Содержание:
Патологий суставов достаточно много, они разнятся по происхождению, механизму развития, симптоматике и способам лечения. Чаще всего среди прочих диагностируются артрит и артроз. Болезни схожи, но обладают некоторыми важными отличиями. Дифференциальный диагноз необходим для правильного подбора терапии и своевременного предотвращения тяжёлых осложнений. Чтобы не возникало недоразумений и путаницы, следует разобраться, чем отличается артрит от артроза, и что собой представляют оба недуга.
Что такое артрит и артроз, чем отличаются
Артрит, артроз – два разных заболевания, поражающих суставы. Несмотря на созвучность терминов, это не один и тот же диагноз и тем более не синонимы. Они обладают как общими, так и различными признаками, поэтому путать их не следует.
Артроз – дегенеративно-дистрофическая суставная патология, для которой характерно:
- поражение хрящевой ткани с постепенным вовлечением в разрушительный процесс связок, мышц, синовиальной оболочки, костей;
- невоспалительный характер;
- хроническая форма течения;
- развивается локально, не влияя на организм в целом.
Возникает артроз преимущественно в зрелом возрасте, после 45 лет, у женщин на фоне старения организма, изнашивания опорно-двигательного аппарата. Изредка появляется в более молодом по причине значительных физических нагрузок, тяжёлых травм, неблагоприятных условий труда. По международному классификатору МКБ-10 присвоен код М15-М19.

Артрит – собирательный термин, включающий любые болезни суставов:
- носит воспалительный характер;
- протекает чаще в острой форме, переходящей в хроническую;
- затрагивает костную ткань и полость сустава;
- возникает в качестве системного поражения, с вовлечением в патологический процесс сразу нескольких суставных соединений и органов-мишеней.
Артриту подвержены взрослые люди до 40 лет, а также дети. Болезнь обратимая, успешно лечится при условии своевременного обращения за медицинской помощью. Согласно классификатору МКБ-10 имеет код М00-14.
Артритная и артрозная патологии часто взаимосвязаны. Недолеченный артрит с возрастом приводит к дистрофическим изменениям в хряще. В свою очередь артроз в периоды обострения сопровождается воспалением тканей. Совместный недуг именуется артрозо-артритом.
Виды заболеваний
Артрит в официальной медицинской классификации делится на виды по нескольким критериям. В зависимости от формы выделяют острый (сильное воспаление, поддающееся полному излечению) и хронический (неизлечимая патология с обострениями). По степени поражения суставов существует моноартрит (в одном суставе), олигоартрит (в 2-3 сочленениях), полиартрит (множественное воспаление).

Наиболее популярным считается классификатор артритов согласно происхождению:
- ревматоидный – первопричина кроется в генетических нарушениях аутоиммунного характера;
- инфекционный (септический) – развитие патогенной микрофлоры непосредственно в суставной полости;
- реактивный – вторичное осложнение респираторных, мочеполовых, кишечных инфекций;
- травматический (посттравматический) – формируется по причине механического повреждения костей, сухожилий, мышц, связок;
- обменный (подагрический) – нарушение метаболических процессов в организме;
- ревматический – развивается после бактериальной инфекции в организме.
Для артроза характерна исключительно хроническая форма с поражением одного суставного соединения. Затрагивает преимущественно подвижные сочленения в организме человека – ноги (колено, голеностоп, стопу), руки (плечо, локоть), а также челюстную и позвоночную области.
В зависимости от локализации делится на:
- коленный (гонартроз);
- тазобедренный (коксартроз);
- голеностопный;
- плечевой;
- локтевой;
- кистей рук;
- большого пальца ноги;
- позвоночника (спондилоартроз);
- шейный (унковертебральный);
- височно-нижнечелюстной (ВНЧС).
От вида суставной патологии во многом зависит терапия, особенно это касается артрита.

Разница в причинах артрита и артроза
Артрит и артроз возникают на фоне многих неблагоприятных факторов. Общими провокаторами обеих болезней выступают:
- генетическая предрасположенность;
- травмы (ушибы, вывихи, подвывихи, растяжения, переломы);
- врождённые аномалии развития опорно-двигательного аппарата;
- метаболические и гормональные расстройства;
- тяжёлые хронические заболевания (ревматизм, туберкулез, сахарный диабет, проблемы щитовидной железы);
- неправильный образ жизни (низкая активность, плохое питание, избыточный вес, вредные привычки);
- значительные физические и эмоциональные нагрузки.
Перечисленные отклонения сказываются негативно на организме в целом, что существенно повышает риск суставного недуга. Но есть более прямые и явные причины каждого заболевания в отдельности.
Большое значение в развитии артрита играют:
- инфекции вирусного, грибкового, бактериального происхождения (грипп, сальмонеллез, гепатит, тонзиллит, кишечная инфекция, боррелез, сифилис);
- аутоиммунные патологии (псориаз, рассеянный склероз, красная волчанка);
- нарушение обмена веществ (подагра);
- болезни костной ткани (остеопороз, остеомиелит, остеохондроз, остеоартроз);
- аллергические реакции;
- низкий иммунитет;
- хирургические операции на суставах.
Толчком для возникновения патологии может служить банальное переохлаждение, плохие санитарно-бытовые условия жизни, несбалансированное питание.

