Артрит и артроз — в чем разница?

Патологий суставов достаточно много, они разнятся по происхождению, механизму развития, симптоматике и способам лечения. Чаще всего среди прочих диагностируются артрит и артроз. Болезни схожи, но обладают некоторыми важными отличиями. Дифференциальный диагноз необходим для правильного подбора терапии и своевременного предотвращения тяжёлых осложнений. Чтобы не возникало недоразумений и путаницы, следует разобраться, чем отличается артрит от артроза, и что собой представляют оба недуга.

Что такое артрит и артроз, чем отличаются

Артрит, артроз – два разных заболевания, поражающих суставы. Несмотря на созвучность терминов, это не один и тот же диагноз и тем более не синонимы. Они обладают как общими, так и различными признаками, поэтому путать их не следует.

Артроз – дегенеративно-дистрофическая суставная патология, для которой характерно:

• поражение хрящевой ткани с постепенным вовлечением в разрушительный процесс связок, мышц, синовиальной оболочки, костей;
• невоспалительный характер;
• хроническая форма течения;
• развивается локально, не влияя на организм в целом.

Возникает артроз преимущественно в зрелом возрасте, после 45 лет, у женщин на фоне старения организма, изнашивания опорно-двигательного аппарата. Изредка появляется в более молодом по причине значительных физических нагрузок, тяжёлых травм, неблагоприятных условий труда. По международному классификатору МКБ-10 присвоен код М15-М19.

Артрит – собирательный термин, включающий любые болезни суставов:

• носит воспалительный характер;
• протекает чаще в острой форме, переходящей в хроническую;
• затрагивает костную ткань и полость сустава;
• возникает в качестве системного поражения, с вовлечением в патологический процесс сразу нескольких суставных соединений и органов-мишеней.

Артриту подвержены взрослые люди до 40 лет, а также дети. Болезнь обратимая, успешно лечится при условии своевременного обращения за медицинской помощью. Согласно классификатору МКБ-10 имеет код М00-14.

Артритная и артрозная патологии часто взаимосвязаны. Недолеченный артрит с возрастом приводит к дистрофическим изменениям в хряще. В свою очередь артроз в периоды обострения сопровождается воспалением тканей. Совместный недуг именуется артрозо-артритом.

Виды заболеваний

Артрит в официальной медицинской классификации делится на виды по нескольким критериям. В зависимости от формы выделяют острый (сильное воспаление, поддающееся полному излечению) и хронический (неизлечимая патология с обострениями). По степени поражения суставов существует моноартрит (в одном суставе), олигоартрит (в 2-3 сочленениях), полиартрит (множественное воспаление).

Наиболее популярным считается классификатор артритов согласно происхождению:

• ревматоидный – первопричина кроется в генетических нарушениях аутоиммунного характера;
• инфекционный (септический) – развитие патогенной микрофлоры непосредственно в суставной полости;
• реактивный – вторичное осложнение респираторных, мочеполовых, кишечных инфекций;
• травматический (посттравматический) – формируется по причине механического повреждения костей, сухожилий, мышц, связок;
• обменный (подагрический) – нарушение метаболических процессов в организме;
• ревматический – развивается после бактериальной инфекции в организме.

Для артроза характерна исключительно хроническая форма с поражением одного суставного соединения. Затрагивает преимущественно подвижные сочленения в организме человека – ноги (колено, голеностоп, стопу), руки (плечо, локоть), а также челюстную и позвоночную области.

В зависимости от локализации делится на:

• коленный (гонартроз);
• тазобедренный (коксартроз);
• голеностопный;
• плечевой;
• локтевой;
• кистей рук;
• большого пальца ноги;
• позвоночника (спондилоартроз);
• шейный (унковертебральный);
• височно-нижнечелюстной (ВНЧС).

От вида суставной патологии во многом зависит терапия, особенно это касается артрита.

Разница в причинах артрита и артроза

Артрит и артроз возникают на фоне многих неблагоприятных факторов. Общими провокаторами обеих болезней выступают:

• генетическая предрасположенность;
• травмы (ушибы, вывихи, подвывихи, растяжения, переломы);
• врождённые аномалии развития опорно-двигательного аппарата;
• метаболические и гормональные расстройства;
• тяжёлые хронические заболевания (ревматизм, туберкулез, сахарный диабет, проблемы щитовидной железы);
• неправильный образ жизни (низкая активность, плохое питание, избыточный вес, вредные привычки);
• значительные физические и эмоциональные нагрузки.

