Артрит тазобедренного сустава

Сегодня артрит является одной из наиболее распространённых болезней, которая имеет свои подвиды. Именно к последнему врачи относят артрит тазобедренного сустава. Данное заболевание являет собой острый либо хронический воспалительный процесс тазобедренного сочленения. Узнаем, как возникает артрит тазобедренного сустава, его симптомы и методы лечения.

Виды патологии

В независимости от классификации, заболевания суставов делят на четыре большие категории: моноартрит и полиартрит (воспаление одного или нескольких суставов соответственно), а также хронические и острые.

К тому же, в МКБ (международная классификация болезней) разделяют такие виды:

1. По характеру поражения:
   • инфекционные и воспалительные;
   • патологии;
   • дегенеративные;
   • околосуставные поражения.
2. По месту поражения:
   • плечевые;
   • локтевые;
   • кистевые (пальцев рук);
   • тазобедренные;
   • коленные;
   • голеностопные.

Все вместе составляет большую систему одного заболевания. Однако, несмотря на это, в зависимости от подвида и категории симптоматика и способы лечения могут быть абсолютно разными. Их определяют после нескольких осмотров и сдачи анализов, показывающих общую картину болезни.

Кроме того, можно встретить такие виды артрита, как реактивный, ревматоидный и вторичный асептический. Первый развивается молниеносно, клиническая картина очень ясна терапевту. Ревматоидный является последствием патологий внутренних органов или же результатом врожденной генной мутации. Вторичный асептический развивается из-за артроза тазобедренного сочленения, перелома шейки бедра и прочих болезней, при которых кусочки головки бедренной кости попадают в узкую внутрисуставную щель.

Почему развивается воспаление?

На возникновение воспалений в тазобедренном суставе влияет ряд факторов, к которым относят:

• осложнения после ранее полученных травм, особенно вывихов и переломов;
• инфекционное поражение тканей после оперативных вмешательств;
• осложнения после гнойных прорывов (например, после флегмоны, остеомиелита);
• результат хронического воспаления внутренних органов (фурункулез, отит, ангина, ОРВИ, холецистит, геморрой, воспаление придатков);
• артриты других суставов (коленного, локтевого).

Травматические повреждения

Тазобедренный сустав является одним из наиболее стойких в своем роде, так как меньше всего поддается различному виду травматических повреждений. Однако, несмотря на это, они все же могут встречаться. К наиболее распространенным относят вывихи, растяжения, переломы, ушибы мягких тканей. Именно последние повреждения получить легче всего.

При ушибах мягких тканей в области тазобедренного сустава появляется боль, небольшой отек, а также меняется цвет кожи. В зависимости от силы ушиба он может быть от желтоватого и нежно-розового до темно-красного, фиолетового и даже черного. При этом больной может двигаться, практически не чувствуя дискомфорта. В таком случае к врачу обращаться не обязательно. Однако если симптоматика держится более трех дней – осмотр все же необходим.

Перелом сустава – вещь значительно более серьезная. В таком случае больного необходимо срочно госпитализировать, сделать рентген и провести шинирование. После этого последуют сдачи анализов и еще несколько осмотров для точного определения наличия артрита либо его отсутствия.

Крайне редким является вывих тазобедренного сустава. Чаще всего данная патология может возникнуть во время дорожно-транспортного происшествия, при падении либо сильном неожиданном приземлении на ровные ноги. Главным признаком вывиха является неестественно вывернутое положение ноги, сильная боль. В этом случае пациента необходимо обездвижить, прочно закрепить ногу и срочно доставить в больницу. Ни в коем случае не следует пытаться вправить сустав самостоятельно! Здесь самое главное – бездвижно дождаться врачей скорой помощи.

Системные, опухолевые, инфекционные изменения

Артрит тазобедренного сустава, симптомы которого могут проявиться в любой момент, имеет ряд побочных эффектов, проявляющихся в организме в том или ином виде. Однако избавиться от них можно только после полного искоренения первопричины, то есть самого артроза и его воспалительных процессов.

