Какой врач лечит артрит и артроз суставов

На протяжении всей жизни человек двигается благодаря подвижному соединению костей. Суставы выполняют различные функциональные нагрузки и имеют различную амплитуду движений, в зависимости от их расположения. Под воздействием ряда причин функциональные способности костных сочленений снижаются, что влечет возникновение заболеваний суставов. Развитие артроза влечет за собой деструктивные изменения структуры суставных поверхностей, гиалинового хряща и синовиальной жидкости. Отсутствие проявлений на ранних стадиях зачастую не позволяет своевременно диагностировать недуг и начать лечение. Прогрессируя, эти заболевания приносят страдания больному.

Чем характеризуется и как диагностируется артроз?

Характерные признаки этого недуга идентичны симптомам многих других заболеваний опорно-двигательного аппарата:

1. Скованность сочленений в утренние часы и после длительного состояния покоя.
2. Болевой синдром, развивающийся параллельно с дегенеративными изменениями в поврежденном костном соединении.
3. Появление щелчков, скрипа и хруста при выполнении резких движений.
4. Припухлость параартикулярных тканей.
5. Визуальное изменение очертаний сочленения.
6. Снижение амплитуды выполняемых движений, нарушение подвижности сустава.
7. Деформация суставных поверхностей.

Дифференциальная диагностика на ранних стадиях затруднена отсутствием или незначительными клиническими проявлениями. Когда возникают первые проявления болезни, пациенты часто задаются вопросом: какой врач лечит артрит и артроз суставов?. Первичный прием проводит семейный врач (терапевт), после опроса и осмотра он дает направление к врачу узкой, профильной направленности для проведения дальнейшего тщательного диагностирования и последующего лечения.

Диагностика артроза

Какой врач лечит артроз, артрит? Попробуем разобраться. После первичного осмотра, пальпации сочленения, а также ознакомления с анамнезом семейный врач дает рекомендации провести базовые исследования диагностического характера. Информативным способом исследования для выявления этого недуга являются рентгеновские снимки. В начале заболевания патологические изменения не определяются рентгенологически. Первые признаки появляются гораздо позже. Отмечается изменение структуры хряща, структуры окостенения ядра эпифиза, сужение суставного просвета.

На последних стадиях рентгенологически определяются:

• деформация поверхностей сустава;
• уплотнение, фрагментация хрящевой ткани;
• неравномерное обызвествление апофиза костей, входящих в пораженное сочленение;
• образование остеофитов;
• очаги ишемии и склеротических изменений костей.

Кроме рентгенографии для установления диагноза назначают такие диагностические исследования:

1. Клинический анализ мочи, крови.
2. Биохимические исследования крови.
3. Ультразвуковое исследование прилегающих тканей.
4. МРТ, компьютерная томограмма.
5. Пункция суставной смазки.
6. Артроскопия с целью диагностики.
7. Проба на С-реактивный белок (ревмо-фактор).

Исходя из результатов диагностических исследований, врач определяет степень поражения сочленения и стадию развития заболевания, согласно принятой во всем мире классификации.

Специалисты, которые занимаются лечением артроза

С первыми жалобами чаще всего больные приходят на прием к семейному врачу–терапевту.

После тщательного сбора анамнеза пациента направят к врачам профильной направленности, выбор которой зависит от:

• факторов, повлиявших на возможность развития этого недуга;
• характера течения и симптоматических проявлений заболевания;
• времени бесконтрольного течения болезни, степени ее развития;
• отсутствия или наличия очага воспаления в полости сочленения.

В настоящее время существует мнение, что эффективность лечения увеличивается при взаимодействии узких специалистов различной направленности.

Ревматолог

Предметом специализации этого врача являются болезни соединительной и костной ткани системного характера, дегенеративные и дистрофические патологические изменения в суставах, сопровождающиеся воспалительным процессом. Зачастую такие болезни вызваны нарушениями работы иммунной системы.

Ревматолог осуществляет диагностику, профилактику, лечение и контроль состояния пациента с заболеваниями аутоиммунного характера:

• РА, ЮРА (артрит ревматоидный, ювенильный РА);
• СКВ (красная волчанка);
• «ББ» (Болезнь Бехтерева);
• синовит;
• артрит, вызванный подагрой;
• спондилез;
• полиартриты;
• артрозы.

Показаниями для консультации врача-ревматолога служат:

• покраснение и синюшность периартикулярных тканей;
• гиперемия кожи над больным сочленением;
• острая боль;
• поражение нескольких костных соединений;
• отсутствие положительной динамики при базовой противовоспалительной терапии.

Артролог

Артрит и артроз, к какому врачу обращаться за помощью?

Врач-хирург высокой квалификации занимается диагностированием и последующей терапией болезней суставов, параартикулярных тканей (сухожилиЙ, мышечных волокон, апоневроза, связочного аппарата).

Консультация и лечение у этого специалиста необходимы при:

• затрудненной диагностике на всех стадиях заболевания;
• выраженных патологических изменениях функционирования сочленения, подверженного заболеванию;
• вовлечении в патологический процесс околосуставных тканей.

Попасть на прием артролога можно в профильных медицинских учреждениях городского и областного значения.

Ортопед

Врач этой специализации занимается выявлением, профилактикой и лечением функциональных патологий мышечного и костного скелета, получивших развитие вследствие травм, врожденных аномалий развития, перенесенных инфекционных болезней. В случаях запущенного хронического артроза, с явными признаками деформации костных поверхностей, входящих в сочленение, и потерей подвижности целесообразно обратиться к травматологу-ортопеду. Травматолог –ортопед- врач, лечащий артриты и артрозы.