Перечисленные отклонения сказываются негативно на организме в целом, что существенно повышает риск суставного недуга. Но есть более прямые и явные причины каждого заболевания в отдельности.

Большое значение в развитии артрита играют:

• инфекции вирусного, грибкового, бактериального происхождения (грипп, сальмонеллез, гепатит, тонзиллит, кишечная инфекция, боррелез, сифилис);
• аутоиммунные патологии (псориаз, рассеянный склероз, красная волчанка);
• нарушение обмена веществ (подагра);
• болезни костной ткани (остеопороз, остеомиелит, остеохондроз, остеоартроз);
• аллергические реакции;
• низкий иммунитет;
• хирургические операции на суставах.

Толчком для возникновения патологии может служить банальное переохлаждение, плохие санитарно-бытовые условия жизни, несбалансированное питание.

Чем же отличается артроз от артрита? Дегенеративные изменения хряща при артрозе, кроме перечисленных общих причин, происходят по причинам:

• возрастных нарушений функциональности опорно-двигательной системы;
• нелеченого воспалительного процесса в суставах (артрита, синовита);
• плохого кровообращения (атеросклероза, варикоза);
• профессиональной деятельности (спортсмены).

Обычно суставная патология выступает результатом сразу нескольких внутренних и внешних неблагоприятных факторов.

Отличие артрита от артроза в симптомах

Симптоматика двух заболеваний по общим проявлениям достаточно схожа. Для воспалительного и невоспалительного поражения суставов характерно:

• боль различной интенсивности;
• чувство скованности и тугоподвижности;
• хруст и скрип во время ходьбы;
• дискомфорт после длительного покоя;
• болезненная реакция на изменения погоды, физические нагрузки;
• внешняя деформация поражённой области.

При этом существенно разнится характер и время возникновения неприятных ощущений, острота и интенсивность патологического процесса.

По этим признакам можно понять, какое перед вами заболевание – артрит, артроз, в чем отличие между ними:

• болевой синдром при артрите возникает внезапно на фоне относительного здоровья, при артрозе он нарастает постепенно по мере прогрессирования дистрофических изменений в хрящевой ткани – от пары месяцев до нескольких лет;
• болезненность при артрите беспокоит преимущественно в ночные и утренние часы, уменьшается после разработки суставов, боль при артрозе наоборот утихает в состоянии покоя и значительно усиливается при движении (на последней стадии присутствует постоянно);
• артрит всегда сопровождается воспалительным процессом с отёчностью, покраснением, гиперемией, локальным повышением температуры, для артроза такое течение характерно только в периоды обострений;
• артрит носит системный характер, вовлекая в процесс одновременно левый и правый суставы ног или рук, а также затрагивая сердце, лёгкие, кожные покровы, сосуды, нервную систему. Артрозное поражение обычно не выходит за пределы одного патологического сочленения;
• на начальных стадиях отличается внешний вид – при артрите чётко видно воспаление тканей, место опухает и становится горячим, при артрозе нет никаких визуальных изменений, и только в запущенных случаях обоих заболеваний проявляется деформация сустава;
• общее самочувствие при артрите ухудшается – поднимается температура, присутствует слабость, недомогание, пропадает аппетит, снижается вес (в хронической форме этот признак может отсутствовать). Больных артрозом подобная симптоматика не беспокоит, в центре внимания только болезненный и плохо работающий сустав.

На разных этапах болезни клиническая картина может существенно отличаться. Поставить точный диагноз возможно только после полного обследования.

Дифференциальная диагностика артроза и артрита

При первых признаках болезни суставов необходимо записываться на консультацию к врачу. Подобными патологиями занимается артролог, который точно знает, как распознать артрит и артроз и в чем их отличие. Если в клинике такой специалист отсутствует, можно посетить ортопеда, травматолога, остеопата, ревматолога, хирурга. При артрите в зависимости от этиологии заболевания может понадобиться дополнительная консультация инфекциониста, иммунолога, невропатолога, эндокринолога, кардиолога.

На основании очного осмотра и первичной диагностики точный диагноз поставить затруднительно.

Требуется ряд инструментальных исследований:

• рентгенография для определения состояния суставов, распознавания травм, новообразований;
• КТ и МРТ для подробного рассмотрения не только суставных полостей, но и мягких тканей;
• УЗИ – проводится при наличии противопоказаний к рентгену и томографии.

