Полиартрит коленного сустава

Болезненная скованность в ногах при движении, дискомфорт и припухлость в коленях, неприятные ощущения при смене погоды и в утреннее время, ограничение объёма движений могут свидетельствовать о развитии полиартрита коленных суставов. Патология достаточно серьезная. Без надлежащего лечения приводит к деформации конечностей и полной потере подвижности. В этой статье мы расскажем вам что такое полиартрит коленного сустава, симптомы и лечение.

Что собой представляет полиартрит коленного сустава

Полиартрит – множественное воспалительное поражение нескольких суставов. При артрите колена воспалительный процесс обычно затрагивает обе ноги. Он возникает как одновременно на двух конечностях, так и последовательно. Патологии по международному классификатору МКБ-10 присвоен код М00-М025 в зависимости от происхождения.

Коленный сустав – крупное и сложное подвижное сочленение в организме человека. Он соединяет бедренную кость, большеберцовую и надколенник. На него даже в спокойном состоянии приходится большая нагрузка. А наличие множества нервных волокон, сосудов, связок, мышц, хрящей располагают к частому травмированию и патологическим нарушениям.

Полиартрит колена носит преимущественно хронический характер. Он развивается на протяжении многих лет, затрагивает по большей части женскую половину населения. Предполагает перманентную поддерживающую терапию. В зрелом возрасте может деформировать суставы, привести к потери подвижности и работоспособности. При остром течении полное выздоровление возможно, но лечение и реабилитация занимают много времени.

Причины полиартритной патологии колена

Коленный полиартрит возникает на фоне неблагоприятных внутренних и внешних факторов.

Распространенные причины появления суставной болезни:

• недолеченные или тяжелые инфекционные заболевания (тонзиллит, краснуха, грипп, сальмонеллез, гепатит, цистит);
• нарушение обменных процессов в организме;
• генетическая предрасположенность;
• травмы, ушибы, переломы;
• аутоиммунные патологии (сахарный диабет 1 типа, красная волчанка, рассеянный склероз, псориаз);
• расстройства опорно-двигательного аппарата;
• хирургические операции на ногах.

Патология может долгое время никак не проявлять себя. Толчком к обострению служат провоцирующие факторы:

• переохлаждение;
• большие физические нагрузки (профессиональный спорт, тяжелый труд);
• избыточная масса тела;
• плохие санитарно-бытовые условия;
• низкая активность (сидячая работа, вынужденная неподвижность);
• снижение защитных сил организма.

В результате запускается воспалительный механизм, околосуставные ткани отекают (периартрит), синовиальная оболочка заполняется патогенными клетками, происходят разрушительные процессы в костях и мышцах, деформация и ограничение подвижности суставов. Все это дополняется болезненной симптоматикой и общим недомоганием.

Симптомы полиартрита коленного сустава

Клиническая картина полиартрита колена на первых этапах смазанная. Ранние проявления ограничиваются незначительным дискомфортом в утренние часы. Внешние изменения практически отсутствуют.

По мере прогрессирования дегенеративных процессов добавляются более характерные и явные симптомы:

• боль в области коленной чашечки разной интенсивности;
• скованность движений после сна и длительной неподвижности;
• скрип и хруст в суставах при сгибании ног;
• обострение болезненности при смене погодных условий и после физических нагрузок;
• покраснение, отечность тканей, локальное повышение температуры;
• внешняя деформация суставов с неестественным искривлением, выпиранием;
• аномальная подвижность надколенника по причине накопления жидкости;
• общая слабость, усталость, потеря аппетита, плохой сон, снижение веса.

Обращаться к врачу нужно сразу при появлении первого дискомфорта в ногах, не ждать, когда воспалительный процесс распространится и вызовет необратимые последствия. Лечение в этом случае будет более эффективным, а шансы на нормальную активную жизнь гораздо выше.

Разновидности артрита

Полиартрит коленного сустава – обобщенное название целой группы суставных патологий, имеющих разное происхождение, клинические проявления, тяжесть течения.

В медицинской практике распространены четыре вида болезни, которые встречаются чаще всего:

• ревматоидный;
• обменный;
• реактивный;
• инфекционный.

Они различаются по причине возникновения и симптоматике.

Особенности ревматоидного полиартрита коленного сустава

Ревматоидный полиартрит – одна из самых тяжелых патологий. Носит преимущественно аутоиммунный характер, развивается на фоне генетического нарушения в иммунной системе человека. Плохо поддается лечению, особенно в запущенных случаях. Зачастую приводит к значительной потере подвижности суставов с последующей инвалидизацией.

