпочечников.
  4. Служит первопричиной развития катаракты.
  5. Влияет на увеличение массы тела.
  6. Повышает тромбообразование.
  7. Приводит к депрессивному состоянию.
  8. Повышает уровень сахара в крови.

Учитывая немалый список негативного влияния на человека, стоит отказаться от самолечения такими медикаментами.

Также важно принимать препараты, намеренно понижающие иммунитет, который в данном случае играет против собственного же организма. Такие препараты должны приниматься регулярно и беспрерывно, даже в периоды ремиссии в определенных сниженных дозировках, которые определяет врач.

Простым, но весьма эффективным средством борьбы с ревматоидным артритом на сегодняшний день считается применение пластырей. Плюсы данного метода:

  1. Простой и доступный в использовании.
  2. Имеет локальное действие в воспаленной области.
  3. Быстрое действие противовоспалительного средства.
  4. Позволяет уменьшить дозу употребляемых медикаментов.
  5. Более безопасен.
  6. Способен устранять не только симптомы, но и причину заболевания суставов.
Какие именно терапевтические меры будут проводиться, определяет лечащий врач в зависимости от того, насколько сильное поражение сустава имеет место
Лечение заболевание комплексное

Есть и незначительные противопоказания:

  1. Присутствие открытых ран, родимых пятен.
  2. Наличие варикозного расширения вен.
  3. Аллергия на компоненты пластыря либо непереносимость индивидуально.

Если медикаментозное лечение не приносит должных результатов и процесс усугубляется образованием гноя, единственный выход – оперативное вмешательство. В зависимости от степени запущенности, может быть показано удаление синовиальных сумок либо же полное удаление пораженного сустава и его замена на протез.

Гимнастика при ревматоидном артрите

При ревматоидном артрите подходы к проведению упражнений ЛФК можно условно поделить на три основных группы:

  • индивидуальные занятия с персональной программой, которые необходимы больным с самой тяжелой стадией заболевания;
  • групповые занятия, которые подходят большинству пациентов;
  • консультации, которые направлены на то, чтобы обучить больного основным упражнениям, которые он может делать дома без наблюдения врача.

Основное условие, при котором гимнастика для лечения ревматоидного артрита может оказать положительный эффект – регулярность выполнения упражнений, а также постепенное увеличение нагрузки. Тем не менее, не стоит проявлять чрезмерные усилия: главный показатель того, что гимнастика выполняется верно – прилив у пациента сил и энергичности, уменьшение скованности движений.

Чаще остальных при этом заболевании поражаются суставы рук, в особенности – пальцы. Если не выполнять гимнастические упражнения, деформация конечности необратима – постепенно она принимает форму ласты.

Правильно подобранный комплекс упражнений предотвращает обострения заболевания
Лечебная физкультура позволяет предупредить деформацию суставов и развитие в короткий срок серьёзного ухудшения их подвижности

Чтобы замедлить скорость деформирования, прибегают к следующим мерам:

  • ограничивают движение пальцев по направлению к мизинцу;
  • минимизируют нагрузку на подушечки пальцев;
  • для письма используют только утолщенные конусообразные ручки;
  • ночью используют специальные приспособления, ограничивающие движения кистей.

Один из наиболее эффективных комплексов упражнений для рук при ревматоидном артрите включает в себя такие действия:

  • попеременное поворачивание ладоней вверх и вниз;
  • поднятие и опускание кистей (а затем – пальцев), уложенных на стол;
  • вращение кистями по часовой стрелке и против нее;
  • круговые движения отдельно каждым из пальцев;
  • сжатие в руке мягкого резинового мячика;
  • перебирание пальцами по взятой в руке палке;
  • трение ладоней друг о друга.

Несмотря на то что ЛФК показана абсолютному большинству пациентов, страдающих таким недугом, некоторые противопоказания все же существуют. Среди них:

  • острая форма течения заболевания;
  • системные проявления ревматоидного артрита с осложнением на внутренние органы;
  • сопутствующие основному заболеванию другие хронические патологии (сердечно-сосудистая недостаточность, астма, некоторые инфекции).

Лечение ревматоидного артрита коленного сустава народными средствами

Как и при большинстве других заболеваний суставов, при ревматоидном артрите в качестве поддерживающей терапии, усиливающей эффективность медикаментозного лечения, могут применяться средства и методики народной медицины. Прибегая к их использованию, важно помнить, что, во-первых, они не могут полноценно заменить собой лечение таблетками, а во-вторых, перед тем, как лечить ревматоидный артрит коленного сустава важно тщательно согласоваться с лечащим врачом.

Компресс из сырого картофеля для снятия боли
Народные средства могут применяться параллельно основному лечению для снятия симптоматики
  1. Одно из самых простых и эффективных народных средств для лечения ревматоидного артрита – компресс из тертого сырого картофеля, который обычно ежедневно в течение, как минимум, двух недель накладывают на ночь, обворачивая полиэтиленовой пленкой.
  2. Снятию острого болевого синдрома может помочь слабый уксусный раствор (1 ст. л. уксуса на пол-литра горячей воды). В нем необходимо смочить полотенце, которым затем оборачивают больное место.
  3. Также эффективным средством, которое может помочь справиться с ломотой в суставах, является смесь из сока черной редьки с водкой и солью. Данное средство необходимо втирать в суставы.
  4. Отвар из лавровых листьев считается очень полезным при лечении воспаления суставов. Принимают его внутрь по трети стакана три раза за полчаса до приема пищи в день в течение двух недель.
  5. Лечению ревматоидного артрита способствует употребление в умеренных количествах красного вина. Оно имеет в своем составе массу полезнейших антиоксидантов, которые устраняют воспалительный процесс. Кроме употребления внутрь, из вина также делают раствор для компресса. Для этого в стакан нагретого вина добавляют 2 ст. л. горчицы. Прикладывать такой компресс необходимо не более, чем на 15 минут ежедневно в течение недели.

