Что такое бурсит голеностопного сустава?

Внезапная боль в области голеностопного сустава возникает всегда некстати. Если болевые ощущения появляются параллельно с отечностью или образованием шишки, можно предположить развитие воспаления в суставной капсуле – бурсите. Бурсит голеностопа – это патологический процесс воспаления синовиальной капсулы сустава. Этот недуг может быть вызван множеством причин, иметь острую и хроническую форму течения. Что такое бурсит голеностопного сустава и как его лечить, можно узнать у практикующего в этой области специалиста.

Что такое бурсит голеностопного сустава?

Суставные капсулы, или синовиальные бурсы, герметично окружают сустав, защищая его от внешних раздражителей:

• повышенного трения эпифизов костей сочленения;
• проникновения болезнетворной микрофлоры;
• сотрясений;
• разрывов;
• повреждений различного происхождения;

Также они служат ограничителем при чрезмерном разгибании, сгибании.

В состав синовиальной капсулы (бурсы) входят прочные волокна с вплетением в нее мышечных сухожилий и связочных волокон. Имеет два слоя: внутренний и наружный. Наружный слой выступает амортизатором и защитой от повреждений сочленения голеностопа. Слой внутри бурсы представляет собой мембрану, вырабатывающую синовиальную суставную жидкость. Развитие и прогрессирование воспалительного процесса синовиальной капсулы нарушает выполнение основных ее функций по защите, стабилизации, амортизации костного сочленения лодыжки.

Особенности бурсита голеностопного сустава

Благодаря особенностям течения этого недуга, его диагностирование не составляет трудности. Бурсит голеностопного сустава симптомы имеет ярко выраженные:

• выделение чрезмерного количества синовиальной жидкости;
• образование шишек в области лодыжки, вызванных скоплением суставной жидкости;
• выраженная болезненность.

Подвержены этому заболеванию представительницы прекрасного пола, предпочитающие носить обувь на танкетке, платформе и высоком каблуке. Среди мужского населения болеют этим недугом спортсмены-профессионалы, а также те, чья трудовая деятельность связана с высокими нагрузками на нижние конечности и это сочленение. Посттравматический бурсит проявляется симптоматически быстро, остро. Если болезнь вызвана инфекционным возбудителем, то в начале патологии клиническая картина смазана.

Виды бурсита

Согласно мировой классификации болезней, бурсит разделяют на формы, исходя из локализации патологии, причин, ее вызвавших, и видов течения недуга.

Процесс течения недуга бывает:

• острый, характеризующийся реактивным развитием, с ярко выраженными симптомами;
• подострый, имеющий вяло текущее начало;
• хронический рецидивирующий – предполагает затяжное течение недуга, с частым развитием рецидивов.

В зависимости от зоны поражения:

• бурсит пятки;
• ахиллобурсит;
• воспаление бурс мизинца и большого пальца стопы.

Исходя из факторов, вызвавших развитие болезни, и характеру экссудата:

• септический (инфекционный), вызван проникновением патогенной флоры, опасен развитием осложнений;
• посттравматический – возникает после полученной ранее травмы;
• асептический, спровоцирован механическими повреждениями суставных поверхностей, хроническим деформирующим артрозом.

Причины развития заболевания

Лечение бурсита голеностопного сустава зависит от факторов, способствовавших его возникновению:

• травмы – трещины, переломы костей, разрывы связок, сухожилий, вывихи;
• патологические нарушения строения и развития скелета, мышечной ткани, связочно – сухожильного аппарата;
• непомерные нагрузки на сочленение голеностопа;
• хроническое течение болезней суставов и костей;
• избыточная масса тела;
• аутоиммунные и эндокринные заболевания (волчанка, ревматизм, диабет, псориаз, склеродермия);
• дисбаланс гормональной системы, вызванный возрастными изменениями или приемом гормональных лекарственных средств;
• гематогенное проникновение инфекции в капсулу сустава из далеких и близко расположенных очагов;
• в анамнезе болезни вирусного, инфекционного происхождения;
• обувь не по размеру, на высоких каблуках, платформах;
• генетически унаследованное, приобретенное плоскостопие;
• патология, связанная с разницей в длине нижних конечностей.

Симптоматические проявления патологии

Бурсит лодыжки сложно спутать с другими заболеваниями суставного аппарата. Его проявления имеют ярко выраженную характерную картину течения болезни:

1. Образование шишек, наполненных излишней синовиальной жидкостью.
2. Припухлость зоны поражения и пастозность прилегающих мягких тканей.
3. Жгучая боль, усиливающаяся при увеличении нагрузки.
4. Покраснение, синюшность кожных покровов в зоне локализации бурсита.
5. Повышение температуры тела общее, местное, в области воспаления.
6. Болезненное ограничение подвижности.
7. Хромающая походка, щажение больного сочленения.

При появлении симптомов, характерных для заболевания бурсит голеностопного сустава, лечение необходимо начинать незамедлительно.

Диагностика

Зачастую при появлении первых проявлений больные не сразу обращаются за помощью к медикам. Вынуждает посетить врача усиливающаяся боль. Проведение ознакомительного осмотра начинается с изучения анамнеза и опроса пациента.

С помощью гониометра врач определяет амплитуду движений, с целью дифференциации диагноза бурсит от артрита.

После визуального осмотра и пальпации зоны поражения врач принимает решение о направлении больного на проведение уточняющих диагноз исследований:

1. Рентгенография больного костного соединения.
2. Развернутый анализ крови с уточнением лейкоцитарной формулы, СОЭ.
3. Бактериальный посев экссудата после проведения пунктирования синовиальной капсулы.
4. Анализ на количественный и качественный С-реактивный белок, мочевину.
5. УЗИ параартикулярных суставных тканей.
6. Компьютерная томография, МРТ.

На основании полученных результатов всех проведенных исследований диагностического характера, врач может установить диагноз бурсит голеностопного сустава. Ранняя диагностика способствует полному излечению болезни, при условии тщательного соблюдения назначений и рекомендаций врачей.

Как лечить бурсит

Объективная картина течения такой болезни, как бурсит голеностопного сустава, симптомы и лечение его зависят от многих факторов:

• причин, спровоцировавших появление недуга;
• возрастной категории больного;
• общего состояния здоровья пациента;
• стадии и формы развития бурсита;
• наличия сопутствующих заболеваний.

В комплекс лечебных мероприятий при бурсите входят:

1. Консервативная терапия – не предусматривающая хирургического вмешательства. Основной ее принцип основан на использовании лекарственных препаратов, физиотерапевтических процедур, ЛФК.
2. Традиционная терапия. Этот способ основан на способах альтернативного лечения, рецептах, передающихся поколениями.
3. Оперативное, хирургическое лечение показано при отсутствии результата от других способов лечения. Предполагает пункцию синовиальной капсулы, ее аспирацию или иссечение со всем содержимым.
4. Народные методы лечения. В народной медицине широко используются активные растительные и животные компоненты. Приготовление народных средств не требует больших физических и материальных затрат.

Тактику лечения, длительность курса подбирает врач – травматолог, ортопед. Проведение терапевтических мероприятий возможно в условиях стационара и амбулаторно, в зависимости от состояния пациента.

Консервативная терапия

Этот вид лечения подразумевает:

• иммобилизацию лодыжки посредством гипсовой лангеты, ортопедических приспособлений;
• холодные и теплые компрессы;
• введение физиотерапевтических процедур – магнитотерапии, ударно-волновой, электрофореза с анастетиками, криотерпии;
• комплекс упражнений лечебной гимнастики и физкультуры (во время ремиссии);
• кинезиотейпирование при бурсите голеностопного сустава;
• медикаментозное воздействие.

Традиционная терапия

Медицина традиционная является частью альтернативной. Так, к традиционным средствам лечения относят:

• гирудотерапию (воздействие при помощи слюны медицинских пиявок);
• апитерапию (лечение пчелиным ядом, посредством укуса пчел);
• иглоукалывание;
• акупунктурный массаж;
• рефлексотерапия;
• использование гомеопатических препаратов.

Медикаментозная терапия

Терапия с использованием лекарственных средств является основным методом борьбы с недугом. Препараты назначаются комплексно, основываясь на остроте проявлений, характере течения и состоянии больного.

Самые распространенные лекарственные препараты для лечения голеностопного бурсита:

1. Средства с выраженным противовоспалительным и обезболивающим эффектом нестероидного происхождения (НПВС). К ним относятся: Найз, Нимид, Ибупрофен, Кетопрофен, Диклофенак, Мовалис.
2. При остром, реактивном течении назначают внутрисуставные инъекции стероидных гормонов для купирования воспалительного очага и болезненности. При бурсите применяют: Дипроспан, Кеналог, Депо-медрол.
3. Препараты антибактериального действия. Выбор антибиотиков зависит от чувствительности к ним патогенной микрофлоры.
4. Параллельно с антибиотиками назначают прием средств, восстанавливающих полезную флору кишечника – Линекс, Йогурт.
5. Обезболивающие, анальгезирующие – Парацетамол, Анальгин.
6. Средства, расслабляющие мускулатуру, при развитии контрактур, вызванных длительной острой болью – Мефедол, Мидокалм.
7. Мази, гели и компрессы для наружного применения – Вольтарен-мазь, Випросал, Димексид.

Использование лекарственных средств требует консультации специалиста и скрупулезного изучения аннотации к медикаментам.

Методы народной медицины

Народные средства хороши тем, что их можно применять сразу после приготовления, в их составе только натуральные ингредиенты, нет необходимости искать дешевый аналог. При этом эффективность их с учетом использования в комплексной терапии очень высока.

Для лечения воспаления суставной капсулы используют:

1. Аппликации с крупными свежими листьями капусты белокочанной, репейника, с медом, настоем девясила.
2. Ванночки с хвойным концентратом, кашицей из сухой горчицы.
3. Настои одуванчика, березовых почек и листьев, крапивы, тысячелистника.
4. Растирки на основе уксуса, водки, скипидара.
5. Мази, в состав которых входит прополис, мед, смалец, измельченные цветки сирени белой.
6. Обертывания с жидким медом.
7. Отвары шиповника, одуванчика для приема внутрь.
8. Травяные чаи, свежевыжатые соки.

При установлении диагноза “бурсит голеностопного сустава” лечение народными средствами ускорит процесс выздоровления, поможет снизить отечность и болезненность, повысить сопротивляемость организма. Стоит учитывать, что некоторые растительные компоненты могут вызвать аллергическую реакцию. С осторожностью наружные средства применяют при нарушении целостности кожного покрова. Консультация врача перед применением народных средств обязательна.

Профилактика бурсита голеностопа

Успех лечения недуга заключается в том, чтобы не допустить его возникновения. Помогут в этом доступные всем профилактические меры:

1. Контроль самочувствия и массы тела.
2. Регулярное посещение врачей для профилактического осмотра.
3. При появлении беспокойства в суставах, необходимо проконсультироваться со специалистом.
4. Носить качественную обувь.
5. Избегать перенапряжения и перегрузок любого характера.
6. Не переохлаждаться.
7. Вовремя лечить инфекционные и вирусные болезни.
8. Вести умеренно активный образ жизни.
9. Соблюдать режим правильного питания и водного баланса (не менее 2 литров жидкости в сутки).

Настоятельно не рекомендуется самостоятельно диагностировать и лечить воспалительные заболевания синовиальной капсулы. Бесконтрольное течение болезни иногда приводит к необратимым последствиям, вплоть до потери трудоспособности. При адекватной своевременной терапии болезнь полностью излечима.