Бедренный сустав в редких случаях может подвергаться метастатическим изменениям. Иногда новообразования доброкачественного характера. Опухоль провоцирует воспалительные процессы, которые, если их вовремя не остановить, могут распространяться на весь организм.

Опухоли в свою очередь делят на:

• первичные;
• вторичные (метастатические).

Для опухолей характерным признаком является изменение цвета кожи вокруг места поражения, а также ощущение натянутости, скованности кожных покровов.

Системные изменения при артрозе проявляются в нарушениях работы и нормального функционирования всех суставов. Особенно этому подвержены люди, болеющие сахарным диабетом и ревматологическими заболеваниями.

Изменения на инфекционном уровне возникают только тогда, когда человек получил травму или ранение. Иногда раздражителем являются бактерии, вызывающие инфекционные заболевания либо ЗППП (сифилис, гонорея).

Клинические проявления болезни

Воспаление тазобедренного сустава начинается с такого симптома, как боль. Острое, режущее или ноющее ощущение возникает в состоянии покоя и после физических нагрузок. Следом приходит отечность и небольшое потепление кожи в области поражения. Эти три фактора являются верными предшественниками воспаления.

Через некоторое время (может пройти от двух часов до двух-трех дней) неприятная острая боль исчезает. Вместо этого человек чувствует неприятную тяжесть и пульсацию, которые сковывают движения. Например, если это колено – больной не сможет согнуть либо полностью расправить ногу, а также ступить на нее.

Обращаться за медицинской помощью следует сразу после того, как вы начали замечать у себя такие признаки:

• болевые ощущения разной интенсивности в суставной части;
• проявление неприятной тяжести и скованности;
• повышенная температура (всего тела либо области поражения);
• появление отеков;
• изменение цвета кожи;
• скованные движения;
• общая слабость, ощущение постоянной усталости;
• раздражительность и нервозность.

Если вы заметили у себя первые проявления симптомов артрита тазобедренного сустава, нужно обратиться к терапевту. Уже в зависимости от первопричины патологии врач выпишет направление к узкому специалисту – вертебрологу, травматологу, хирургу или артрологу.

Очень часто при первых проявлениях болезни врачи назначают обезболивающие средства. Одним из таких является препарат Мовалис. Название лекарственного средства происходит от активного компонента мелоксикама. Лекарство образует соединение с белками плазмы. Проявляет обезболивающий, противовоспалительный эффект, предотвращая развитие самой болезни. Отзывы о нем зачастую положительные, но применять все лекарства нужно по назначению врача.

Воспаление тазобедренного сустава: симптомы

Симптомы и лечение артрита тазобедренного сустава зависят от возраста больного и особенностей прохождения болезни.

При хронической форме патологии больного будут беспокоить:

• скованность движений, особенно после сна;
• боль в период отдыха либо после физических нагрузок;
• покраснение области возле сустава;
• припухлость кожных покровов;
• образование ревматических узелков под кожей вблизи сустава.

Во время острой стадии патологии боль будет резкой, ноющей, не прекращающейся даже в состоянии покоя. Возможно повышение температуры тела, ограничение подвижности сустава. Пациент старается не двигать ногой.

Группы риска

Группа риска делится на две большие категории – взрослые и дети. Уже в зависимости от возрастных особенностей и самих подвидов болезни будут отличаться симптоматика, диагностика и лечение.

Все дело в том, что взрослый человек менее подвержен травматическим рискам, чем пожилой или ребенок. К тому же некоторые заболевания характерны только определенному возрасту. Например, ревматоидный артрит более распространен у людей возрастом до 20 лет, тогда как подагра – среди тех, кому за 45. А вот воспаления суставов – это вообще «женское заболевание», так как чаще всего связано с нарушением гормонального фона.

Помимо деления на взрослых и детей, врачи определяют три группы:

• с плохой наследственностью;
• с посттравматическими последствиями;
• с артритом, вызванным иными заболеваниями.