Использование хрена при лечении суставов

Решив прибегнуть к методам народной медицины, следует помнить, что такое лечение направлено в первую очередь на сдерживание рецидивов, их подавление. Оно никак не может полноценно заменить собой традиционные медикаментозные методы, не может считаться полноценным. Одним из наиболее эффективных растительных компонентов, способствующих улучшению самочувствия при болезнях суставов, по праву считается хрен.

Широко используется компресс из яблока и хрена: для этого необходимо мелко натереть яблоко и хрен в равных порциях. Смесь, которая получилась, прикладывается к больным суставам днем на несколько часов либо на ночь.

Это средство помогает бороться с воспалением
Это средство позволяет снять отёк и уменьшить болевые ощущения

Компрессы из измельченных в кашицу корней или листьев данного растения благотворно влияют на состояние суставов, оказывая согревающий эффект. Листья необходимо хорошенько помять до выступления сока, затем прикладывать к пораженным местам. Держать компресс в наболевшей области необходимо до двух часов, при этом больной должен лежать, оставаться в состоянии покоя.

Также сорванный свежий лист хрена можно ошпарить кипятком, после чего он прикладывается на нездоровое место, покрывая полиэтиленом. Сверху область желательно перебинтовать и закрепить, чтобы избежать распадения компресса. Процедуру удобнее делать на ночь. После этого на листе появляется налет, что говорит о выхождении солей из организма. Данное мероприятие нужно повторить не менее десяти раз для достижения максимального эффекта.

Противопоказания при лечении артрита хреном

Несмотря на неоспоримые целебные свойства этого растения при лечении ревматоидного артрита коленного сустава, оно считается довольно радикальным, способным не только помочь, но и навредить. Обращаться с хреном нужно крайне осторожно, ведь это жгучий корнеплод, способный повлечь за собой ожоги воспаленных кожных покровов.

Кроме того, его использование имеет ряд весомых противопоказаний:

  • стоит отказаться от народных рецептов с содержанием хрена беременным женщинам;
  • нельзя использовать хрен для лечения ревматоидного артрита в острой фазе;
  • заболевания почек, печени, гастрит, повышенная кислотность – заболевания, при которых нельзя употреблять хрен;
  • относиться к этому корнеплоду с осторожностью следует гипертоникам.

В любом случае даже если вы не имеете проблем, являющихся прямым противопоказанием к использованию хрена при лечении, перед началом применения таких методов народной медицины, нужно проконсультироваться с терапевтом и лечащим врачом-ревматологом.

Беременность является противопоказанием для использования хрена при артрите
Использовать хрен в лечебных целях нежелательно при беременности

Лечение ревматоидного артрита коленного сустава питанием

Ревматоидный артрит является аутоиммунным заболеванием – в сущности, иммунитет борется с «родными» клетками своего же организма. Экспертами замечено, что употребление продуктов-аллергенов способствует усугублению воспалительного процесса в суставах. Именно поэтому наиболее правильным решением будет изучение своего организма и отказ в первую очередь от тех продуктов, которые могут спровоцировать аллергию именно у вас. Вполне возможно, что для этого будет необходимо сдать специальный анализ крови.

Из общих диетических рекомендаций, которых стоит придерживаться и в целом, и в особенности во время обострения заболевания, стоит обозначить:

  • отказ от чрезмерно жирной, жареной пищи, калорийных продуктов;
  • включение в рацион большого количества зелени, свежих овощей и фруктов (кроме цитрусовых);
  • стоит отказаться от алкоголя, табакокурения, белого хлеба, а также употребления консервированных продуктов питания;
  • существенно ограничивают в этот период употребление кофе и шоколада, которые не оказывают прямого воздействия на ревматоидный артрит, не провоцируют его, однако, могут усугублять воспалительный процесс;
  • включите в рацион больше продуктов, богатых кальцием – рыбу и кисломолочные продукты.

Прогноз при ревматоидном артрите коленного сустава

Это заболевание абсолютно по праву, заслуженно считается одним из самых коварных, неприятных и сложных. Оно способно совершенно внезапно застать врасплох любого человека вне зависимости от его пола, возраста, рода деятельности или национальности. От него не застрахован никто. Но свести к минимуму все то разрушительное действие, что оно с собой приносит, можно. Главное – вовремя обратиться к квалифицированному специалисту, при первом же ощущении того, что с коленями что-то не так, при первом ощущении дискомфорта.

Лучше пусть это будет ложная тревога, чем лечение начнется тогда, когда уже крайне сложно что-то изменить в позитивную сторону. Если вовремя начать бороться с недугом, реально не просто сохранить качество жизни на высоком уровне, но и избежать инвалидности, полной обездвиженности. Естественно, от самого пациента также потребуется стойкость и терпение, ведь нужно будет неукоснительно выполнять абсолютно все предписания лечащего врача.

Важно помнить: ревматоидный артрит коленного сустава – коварная патология, лечение которой нельзя запускать.

Originally posted 2018-06-22 10:27:56.

Автор
Эльмира Байрамовна

Тверская государственная медицинская академия 2012г. Высшее, Дневная/Очная форма обучения. Факультет: Хирургический

Специальность: Артролог.

Просмотреть все статьи
Оставьте ответ

Автор Эльмира Байрамовна