Чем же отличается артроз от артрита? Дегенеративные изменения хряща при артрозе, кроме перечисленных общих причин, происходят по причинам:
- возрастных нарушений функциональности опорно-двигательной системы;
- нелеченого воспалительного процесса в суставах (артрита, синовита);
- плохого кровообращения (атеросклероза, варикоза);
- профессиональной деятельности (спортсмены).
Обычно суставная патология выступает результатом сразу нескольких внутренних и внешних неблагоприятных факторов.
Отличие артрита от артроза в симптомах
Симптоматика двух заболеваний по общим проявлениям достаточно схожа. Для воспалительного и невоспалительного поражения суставов характерно:
- боль различной интенсивности;
- чувство скованности и тугоподвижности;
- хруст и скрип во время ходьбы;
- дискомфорт после длительного покоя;
- болезненная реакция на изменения погоды, физические нагрузки;
- внешняя деформация поражённой области.
При этом существенно разнится характер и время возникновения неприятных ощущений, острота и интенсивность патологического процесса.

По этим признакам можно понять, какое перед вами заболевание – артрит, артроз, в чем отличие между ними:
- болевой синдром при артрите возникает внезапно на фоне относительного здоровья, при артрозе он нарастает постепенно по мере прогрессирования дистрофических изменений в хрящевой ткани – от пары месяцев до нескольких лет;
- болезненность при артрите беспокоит преимущественно в ночные и утренние часы, уменьшается после разработки суставов, боль при артрозе наоборот утихает в состоянии покоя и значительно усиливается при движении (на последней стадии присутствует постоянно);
- артрит всегда сопровождается воспалительным процессом с отёчностью, покраснением, гиперемией, локальным повышением температуры, для артроза такое течение характерно только в периоды обострений;
- артрит носит системный характер, вовлекая в процесс одновременно левый и правый суставы ног или рук, а также затрагивая сердце, лёгкие, кожные покровы, сосуды, нервную систему. Артрозное поражение обычно не выходит за пределы одного патологического сочленения;
- на начальных стадиях отличается внешний вид – при артрите чётко видно воспаление тканей, место опухает и становится горячим, при артрозе нет никаких визуальных изменений, и только в запущенных случаях обоих заболеваний проявляется деформация сустава;
- общее самочувствие при артрите ухудшается – поднимается температура, присутствует слабость, недомогание, пропадает аппетит, снижается вес (в хронической форме этот признак может отсутствовать). Больных артрозом подобная симптоматика не беспокоит, в центре внимания только болезненный и плохо работающий сустав.
На разных этапах болезни клиническая картина может существенно отличаться. Поставить точный диагноз возможно только после полного обследования.

Дифференциальная диагностика артроза и артрита
При первых признаках болезни суставов необходимо записываться на консультацию к врачу. Подобными патологиями занимается артролог, который точно знает, как распознать артрит и артроз и в чем их отличие. Если в клинике такой специалист отсутствует, можно посетить ортопеда, травматолога, остеопата, ревматолога, хирурга. При артрите в зависимости от этиологии заболевания может понадобиться дополнительная консультация инфекциониста, иммунолога, невропатолога, эндокринолога, кардиолога.
На основании очного осмотра и первичной диагностики точный диагноз поставить затруднительно.
Требуется ряд инструментальных исследований:
- рентгенография для определения состояния суставов, распознавания травм, новообразований;
- КТ и МРТ для подробного рассмотрения не только суставных полостей, но и мягких тканей;
- УЗИ – проводится при наличии противопоказаний к рентгену и томографии.
Все эти методы достаточно информативны, применимы для обеих патологий.
При подозрении на артрит не обойтись без лабораторных анализов, позволяющих выявить первопричину заболевания и определить общее состояние организма:
- анализа крови на уровень лейкоцитов, СОЭ, специфические маркеры;
- анализа мочи на наличие солей мочевой кислоты;
- ревмопробы для выявления ревматоидного фактора;
- иммунологического теста для оценки состояния иммунной защиты организма;
- ПЦР-диагностики на возбудителя инфекции;
- артроскопии для забора синовиальной жидкости на анализ.
Комплекс методик подбирается в индивидуальном порядке на основании клинической картины и предварительного осмотра специалиста. Полное обследование не занимает много времени, но очень важно для постановки дифференциального диагноза и назначения подходящего лечения.

Разница и особенности в лечении каждой болезни
Оба недуга предполагают специальную терапию, без которой артрит переходит в хроническую форму, а артроз лишает работоспособности.
Общие принципы лечения похожи, но задачи отличаются:
- при артрите главная цель – снять воспаление, устранить болезненную симптоматику, предупредить осложнения на другие органы;
- при артрозе, ввиду невозможности полностью вылечить болезнь, основной терапевтический упор делается на купировании болевого синдрома и остановку дистрофических процессов в хрящах.
Комплекс лечебных мер обязательно включает медикаменты в форме таблеток, мазей, кремов, растворов, порошков, инъекций. В качестве вспомогательных способов применяются народные рецепты, физиопроцедуры, лечебная гимнастика. В запущенных случаях не обойтись без хирургического вмешательства.
Терапия подбирается осторожно по индивидуальным показаниям. Универсального лекарства от артрита и артроза не существует, самолечение запрещено.
Артрит и артроз – в чем разница медикаментозного лечения
Аптечные препараты – неотъемлемая часть лечения обоих недугов. Не обойтись без них при артрите из-за наличия сильного воспалительного процесса. В терапии применяются:
- Противовоспалительные нестероидные средства в виде таблеток, порошков, мазей – Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин, Нимесулид. Лекарства этой группы как раз купируют воспаление и сопутствующие неприятные симптомы.
- Иммуносупрессоры – Имуран, Циклоспорин, Неорал. Подавляют собственный иммунитет при аутоиммунном происхождении болезни.
Разница в происходящих в суставе процессах обусловливает разницу в лечении - Кортикостероидные гормоны – Преднизолон, Гидрокортизон, Триамцинолон. Убирают сильный болевой синдром с помощью таблетированной формы или внутрисуставных инъекций.
- Антибиотики – Амоксиклав, Доксициклин, Азитромицин. Оказывают антибактериальное действие при наличии инфекционного процесса в организме и суставе.
НПВС и кортикостероиды эффективны в период обострения артроза, когда к патологическому процессу присоединяется воспаление и сильная боль. Кроме того, болезнь предполагает применение:
- Хондропротекторов для восстановления хрящевой ткани и остановки разрушения сустава. На длительной основе используются порошки для приёма внутрь, уколы внутримышечные и внутрисуставные – Хондроитин, Артро Стоп, Траумель С, Артрадол.
- Пероральные обезболивающие – Анальгин, Аспирин, Тайленол.
- Сосудорасширяющие препараты для улучшения кровотока – Теоникол, Трентал.
- Миорелаксанты от гипертонуса и спазмирования мышц – Мидокалм, Сирдалуд, Баклофен.
- Витаминные комплексы для улучшения обменных процессов и предупреждения системных осложнений – Мильгамма, Кальцемин, Центрум.
Хондропротекторные и витаминные средства также показаны при некоторых формах артрита, особенно в хронической форме.
Правильная терапия подбирается по результатам обследования, учитывая возраст и самочувствие пациента.
Мазь от артрита и артроза
Симптоматическая терапия одинаково необходима при артрите и артрозе суставов. Различные крема, мази, гели работают локально, устраняя воспаление, боль, отёчность, дискомфорт. При этом они не оказывают системного воздействия на организм.

Облегчить состояние способны:
- противовоспалительные мази на основе диклофенака натрия (Диклофенак, Ортофен, Диклак, Диклосан, Вольтарен, Олфен);
- другие нестероидные противовоспалительные средства (Кеторол, Найз, Кетогель, Фастум, Бутадион, Ибупрофен, Напроксен);
- обезболивающие и согревающие (Финалгон, Эспол, Гевкамен, Никофлекс);
- местные препараты, улучшающие кровоток и эластичность мышечно-связочного аппарата, на основе змеиного и пчелиного яда (Апизартрон, Випросал, Унгапивен);
- мази с акульим жиром, активизирующие обменные и регенеративные процессы в суставах (Акулий жир, Акулий хрящ);
- растирания с анальгезирующими и противовоспалительными свойствами (Димексид, Бишофит, медицинская желчь).
Местные средства редко вызывают побочные явления, но не стоит забывать о возможности кожной аллергической реакции.
Народная медицина
Народные методы – хороший помощник в лечении артрита и артроза. Домашние рецепты на основе натуральных компонентов оказывают преимущественно симптоматический эффект, применяются в качестве дополнительного средства.