Если с первой категорией все понятно – это люди с наследственными нарушениями сочленения костей, то ко второй относят спортсменов, работников, труд которых связан с большими физическими нагрузками. Также сюда входят пациенты, которые когда-то попадали в дорожно-транспортные происшествия.

К третьей группе относят пациентов с:

• ожирением;
• сахарным диабетом;
• рядом хронических заболеваний;
• нарушением работы иммунной системы.

Взрослые

Взрослые люди более подвержены артриту во всех его формах. Кокситом (воспалением тазобедренного сустава) могут заболеть те, кто:

• ведет малоподвижный образ жизни;
• имеет лишний вес;
• имеет возрастные осложнения (если есть наследственная предрасположенность либо подобные болезни лечились в раннем возрасте);
• имеет травмы, а особенно переломы;
• находится в периоде беременности либо постклиматическом промежутке.

С возрастом уровень риска только увеличивается, поскольку есть ряд болезней, характерных для людей от 45 лет, например, подагра у мужчин. К тому же, в таком возрасте очень сложно диагностировать болезнь на ранних стадиях, поскольку главный признак – боль – еще не гарантия развития артрита. Очень часто этот симптом списывают на старость и не обращаются к врачу для консультации.

Также людям от 30 лет гораздо сложнее вылечить заболевания подобного рода, поскольку их организм практически перестает самостоятельно вырабатывать специальную жидкость, оберегающую суставы от изнашивания, а также не полностью усваивает полученные компоненты, необходимые для лечения. Поэтому с возрастом медикаментозный период терапии будет увеличиваться.

Дети

Ревматоидный артрит тазобедренного сустава чаще всего проявляется у детей, которые имеют дисплазию тазобедренных суставов, ожирение, плохую наследственность, подвергаются частым активным физическим нагрузкам, а также имели травматические вывихи бедра.

Классификация болезни у детей немного отличается. Врачи выделяют такие типы артрита:

• инфекционный (под воздействием болезнетворных бактерий);
• вирусный (после ряда недугов);
• поствакцинальный;
• постстрептококковый (собственно ревматизм);
• ювенильный (из-за сбоев работы иммунной системы);
• ревматоидный.

В большинстве случаев у ребенка распознать болезнь можно в раннем детстве (если она не является последствием травмы), в промежутке от одного до четырех лет. Куда сложнее это сделать у малышей до 2 лет.

Главным симптомом является малоподвижность. Как только сустав начинает воспаляться, ребенок всячески пытается защитить его даже от минимального движения. Также он пытается привлечь внимание к своей проблеме – сказать напрямую о боли в том или ином месте либо показать его (если малыш еще не говорит).

Туберкулезный артрит у детей протекает гораздо острее, имея более локальные симптомы воспаления. В таком случае родителям необходимо сразу же обратиться к врачу для проведения обследования и сдачи анализов, поскольку запущенная болезнь в младенчестве или детстве может вызвать серьезные осложнения уже в более сознательном возрасте.

Как диагностируют и обследуют больного

При появлении первых симптомов артроза, а именно боли и скованности движений в той или иной области, врачи советуют немедленно обращаться в больницу.

Само обследование происходит в специально оснащенном кабинете. Там с целью первичного осмотра пациента кладут на кушетку. Врач изначально должен внимательно осмотреть место повреждения. Дополнительно доктор может потребовать от больного встать и даже сделать несколько движений.

В двух последних случаях особое внимание отдается положению суставов, их форме, состоянию мышц, самим движениям и реакции на них самого пациента (обычно в таких случаях человек испытывает боль, неприятное напряжение).

После первичного осмотра может последовать уже сама диагностика. Ее осуществляют с помощью МРТ, УЗИ, контрастной артрографии, рентгенографии и ряда других процедур. Возможно проведение пункции.

Отдельные случаи также требуют биопсии оболочки сустава и артроскопии.

Классическая рентгенография

Рентген – это один из лучших способов увидеть бедрат, сами воспалительные процессы, а также в некоторых случаях установить их причину.