Он компетентен в таких вопросах:

• лечение посттравматического артроза;

• проведение консервативной терапии с применением медикаментов и ортопедических изделий временной или постоянной иммобилизации больного сочленения;
• хирургическое лечение – эндопротезирование, артропластика, артродез.

Поводы для обращения к врачу

Возникновение ломоты в суставах, сопровождающееся скрипом и щелчками, боль при повышении физической нагрузки сигнализирует о возможном начале развития артроза. Когда маячит неприятный диагноз – артрит и артроз, какой врач лечит эти заболевания – этот вопрос остается основным, если возникла необходимость обращения к врачам.

Нельзя затягивать с визитом в медицинское учреждение, если частыми спутниками физической активности стали:

• болезненность при пальпации;
• боль, усиливающаяся при механических и физических нагрузках;
• повышенная утомляемость костного соединения;
• местное и общее повышение температуры;
• пастозность околосуставных тканей;
• сопровождение физических упражнений скрипом и хрустом;
• изменение контуров больных сочленений;
• выраженная деформация суставных соединений;
• гиперемия кожных покровов над поврежденным костным соединением.

Если своевременно не обратиться за квалифицированной врачебной помощью, прогрессируя, недуг способен вызвать частичное или полное ограничение подвижности.

К какому врачу обратиться в первую очередь

Ознакомившись выше, какой врач лечит артриты и артрозы, немаловажно знать, к кому обратиться первоначально.

И так, патологиями в области суставов занимаются:

• травматологи;
• хирурги-ортопеды;
• ревматологи-иммунологи;
• артрологи.

Кроме вышеперечисленных профильных специалистов, в процессе облегчения состояния пациента и лечении этого недуга могут принимать участие:

• мануальные терапевты;
• физиотерапевты;
• массажисты;
• реабилитологи;
• диетологи.

И все же первичный прием проводит семейный врач (терапевт), который после проведенного осмотра, основываясь на жалобы пациента и объективных проявлениях болезни направляет его на проведение исследований с целью диагностики и последующую консультацию у специалиста узкого профиля.

Опрос

Чаще всего посетители приходят с жалобами на болезненность в различных суставах. Специалист, к которому больной обратился с подозрением на артроз, задает ряд наводящих вопросов с целью определения локализации патологии. Очень часто боль иррадиирует в близлежащие суставы, что затрудняет диагностику. Больные плохо характеризуют боль, поэтому врач просит четко указать место, где боль максимально беспокоит. Важным проявлением артроза является скованность и отечность больного сочленения. Прямой вопрос о наличии скованности не очень корректен, поэтому врач задает вопрос об ощущениях, которые испытывает больной при пальпации. Бывают очень мнительные пациенты, которые не могут самостоятельно определить локализацию и характер боли.

Осмотр

Обследование физикальное основывается на пальпации и проводится после опроса. Врач проводит пальпирование пораженной области, визуальный осмотр, состояние кожи, амплитуду движений.

Основная задача – это выявление очагов болезненности:

• начальная стадия неинформативна, позже отмечается изменение контуров сустава;
• выявление синовита, гиперемии кожного покрова и местное повышение температуры;
• визуальное определение ограниченности движений, хромоты;
• определение скопления жидкости и возможных инфильтратов;
• измерение угла подвижности гониометром;
• оценка мышечного тонуса ли возможной атрофии;
• обнаружение изменения длины пораженной конечности под воздействием патологических изменений.

Направление к узкому специалисту

Какой врач лечит артриты и артрозы? Лечение этого недуга предусматривает возможность коллегиального участия нескольких специалистов разной направленности. После первичного приема и определения проявлений недуга, семейный врач направляет пациента к узкому специалисту. В случае, когда классический осмотр, опрос больного и рентгенография неинформативны, узкий специалист назначает дополнительные исследования. Выбор схемы воздействия остается за врачом, специализирующимся на этом заболевании.

Диагноз

После получения результатов диагностических исследований и на основании визуального осмотра врач устанавливает диагноз артроз, имеющий синонимы:

• остеоартроз;
• деформирующий остеоартроз (ДОА);
• полиартроз.

Артроз представляет собой деструктивно – дегенеративные патологические процессы в полости сустава. Этот диагноз требует длительного периода лечения и терпения со стороны близких больного и самого пациента. При позднем выявлении и отсутствии правильного терапевтического воздействия ведет к инвалидности.

Лечение

После определения диагноза врач назначает комплекс терапевтических мероприятий, направленных на купирование очага патологического процесса, снижение болевых проявлений и восстановление утраченных функциональных способностей.

Лечение может быть:

• традиционным;

• консервативным;
• оперативным;
• с помощью средств народной и альтернативной медицины;
• с применением лечебной гимнастики и физкультуры.

На ранних стадиях основным методом терапии является медикаментозное лечение с применением:

1. НПВП (противовоспалительный нестероидных препаратов).
2. Стероидных гормонов или кортикоидов.
3. Анальгетиков.
4. Миорелаксантов.
5. Сосудорасширяющих средств.
6. Хондропротекторов.
7. Искусственной суставной смазки, путем внутрисуставных инъекций.
8. Антибактериальных препаратов.

На последних стадиях, при отсутствии адекватного ответа на проведенную терапию и в случаях сильной деформации суставов, препятствующей их нормальному функционированию, целесообразно оперативное лечение.

Заключение

Прежде чем задавать вопрос о том, кто лечит артрит и артроз, желательно ознакомиться с профилактикой и предупреждением развития этого недуга. Артроз относится к болезням, которые легче предупредить, чем тратить длительное время и силы на его лечение. Самолечение и самодиагностика артроза суставов может привести к необратимым последствиям, ухудшающим прогноз лечения и дальнейшей жизни.