При артритном воспалении сустава можно делать:
- компрессы на ночь из листьев лопуха, белокочанной капусты, алоэ, заранее вымытых и немного помятых для выделения сока;
- тёплые ванночки из сосновых иголок, пропаривая суставы в целебном отваре;
- растирку поражённого места из яичного желтка, ложечки яблочного уксуса и ложечки скипидара;
- травяной отвар из шалфея, зверобоя и толокнянки, заварив 2 ложки сбора в полулитре кипятка, принимая перед едой по 0,5 стакана.
Облегчить состояние при артрозе помогут:
- компресс из корня имбиря, натёртого на тёрке и приложенного к больному суставу для стимуляции кровообращения и согревающего эффекта;
- растирка на ночь из 50 г мёда и 1 ч. л. целебного мумие;
- перцовый пластырь или горчичный компресс в качестве тепловой процедуры;
- ванночки на основе отвара листьев мяты или содово-солевого раствора.
Все рецепты можно применять при обеих болезнях, но только после консультации с лечащим врачом. Домашнее лечение может как помочь, устранив неприятные ощущения, так и навредить, вызвав аллергическую реакцию и обострение.
Упражнения при артритах и артрозах
Цель лечебной гимнастики – восстановление подвижности суставов и профилактика деформационных изменений.
В одинаковой мере эта задача важна при всех суставных патологиях:
- для тазобедренной области – приседания под прямым углом, махи ногами вперёд и назад, упражнения «Велосипед» и «Ножницы» в положении лёжа;
- для коленей – садиться на пятки с позиции на коленях и подниматься, упражнение «Велосипед» – стоя выполнять круговые движения коленей с сомкнутыми ногами, медленно двигаться «гусиной походкой»;

- для голеностопа – массировать каждый в отдельности палец, вращать стопой по часовой стрелке и против, вытягивать от себя и к себе носок;
- для кистей и пальцев рук – совершать круговые движения кистью в разные стороны, сжимать и разжимать кулак, вертеть в руках круглый предмет;
- для плечевого пояса – вращать плечом назад и вперёд, поднимать поочерёдно руки и плечи вверх.
Все упражнения можно выполнять только в период ремиссии заболевания по разрешению врача.
Вспомогательные терапевтические методики
Лечение суставов не ограничивается только медикаментозными и народными способами. По мнению доктора Евдокименко, важно проводить всестороннюю терапию, особенно на этапе реабилитации после острого периода и восстановления подвижности суставов.
Специалисты рекомендуют:
- массаж для уменьшения боли и разработки поражённого сустава (точечный, медовый, мануальная методика);
- физиотерапевтические процедуры с целью улучшения клеточного обмена, ускорения регенерации тканей, профилактики осложнений (магнитотерапию, ультразвук, электрофорез, парафинолечение);
- альтернативную медицину (гирудотерапию, акупунктуру, кинезитерапию);
- правильное питание (диету) с преобладанием фруктов и овощей, отказом от вредных продуктов и алкоголя;
- санаторно-курортное лечение с полным комплексом терапевтических услуг.
В запущенных случаях, а такое часто бывает с артрозом, приходится прибегать к радикальным хирургическим методам. Вернуть работоспособность суставам поможет синовэктомия, артропластика, эндопротезирование, артродез. До такого состояния течение недуга лучше не допускать, выполняя все медицинские предписания.
Заключение
Предлагаем в краткой форме информацию о заболеваниях артроз и артрит, в чем разница по всем важным критериям:
Критерий | Артрит | Артроз |
Этиология | Воспалительное заболевание преимущественно острой формы | Дегенеративно-дистрофическое, исключительно хроническое течение |
Причины | Инфекции, аутоиммунные и обменные нарушения | Возрастные изменения опорно-двигательного аппарата, недолеченный артрит |
Травмы, гормональный сбой, большие физнагрузки, малоподвижный и нездоровый образ жизни, хронические патологии | ||
Симптомы | Внезапное появление, резко выражены, присутствует общее недомогание | Постепенное нарастание, симптоматика локальная |
Боль, хруст, тугоподвижность, скованность во время ходьбы, внешняя деформация (на последней стадии) | ||
Диагностика | Лабораторные анализы крови и мочи | _ |
Рентген, КТ, МРТ | ||
Лечение | НПВС, кортикостероиды, иммунодепрессанты, антибиотики | Хондропротекторы, анальгетики, миорелаксанты, гормоны, витамины |
Прогноз | В большинстве случаев полное выздоровление, редко – переход в хроническую форму | Постепенное разрушение суставов с последующей потерей подвижности, инвалидизацией, необходимостью операции |