Главной целью проведения рентгенографии является необходимость исследования области вертелов шейки и бедренной кости, вертлужной впадины, а также ряда других частей сустава. Также это отличный способ увидеть перелом шейки или головки бедра, вывихи, трещины и остеомиелит.

В стандартных случаях (если нет подозрений на осложнения) рентгенограмма проводится в основной и одной дополнительной проекции – боковой либо задней. Выбор проекции зависит от патологических изменений.

В двух случаях пациент должен лежать на спине. Разница только в положении здоровой и больной ноги (в зависимости от правого или левого больного сустава).

Делать рентген категорически запрещается тогда, когда есть подозрение на перелом бедра в области шейки. В том случае даже минимальный поворот бедра может стать причиной смещения отломков, что в свою очередь приведет к усложнениям.

При боковой проекции используют дополнительную подставку, на которую пациент ставит пятку больной ноги (в согнутом положении).

Все движения и положения делаются плавно, без резких подергиваний. В зафиксированном положении пациент должен находиться до двух-трех минут.

Томографические исследования

Томография (МРТ И КТ) является одним из наиболее востребованных и популярных методов лучевой диагностики суставов.

Из двух видов врачи выделяют компьютерную томографию – более современный и информативный метод исследования.

Главным преимуществом данного способа является максимально тщательное исследование. Благодаря КТ врач может детально изучить структуру суставных тканей, а также сделать “срез” в той плоскости, которую нужно осмотреть более тщательно. Увиденная информация в дальнейшем используется для проведения дополнительных исследований.

Такая система позволяет отбросить все лишнее, что может стать помехой для вынесения точного диагноза. Например, воспаленный лимфоузел в паху при внешней диагностике может напоминать воспаленный сустав, или же привести к его воспалению (и то, и другое вызывают одинаковые инфекции).

Для пациента данная процедура полностью безболезненна. Он ложится на специальную движущуюся кушетку. Специальная трубка на приборе на протяжении двух-трех минут улавливает рентгеновские лучи, формируя тем самым информационную картину.

Схожий принцип действия и во время процедуры МРТ, однако, в этом случае пациент получает больше излучения.

УЗИ

После первичного осмотра врач может назначить пациенту УЗИ бедренного сустава. Данная процедура проводится только тогда, когда имеются подозрения на ревматическое поражение суставов. Показателями являются: ревматический или ювенильный артрит, артропатия и другие.

С помощью аппарата УЗИ специалист тщательно изучает мягкотканные структуры и жидкость сустава. Благодаря этому устанавливается фаза болезни, динамика и степень развития. Это в свою очередь позволяет провести дифференциальную диагностику.

Процедура назначается детям 1-3 месяцев для безболезненного обследования. А также в случае замеченных нарушений движений, наличия вывихов, напряженности либо атрофии мышц.

Взрослым процедура назначается при наличии болей, анамнеза, нарушения подвижности, атрофии мышечных тканей, изменения цвета кожи в области сустава, изменения структуры.

Даже если воспалительный процесс односторонний, исследование проводится на оба сустава. Дополнительно врач осматривает мягкотканные и костные образования. За все время процедуры пациент занимает три положения лежа: на спине, правом и левом боку.

Во время процедуры взрослый пациент должен комментировать свои ощущения, рассказывая, где и при каких действиях специалиста он больше всего испытывает боль и дискомфорт.

Электрокардиограмма

Артрит тазобедренного сустава имеет большое количество симптомов и несколько способов лечения. Однако изначально нужно установить причину возникновения самого заболевания, а также возможные осложнения, которые оно вызывает.

Причина назначения дополнительных исследований и процедур кроется во врачебном подозрении. Бывает такое, что при первичном обследовании симптоматический показатель немного отличается от стандартного. То есть, к общим симптомам добавляются прочие, характерные при системном поражении, например, признаки аритмии или других нарушений работы сердца либо сердечно-сосудистой системы. Такое явление редкое, но все же иногда случается. Тогда врач дополнительно отправляет пациента на электрокардиограмму.

Прибор фиксируется к телу – грудной клетке – с помощью электродов и считывает сердечный ритм, работу системы. Он показывает не только общую картину, но и нарушения, которые могли возникнуть из-за артрита.

Лабораторные исследования

Лабораторные исследования включают в себя детальное изучение симптоматики артрита тазобедренного сустава на молекулярном и клеточном уровнях. На этом этапе врачи делают анализы крови и мочи.

Для первого главное узнать:

• уровень лейкоцитов;
• наличие или отсутствие СРБ (реактивного белка);
• уровень СОЭ.

Для второго:

• наличие крови в моче (гематурия);
• уровень белка (протеинурия);
• уровень лейкоцитов (лейкоцитурия).

Благодаря таким исследованиям можно подтвердить или опровергнуть наличие ревматоидного артрита. Все дело в том, что при его наличии у человека резко снижается уровень гемоглобина и эритроцитов, повышается СОЭ, а также С-реактивный белок. Однако главным фактором является наличие антинуклеарных антител.

О воспалительном процессе говорит повышенный уровень лейкоцитов.

Иногда требуется анализ внутрисуставной жидкости. Для этого врач делает пункцию, то есть, укол в полость сустава для получения необходимой для анализа жидкости.

Только после осмотра и получения результатов всех анализов можно приступать к лечению больного.

Профилактические мероприятия

Как и в случае других болезней, профилактика артрита все же возможна. Врачи выделяют несколько способов, которые благоприятно влияют на суставы и сухожилие, мышцы и связки, поддерживая сочленение в тонусе и хорошем состоянии.

К ним относят:

• ведение здорового и активного образа жизни;
• контроль за своим весом;
• лечение и профилактика инфекционных заболеваний, особенно гриппа и ОРВИ;
• защита от травм и ранений;
• отсутствие вредных привычек;
• хотя бы раз в год бывать на осмотре у специалиста.

Каждое условие позволяет хотя бы немного обезопасить себя от болезни, тогда как исполнение всех врачебных требований позволят не знать проблем с артритом даже в глубокой старости.

Физические упражнения

Физические упражнения или хотя бы минимальные нагрузки являются одним из главных критериев здоровых суставов. Здесь врачи советуют делать все, что приводит суставный комплекс в действие.

Наиболее распространенными являются:

1. Приседание. Упражнение необходимо делать, придерживаясь ровного положения спины. Лучше, если на момент опускания пациент будет вытягивать перед собой руки.
2. Выпады. Нога во время движения должна в колене образовывать угол в 90 градусов. Спина при этом ровная.
3. Прыжки с поднятием рук вверх.
4. Наклоны. Держа спину максимально ровно, нужно наклоняться взад-вперед, влево-вправо.

Пациентам, которые могут забывать выполнять домашний комплекс упражнений, врачи советуют завести активное домашнее животное. Для этого лучше всего подойдет собака, с которой нужно гулять три раза в день минимум по полчаса. Однако гулять не пассивно, ожидая пока животное сделает все свои дела, а занимаясь с ним играми, легкими пробежками и даже активной ходьбой. Такая терапия позволит держать организм в тонусе, а суставы – в постоянном и таком необходимом для них движении. Главное – не переусердствовать и не травмироваться во время прогулки.

Контроль веса

Одним из главных факторов, позволяющих предотвратить артрит, и не только тазобедренный, а также вылечить патологию, является контроль веса. Все дело в том, что лишние килограммы – это дополнительная нагрузка не только на опорно-двигательный аппарат в целом, но и на суставы. И чем больше этого «лишнего», тем сложнее суставам работать полноценно.

Дабы снизить риск развития болезни, врачи советуют тщательно следить за своим весом. Никто не говорит об изнурительных диетах (наоборот, они только усугубят ситуацию) и несколькочасовых ежедневных тренировках. Достаточно поддерживать индекс массы тела в графе «Нормально».

Рацион питания

Лечить артрит сустава бедра невозможно без правильного питания, то есть без определенной диеты. Правильный рацион питания не только способствует поступлению в организм необходимых и полезных веществ, но также исключит те вещества, которые могут вызвать негативную реакцию.

Врачи советуют:

• питаться 5-6 раз в день небольшими порциями;
• полностью исключить жареные блюда;
• контролировать ежедневный уровень потребления соли до 5 грамм;
• увеличить потребление кисломолочных продуктов и приготовленых из костно-мясных бульонов;
• ограничить поступление сахара и быстрых углеводов (сладости, выпечка);
• из жиров допускается только рыба;
• питаться сбалансированно, чтобы получать все необходимые компоненты и минералы.

Стоит отметить, что при разных видах заболевания рацион питания будет немного отличаться. Однако во всех случаях эксперты советуют потреблять рис.

Вымоченный рис с небольшим количеством соли лучше всего есть на завтрак. Его частое употребление улучшит обмен веществ, растворит соли в суставах, выведет токсины, улучшит работу почек и печени, а также позволит нормализировать вес.

При надобности к рису можно добавлять мед, злаки и витамины, способствующие ускорению процесса лечения.

Соль

Одним из лучших средств для лечения и профилактики артроза является соль – как кухонная йодированная, так и морская.

Первая в определенных количествах употребляется в пищу, тогда как применение второй имеет куда больше вариантов:

1. Компресс. Соль подогревается приблизительно до 70 градусов, затем помещается в мешочек из ткани или полотенце и прикладывается к больному месту. В зависимости от скорости действия компресс надо держать от десяти до сорока минут.
2. Повязка. В 10-процентном растворе намочить марлю, немного подогреть. Затем, отжав лишнюю жидкость, обвязать ею поврежденное место. Повязку нужно делать ежедневно на протяжении одной-двух недель. Сниматься повязка должна как минимум через два часа после установления.
3. Ванна. На всю ванну горячей воды развести 4 килограмма морской соли. Длительность процедуры не должна превышать полчаса.
4. Обтирание. В литре воды развести полкило соли, разогреть. Теплый раствор с помощью марли или бинта нужно втирать в кожу возле патологической области.

Народный подход с использованием морской соли улучшает кровообращение, снимает отек и боль.

Важно: прежде чем приступать к процедурам, посоветуйтесь с врачом и подберите наиболее подходящий для вас вариант, который не навредит (например, при явном воспалении с внешне проявленными симптомами обтирание может ухудшить состояние).

Вредные привычки

Вредные привычки, а именно неправильное питание, влияют на воспаление тазобедренного сустава, симптомы и лечение которого ничем не отличаются от тех, что возникают вследствие полученных травм или более распространенными путями. Именно поэтому врачи советуют полностью отказаться от таких вредных привычек, как курение, употребление спиртного и, конечно же, потребление вредной пищи.

Помимо ряда заболеваний, которые вызывают эти привычки, главными врагами артроза являются накопление соли в организме (особенно в области суставов), а также ожирение, что придает суставам дополнительной нагрузки.

Уже при наличии заболевания отказ от этих трех привычек поможет нормализовать вес, вывести холестерин и лишние соли, улучшит работу кровеносной и сердечно-сосудистой систем, поспособствует улучшению работы нервной системы и много другого.

Заключение

Аартрит тазобедренного сустава – это весьма неприятное заболевание, которое не только может повлиять на работу опорно-двигательного аппарата, но также на сердечно-сосудистую и иммунную системы.

Чтобы обезопасить себя от появления болезни, достаточно вести активный образ жизни, правильно питаться, контролировать свой вес, следить за здоровьем и вовремя лечиться.

Если же вы обнаружили хотя бы один-два симптома – необходимо сразу же обратиться к врачу. Возможно, ничего серьезного нет, но гораздо проще искоренить артрит в его начальной стадии, нежели затягивать, ожидая осложнений для всего организма.