Все эти методы достаточно информативны, применимы для обеих патологий.

При подозрении на артрит не обойтись без лабораторных анализов, позволяющих выявить первопричину заболевания и определить общее состояние организма:

• анализа крови на уровень лейкоцитов, СОЭ, специфические маркеры;
• анализа мочи на наличие солей мочевой кислоты;
• ревмопробы для выявления ревматоидного фактора;
• иммунологического теста для оценки состояния иммунной защиты организма;
• ПЦР-диагностики на возбудителя инфекции;
• артроскопии для забора синовиальной жидкости на анализ.

Комплекс методик подбирается в индивидуальном порядке на основании клинической картины и предварительного осмотра специалиста. Полное обследование не занимает много времени, но очень важно для постановки дифференциального диагноза и назначения подходящего лечения.

Разница и особенности в лечении каждой болезни

Оба недуга предполагают специальную терапию, без которой артрит переходит в хроническую форму, а артроз лишает работоспособности.

Общие принципы лечения похожи, но задачи отличаются:

• при артрите главная цель – снять воспаление, устранить болезненную симптоматику, предупредить осложнения на другие органы;
• при артрозе, ввиду невозможности полностью вылечить болезнь, основной терапевтический упор делается на купировании болевого синдрома и остановку дистрофических процессов в хрящах.

Комплекс лечебных мер обязательно включает медикаменты в форме таблеток, мазей, кремов, растворов, порошков, инъекций. В качестве вспомогательных способов применяются народные рецепты, физиопроцедуры, лечебная гимнастика. В запущенных случаях не обойтись без хирургического вмешательства.

Терапия подбирается осторожно по индивидуальным показаниям. Универсального лекарства от артрита и артроза не существует, самолечение запрещено.

Артрит и артроз – в чем разница медикаментозного лечения

Аптечные препараты – неотъемлемая часть лечения обоих недугов. Не обойтись без них при артрите из-за наличия сильного воспалительного процесса. В терапии применяются:

1. Противовоспалительные нестероидные средства в виде таблеток, порошков, мазей – Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин, Нимесулид. Лекарства этой группы как раз купируют воспаление и сопутствующие неприятные симптомы.
2. Иммуносупрессоры – Имуран, Циклоспорин, Неорал. Подавляют собственный иммунитет при аутоиммунном происхождении болезни.

   

3. Кортикостероидные гормоны – Преднизолон, Гидрокортизон, Триамцинолон. Убирают сильный болевой синдром с помощью таблетированной формы или внутрисуставных инъекций.
4. Антибиотики – Амоксиклав, Доксициклин, Азитромицин. Оказывают антибактериальное действие при наличии инфекционного процесса в организме и суставе.

НПВС и кортикостероиды эффективны в период обострения артроза, когда к патологическому процессу присоединяется воспаление и сильная боль. Кроме того, болезнь предполагает применение:

1. Хондропротекторов для восстановления хрящевой ткани и остановки разрушения сустава. На длительной основе используются порошки для приёма внутрь, уколы внутримышечные и внутрисуставные – Хондроитин, Артро Стоп, Траумель С, Артрадол.
2. Пероральные обезболивающие – Анальгин, Аспирин, Тайленол.
3. Сосудорасширяющие препараты для улучшения кровотока – Теоникол, Трентал.
4. Миорелаксанты от гипертонуса и спазмирования мышц – Мидокалм, Сирдалуд, Баклофен.
5. Витаминные комплексы для улучшения обменных процессов и предупреждения системных осложнений – Мильгамма, Кальцемин, Центрум.

Хондропротекторные и витаминные средства также показаны при некоторых формах артрита, особенно в хронической форме.

Правильная терапия подбирается по результатам обследования, учитывая возраст и самочувствие пациента.

Мазь от артрита и артроза

Симптоматическая терапия одинаково необходима при артрите и артрозе суставов. Различные крема, мази, гели работают локально, устраняя воспаление, боль, отёчность, дискомфорт. При этом они не оказывают системного воздействия на организм.