Ревматоидная форма может проявляться у ребенка на фоне ослабленного организма или возникать во взрослом возрасте при «благоприятных» обстоятельствах; причиной служит сбой в иммунной системе.

Толчком к развитию симптоматики могут служить:

• серьезная травма;
• гормональные нарушения;
• длительная психоэмоциональная перегрузка.

Проблема диагностики и успешной терапии состоит в том, что болезнь развивается медленно со смазанной симптоматикой:

• быстро проходящий утренний дискомфорт в коленях;
• незначительная болезненность после больших нагрузок;
• легкая скованность движений, которая уходит благодаря разминке;
• субфебрильная температура, усталость.

Патология обычно выявляется на этапе деградации и деформации костной ткани. Присутствуют внесуставные осложнения в виде поражения легких, глаз, сердца, сосудов, кожи.

Проявления обменного полиартрита

Обменная форма полиартрита связана с нарушением метаболических процессов в организме. В его основе лежит дегенерация суставного хряща. Зачастую приводит к отложению солей вокруг коленных суставов, из-за чего именуется «кристаллическим». Носит хронический характер с постоянной сменой острой фазы и периода ремиссии. Обостряется после переохлаждения или смены погоды.

Клиника заболевания делится на два этапа. Предартрозный длится несколько лет, проявляется незначительным дискомфортом в ногах, не поддается диагностике.

Во второй фазе симптомы достаточно явные:

• постоянно нарастающая боль в суставах;
• воспаление, гиперемия тканей;
• видимая суставная деформация;
• умеренная тугоподвижность коленей;
• сильное ограничение движения;
• крепитация суставов.

Обменный полиартрит – распространенная болезнь, на которую приходится около 80% всех суставных патологий.

Реактивный полиартрит

Реактивный полиартрит возникает после перенесенного инфекционного заболевания. Он выступает отдаленным осложнением инфекций:

• мочеполовой системы (хламидиоза);
• дыхательных путей (бронхита, пневмонии);
• кишечника (сальмонеллеза, кишечной палочки).

Развивается через несколько недель после полного выздоровления от первичного заболевания. Провокатором воспаления выступает не обязательно те бактерии, которые вызвали основную патологию. Поэтому выявить причину достаточно сложно.

Симптоматика нарастает постепенно:

• небольшое повышение температуры, недомогание;
• увеличение лимфоузлов;
• снижение веса;
• боли в мышцах и суставах;
• воспаление в пораженной области.

При запоздалом лечении возможно развитие тяжелых осложнений – воспаления аорты, миокарда, тазобедренного сустава.

Признаки инфекционного полиартрита коленей

Инфекционный полиартрит представляет собой серьезную и стремительно развивающуюся суставную патологию. Возбудителями выступают бактерии, вирусы, грибки, паразиты. С током крови они попадают в синовиальную жидкость, вызывая быстрый рост патогенных клеток.

Протекает болезнь на фоне острой клинической картины:

• высокая температура, лихорадка, озноб;
• головная боль, слабость;
• сильная болезненность в пораженных суставах;
• отечность, покраснение тканей;
• нарушение функциональности конечностей;
• движения ногами значительно ограничены;
• в полости сустава может скапливаться гнойная или серозная жидкость.

Пациент с инфекционным полиартритом нуждается в срочной медицинской помощи в условиях стационара. Комплексная терапия позволит избежать осложнений и сохранить здоровье.

Методы диагностики заболевания

Всестороннее обследование при полиартрите – обязательное условие успешного лечения. С жалобами на боли в колене и недомогание изначально можно обратиться к терапевту. Он соберет подробный анамнез и проанализирует сопутствующие патологии. Для постановки окончательного диагноза этого не достаточно.

Необходима консультация профильных специалистов:

• ревматолога;
• артролога;
• травматолога;
• хирурга;
• инфекциониста;
• иммунолога;
• невропатолога;
• кардиолога.

Не обойтись без ряда лабораторных, инструментальных и аппаратных исследований. В базовый комплекс входят:

• общий и биохимический анализ крови;
• ревматологические тесты (пробы крови);
• иммунологический анализ;
• ПЦР-метод (на возбудителя инфекции);
• рентгенография суставов в разных проекциях.

Для более детальной диагностики и постановки дифференциального диагноза применяется компьютерная и магнитно-резонансная томография, УЗИ, артроскопия, пункция синовиальной жидкости. Полное обследование может занять некоторое время, но оно необходимо для подбора максимально эффективной терапии.

Лечение полиартрита

Коленный полиартрит – системное заболевание, которое не проходит самостоятельно, а без надлежащего лечения приводит к потере функциональности суставов. Большинство форм носят хронический характер и полностью не вылечиваются. Правильная поддерживающая терапия позволяет снять болезненную симптоматику и достичь стойкой ремиссии.

Медикаментозный принцип

Лечение острой фазы рекомендуется проводить в условиях стационара под постоянным медицинским контролем.

Врачебные назначения зависят от типа заболевания и состояния пациента:

1. При всех формах полиартрита для купирования воспаления и болевого синдрома назначаются нестероидные противовоспалительные средства («Ибупрофен», «Диклофенак», «Нимесулид»).
2. При ревматоидной форме показан прием иммунодепрессантов, которые подавляют иммунитет («Циклоспорин», «Имуран», «Неорал») и стероидных гормонов для одноразового снятия сильной боли («Триамцинолон», «Преднизолон», «Гидрокортизон»).
3. В качестве дополнительных средств используются противовирусные и антибактериальные препараты (на фоне инфекционного процесса), иммуномодуляторы и витамины (для повышения сопротивляемости организма), хондропротекторы (для восстановления хрящевой ткани на ранних стадиях).

Схема лечения подбирается индивидуально по результатам детального обследования. Самолечение опасно для здоровья и запрещено.

Хирургические методы

Стойкое прогрессирование болезни и низкая эффективность консервативной терапии – прямые показания для хирургического вмешательства.

В зависимости от степени поражения суставов применяются три основные операции:

• синовэктомия – полное удаление пораженной инфекцией синовиальной оболочки коленного сустава;
• артропластика – частичное моделирование поверхности суставов с помощью собственных тканей пациента или искусственных материалов;
• эндопротезирование – радикальный способ по спасению подвижности ноги с помощью замены нефункционального сустава имплантом.

Хирургия является крайним методом для восстановления функциональности конечности. Назначается по строгим показаниям во избежание полной инвалидизации пациента.

Народная медицина

Народные рецепты на основе натуральных ингредиентов способны оказать дополнительную помощь в лечении полиартрита коленных суставов. На основе полезных трав и продуктов готовятся различные отвары, мази, ванночки, компрессы:

Целебный отвар для приема внутрь готовится из лечебных трав. Три варианта сбора:

• трава фиалки и вероники лекарственной, корни лопуха и пырея;
• семена петрушки, хвощ полевой, грыжник, плоды можжевельника, кора крушины;
• шалфей, толокнянка, зверобой, аир.

Компоненты соединяются в равных количествах, провариваются в кипятке 15 минут, процеживаются. Принимается лекарство по полстакана до еды дважды в день.

1. Ванночка для ног делается на основе свежих березовых листьев или сосновых иголок. Сырье немного проваривается, отвар разбавляется холодной водой до 40°. Ноги пропариваются до остывания жидкости.
2. Домашняя мазь из взбитого яичного желтка, ложки скипидара и ложки яблочного уксуса. Смесь втирается в больные суставы ежедневно до исчезновения болей.
3. Компресс со свежих листьев лопуха, белокочанной капусты, мать-и-мачехи. Зелеными листьями оборачивают пораженные колени на ночь для снятия воспаления и дискомфорта.

Вспомогательная терапия народными методами допускается только после консультации с лечащим врачом.

Правильное питание

При полиартрите, особенно обменной формы, необходимо соблюдать правильное питание. Диета не очень строгая, но исключает употребление:

• жареной, соленой, жирной пищи;
• копченостей, консервов, полуфабрикатов;
• алкогольных напитков;
• крепкого кофе и чая;
• большого количества мяса и рыбы.

Вместо этого следует отдавать предпочтение полезной пище:

• кисломолочным продуктам (творогу);
• овощам и фруктам (спарже, свекле, чернике, смородине, сливам);
• кашам, в особенности рисовой;
• морской рыбе (семге, тунцу) и нежирному мясу (курице, говядине);
• тыквенным семечкам и миндалю;
• специям (имбирю, куркуме).

Не стоит забывать о дробности питания (5-6 раз на день) и контроле массы тела. Обязательно ежедневно пить чистую воду в количестве 1,5-2 л в сутки.

Важные выводы

Полиартрит коленного сустава – болезнь достаточно серьезная. Без своевременного лечения она быстро переходит в хроническую форму с мучительными и болезненными симптомами. Комплексная терапия, включающая медикаменты, домашние рецепты, диету и правильный режим дня, позволяет достичь стойкой ремиссии и надолго восстановить подвижность конечностей. При этом сохраняется работоспособность и активность, необходимая для полноценной жизнедеятельности.