Облегчить состояние способны:

• противовоспалительные мази на основе диклофенака натрия (Диклофенак, Ортофен, Диклак, Диклосан, Вольтарен, Олфен);
• другие нестероидные противовоспалительные средства (Кеторол, Найз, Кетогель, Фастум, Бутадион, Ибупрофен, Напроксен);
• обезболивающие и согревающие (Финалгон, Эспол, Гевкамен, Никофлекс);
• местные препараты, улучшающие кровоток и эластичность мышечно-связочного аппарата, на основе змеиного и пчелиного яда (Апизартрон, Випросал, Унгапивен);
• мази с акульим жиром, активизирующие обменные и регенеративные процессы в суставах (Акулий жир, Акулий хрящ);
• растирания с анальгезирующими и противовоспалительными свойствами (Димексид, Бишофит, медицинская желчь).

Местные средства редко вызывают побочные явления, но не стоит забывать о возможности кожной аллергической реакции.

Народная медицина

Народные методы – хороший помощник в лечении артрита и артроза. Домашние рецепты на основе натуральных компонентов оказывают преимущественно симптоматический эффект, применяются в качестве дополнительного средства.

При артритном воспалении сустава можно делать:

• компрессы на ночь из листьев лопуха, белокочанной капусты, алоэ, заранее вымытых и немного помятых для выделения сока;
• тёплые ванночки из сосновых иголок, пропаривая суставы в целебном отваре;
• растирку поражённого места из яичного желтка, ложечки яблочного уксуса и ложечки скипидара;
• травяной отвар из шалфея, зверобоя и толокнянки, заварив 2 ложки сбора в полулитре кипятка, принимая перед едой по 0,5 стакана.

Облегчить состояние при артрозе помогут:

• компресс из корня имбиря, натёртого на тёрке и приложенного к больному суставу для стимуляции кровообращения и согревающего эффекта;
• растирка на ночь из 50 г мёда и 1 ч. л. целебного мумие;
• перцовый пластырь или горчичный компресс в качестве тепловой процедуры;
• ванночки на основе отвара листьев мяты или содово-солевого раствора.

Все рецепты можно применять при обеих болезнях, но только после консультации с лечащим врачом. Домашнее лечение может как помочь, устранив неприятные ощущения, так и навредить, вызвав аллергическую реакцию и обострение.

Упражнения при артритах и артрозах

Цель лечебной гимнастики – восстановление подвижности суставов и профилактика деформационных изменений.

В одинаковой мере эта задача важна при всех суставных патологиях:

• для тазобедренной области – приседания под прямым углом, махи ногами вперёд и назад, упражнения «Велосипед» и «Ножницы» в положении лёжа;
• для коленей – садиться на пятки с позиции на коленях и подниматься, упражнение «Велосипед» – стоя выполнять круговые движения коленей с сомкнутыми ногами, медленно двигаться «гусиной походкой»;

• для голеностопа – массировать каждый в отдельности палец, вращать стопой по часовой стрелке и против, вытягивать от себя и к себе носок;
• для кистей и пальцев рук – совершать круговые движения кистью в разные стороны, сжимать и разжимать кулак, вертеть в руках круглый предмет;
• для плечевого пояса – вращать плечом назад и вперёд, поднимать поочерёдно руки и плечи вверх.

Все упражнения можно выполнять только в период ремиссии заболевания по разрешению врача.

Вспомогательные терапевтические методики

Лечение суставов не ограничивается только медикаментозными и народными способами. По мнению доктора Евдокименко, важно проводить всестороннюю терапию, особенно на этапе реабилитации после острого периода и восстановления подвижности суставов.

Специалисты рекомендуют:

• массаж для уменьшения боли и разработки поражённого сустава (точечный, медовый, мануальная методика);
• физиотерапевтические процедуры с целью улучшения клеточного обмена, ускорения регенерации тканей, профилактики осложнений (магнитотерапию, ультразвук, электрофорез, парафинолечение);
• альтернативную медицину (гирудотерапию, акупунктуру, кинезитерапию);
• правильное питание (диету) с преобладанием фруктов и овощей, отказом от вредных продуктов и алкоголя;
• санаторно-курортное лечение с полным комплексом терапевтических услуг.

В запущенных случаях, а такое часто бывает с артрозом, приходится прибегать к радикальным хирургическим методам. Вернуть работоспособность суставам поможет синовэктомия, артропластика, эндопротезирование, артродез. До такого состояния течение недуга лучше не допускать, выполняя все медицинские предписания.

Заключение

Предлагаем в краткой форме информацию о заболеваниях артроз и артрит, в чем разница по всем важным критериям: